主持人说:各位网友大家下午好!嘉宾已经来到了聊天室，我们的聊天将在15：00准时开始，请大家踊跃提问!

　　主持人说:各位网友大家好，今天是国内高血压日，我们请来了国内优秀的心血管病专家北京安贞医院心内科洪昭光教授和中日友好医院心内科柯元南教授与各位网友交流高血压的防病知识，专家已到场，访谈马上开始。

　　柯元南说:各位网友好，今天是高血压日，我是中日友好医院柯元南医生，我今天在搜狐网站和大家交流有关高血压方面的知识，有什么问题大家可以提问!

　　洪昭光说:各位网友好，今天是高血压日，我是安贞医院洪昭光大夫。今天我们在搜狐网站和大家座谈有关心血管病防治方面的知识。欢迎大家提问和交流。谢谢大家。

　　dcz(过客)说:我的血压130-100，今年48岁，无其他症状，血压属于什么层次的?

　　柯元南说:根据全世界统一的标准，国内也是这个标准，正常的血压应该小于140/90毫米汞柱，130?100属于一级高血压(轻度的)，另外还有一个网民说血压是138/98也是轻度的高血压，低压高于了90毫米汞柱就属于高血压。

　　cq200273说:洪教授您好!我想问一下我妈的血压想问一下收缩压正常，舒张压高，是什么原因?

　　洪昭光说:首先说明这种是高血压的一种类型，而且说明对于心脏功能和血管调节功能稍差，治疗和普通高血压没有区别。

　　ainstanwang说:吃降压0号对肾脏有害吗

　　柯元南说:降压O号是一种复方的制剂，有利血平、双氢克尿噻、利眠宁、肼苯哒嗪这四种成分，咱们国家国产的降压效果比较好，但是有抑郁症的病人要小心，另外心跳慢的病人要小心服用，对肾脏没有太多的害处，因为它是国产的药没有经过大规模的临床实验证明，只是用的人很多，没有正规的证明。

　　ainstanwang说:遗传性高血压，吃降压0号已降到140/90，还吃药吗

　　柯元南说:首先遗传性高血压不存在，高血压是一个有遗传的因素的疾病，不能叫做遗传性高血压。不管哪种高血压，降压治疗原则都是一样的，降压的目的是要血压首先要达标，所谓“标”就是小于140/90毫米汞柱，达标之后要长期的维持稳定，所以你的病达标之后还要吃药，停药之后血压还会升上去。

　　sbxin228说:高血压的人可以喝牛奶吗?

　　洪昭光说:可以喝牛奶。

　　dcz(过客)说:洪昭光教授，我今年48岁，血压130-100，无其他疾病，用什么药物较好?

　　洪昭光说:您的舒张压还是比较高的，舒张压高于90就应该属于高血压了。如果没有其他疾病的话，目前可以考虑使用北京降压0号，降舒张压的效果比较好，降压副作用比较小。

　　lixu(过客)说:教授您好，我37岁，男，母有高血压史，我经常晚(无运动)7-10时血压140?95，但休息半小时130?85，请问是高血压吗?

　　柯元南说:如果说经常低压超过95，那应该考虑有早期轻度的高血压，因为人的血压在一天里面是经常波动的，有时候日常的活动可能会影响血压，人一般的血压是早上9点到10点是最高的，晚上是最低的，但看你晚上7点到10点超过正常有什么原因没有，比如吃饭、喝酒、抽烟等等。

　　柯元南说:如果没有这个原因，经常这个时候血压高，而且不同的情况下都是这样，那么可能有轻度的高血压。

　　zb(过客)说:低压高,高压正常,原因?什么药可用?

　　柯元南说:低压高、高压正常一般是轻度的高血压都是这样，原因就是高血压的原因，高血压是各种各样的原因引起的。家庭遗传的因素啦，吃盐过多、精神紧张、疲劳等等原因，到底是哪一个原因为主，现在高血压的原因还没有搞清楚。各种降压药都可以选用，根据你自己的情况选用降压药。

　　yeks说:血压高遗传吗

　　柯元南说:血压高有遗传的因素，但是不是很简单就是说父亲高血压、母亲高血压孩子就高血压，它是多种因素，遗传只是其中一种因素。

　　五谷(过客)说:我看到一篇很有水平的文章“牛奶是牛喝的”其中提到了牛奶很多副作用如何解释。洪教授提到“不喝牛奶就去死吧”，而国内人很多不喝牛奶，也长寿呀。 如何理解?

　　洪昭光说:国内营养调查显示国内人缺钙，另外对优质蛋白也是比较缺乏的。国外比如说美国人，平均每人每年喝四百公升牛奶，发达国家每人每年可以喝三百公升牛奶，世界平均是每人每年100公升，印度都达到了70公升，而国内只有七公升。

　　洪昭光说:现在很多研究都证明，牛奶无论对于儿童还是人的一生，从中年到老年都有很好的营养作用。因为国内人又缺钙又缺优质蛋白。另外很多研究证明补钙以后对老年人可以延缓动脉粥样硬化的发生，通过研究发现牛奶对于儿童的发育也很好。总的来说，很多资料都证明牛奶对于一个民族的健康都是有好处的。我们如果没有牛奶的话，可以喝豆浆，因为豆浆里面的蛋白和钙虽然吸收不如牛奶好，但是也还是比较充分的。

　　洪昭光说:虽然说补充牛奶和豆浆是很简单，但是对于人的一生都很有好处，所以我们提倡喝它。如果一个人牛奶不喝，豆浆也不喝，肯定对他的健康是有影响的，所以我们提倡喝。

　　高血压(过客)说:我血压110?140,吃药控制,想问螃蟹能吃吗?

　　洪昭光说:螃蟹可以吃，除非个别人对螃蟹过敏，否则可以正常食用。

　　赵健勇(过客)说:年龄61岁血压90-150,血脂不高,得脑出血怎么回事.

　　洪昭光说:脑出血是脑动脉破裂，大多数是由于脑血管动脉粥样硬化造成的。少数人脑出血是跟先天性脑动脉的先天性的畸形有关，您的情况可能还是由于高血压导致的。

　　lixu(过客)说:我吃降压0号后，浑身无力，正常?

　　柯元南说:降压0号里面有利尿剂(双氢克尿噻)，它是排钾的，时间用长之后会造成血液里面血钾低，就会造成浑身无力，所以应该到医院检查一下血钾水平，如果血钾低就应该补氯化钾，如果说经常浑身无力那较好换一种药不排钾的药。

　　的的的(过客)说:使用何种仪器量血压、何时量血压较好。

　　洪昭光说:量血压较好使用普通的水银柱的血压剂，人一天中血压都是不同的，一般来说从早上太阳升起开始，血压会逐渐升高，中午会有一个小的低谷，到下午六点到八点又会有一个小的升高。晚上12点之后血压就呈一个明显的低谷。为了避免血压经常的波动，所以较好是在每天选取一个固定的时间来量血压。

　　洪昭光说:一般来说早上量血压会比较准一些，但是每个人有所不同，少数人可能会早晨血压不太高，但到了傍晚血压会比较高，这样的人应该在傍晚量血压。

　　dcz(过客)说:请问教授：尼莫地平降压效果如何，是优选药物吗?

　　柯元南说:尼莫地平是钙拮抗剂，它的降压作用不太强，它主要的特点是扩张脑血管，所以在脑卒中的病人中常用，一般降压不拿它做优选。

　　五谷(过客)说:因为我*妈有高血压，她不喝牛奶，但又很怕死，咋办呢

　　洪昭光说:如果她不习惯喝牛奶的话，可以喝酸奶。因为有些人喝牛奶会腹泻，如果喝酸奶也不习惯的话，可以喝豆浆。老年人喝牛奶或豆浆可以补充优质蛋白和钙，这样对延缓他的动脉粥样硬化是有帮助的。

　　水井宝贝(过客)说:你好：我今年36岁，三年血压史，血压140?95，是否每年需输一次液预防

　　洪昭光说:不用输液，对于这样的高血压患者来说，服用降压药较好。

　　hp(过客)说:服用洛丁新有副作用吗?

　　柯元南说:洛丁新属于ACEI一类降压药，它降压作用很好，对靶器官有保护作用，比如心脏、肾脏、血管等。但是它也有副作用，有5%到10%的病人可能会有咳嗽，如果咳嗽很轻的话可以继续用，如果很严重不能耐受可以换用代文(属于血管紧张素II受体阻断剂)。

　　yj1994说:经因高血压而突然脑出血，走了，我爸血压也高，我该如何办

　　柯元南说:控制血压，高血压的人脑卒中的发生率高，所以为了防止脑卒中就应该长期控制血压。

　　yao(过客)说:平时只吃倍他乐克这种药能降压吗?

　　柯元南说:倍他乐克也属于常有的一线的降压药，看人吃了以后的情况怎么样，如果能控制血压也可以长期的用，如果不能控制就要加用其他的药或者联合用药，或者换用其他的降压药。

　　qwert(过客)说:波依定降压效果如何?

　　柯元南说:波依定是一种钙离子拮抗剂，降压效果还可以，如果说波依定如果效果不好的话，可以联合用药。

　　的的的(过客)说:长期服用络活喜，近期核磁共震查出有腔梗，注射灯盏花并服用百奥蚓激酶后，尿检出现红细胞潜血+3及离心尿沉渣镜检红细胞满视野，停药后尿检有好转，现已三个月，潜血+2镜检红细胞13。请问：潜血的原因是否是药物引起的，有何解决办法?

　　洪昭光说:像蚓激酶这类药有可能会引起尿里面的潜血，一般来说药物作用过去后会恢复正常的。如果停药一周以后还不恢复，恐怕要考虑本身的问题，比如说个体疾病的问题，像肾动脉的硬化等，应该到医院详细检查。

　　sx(过客)说:中药珍菊压药片能不能长期吃呀?

　　洪昭光说:像珍菊降压片这种药虽然起的是中药的名字，但是它的成分是中西药混合的，吃这样中西药混合成分的药倒不如吃比较单纯的西药。

　　hjb562(过客)说:请教一个问题，我的血压原来有些偏高(100-150mmHg)，服用“络活喜”已经半年。现在，血压一直稳定地维持在80-130mmHg，您看能否将原来每天一片的剂量适当减少，或者其它方*调整?

　　柯元南说:你的血压用络活喜已经控制在140/90以下效果很好，应该继续维持，建议不要减量，因为一天一片络活喜是比较低的剂量，如果血压降的过低可以适当减量试试，现在80/130不属于过低，所以建议你不要减量。

　　五谷(过客)说:牛奶有哪些对人体不利的因素呢?

　　洪昭光说:目前没有发现牛奶对人体有不利的因素，如果说有的话，只是牛奶中有3%-3.5%的脂蛋白，有脂肪的成分，但是脂肪也是人体需要的营养成分，只是不能吃得太多。比如说**黄里有胆固醇就不能不吃**黄了，可以适当地吃。所以适当地喝牛奶，一天一袋都没有问题。外国人每天要喝一公升的牛奶也没事。

　　ytxzz(过客)说:请问洪教授：你认为，有条件的话，每个人较好喝多少牛奶?早半斤， 晚半斤这个量如何?谢谢。

　　洪昭光说:一般来说每人每天应该喝到五百毫升，应该说含的蛋白和脂肪就够了，不要多了。早半斤、晚半斤这个量是可以的。

　　sx(过客)说:高血压与心血管疾病事件的关系有什么特征?

　　柯元南说:高血压越高，心血管疾病发生率越高，无论是收缩压或舒张压都是这个关系。收缩压和脑卒中的关系特别明显，收缩比舒张压跟心血管疾病更有关系，所以收缩压增高更有害。

　　jideg(过客)说:我24岁患高血压有没有可能自愈?

　　洪昭光说:有些中到重度的高血压需要长期服药，甚至终生服药。但是对刚出现的比较请的高血压，在吃一段时间药物后，注意体育锻炼、降低体重、少吃咸的食品，血压就会恢复到正常。

　　yj1994说:高血压可以吃香蕉吗?

　　洪昭光说:可以吃香蕉。过去有一种降压药的成分是单胺氧化酶遏制剂，吃这种药的时候如果同时吃香蕉就会出现血压突然升高，发生危险。但是这一类降压药已经不再使用了，所以高血压患者可以放心地吃香蕉。

　　qq(过客)说:慢性肾脏疾病的高血压如何选择抗高血压药物?

　　柯元南说:慢性肾脏疾病引起的高血压分几种情况，一种就是它的肾功能是正常的，这个时候优选ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)，可以减少蛋白尿。第二种是肾功能已经不正常了，血肌酐在1.3?3.5毫克/dl，这时候也可以选用ARB。第三种是血肌酐在3.5毫克/dl以上，这时候就不能用ARB。

　　ll(过客)说:我正常血压偏低，现在高压超过130就感觉不舒服，请问是不是高血压?

　　洪昭光说:如果正常人高压达到130已经算是正常高限，现在高压升高到130，可能已较平时升高了20-30毫米汞柱，所以自然会感到难受。应该吃一些降压药，或者先通过一些非药物疗法也可以。

　　石翔(过客)说:我患肺动脉高压4年，平时应注意什么?

　　洪昭光说:肺动脉高压是一种继发性的疾病，可能继发于肺气肿、慢性肺栓塞、肺心病，对于这样的患者应该先治疗原发病，并没有一个药专门用来降肺动脉高压，应到医院进行治疗。

　　wy(过客)说:我今年41岁,血压140-100,有时有感觉,有时很正常,是否需要吃药,吃什么药比较好.

　　柯元南说:血压140/100毫米汞柱就已经属于轻度的高血压了，不管有没有感觉都应该服药，应该把血压降到140/90毫米汞柱以下。他是比较轻的高血压，有几类降压药可以选择，比如利尿剂里面的寿比山，比如说像钙拮抗剂里面的络活喜、拜新同、波依定，ACEI里面的洛丁新，还有ARB里面代文等都可以试用。

　　apjwe(过客)说:服药6个月，性功能明显下降。

　　洪昭光说:不少的降压药都可以使性功能发生下降，例如β受体阻滞剂、利尿剂等都会出现，还有利血平一类，这是一种非常普遍的现象。如果感觉很影响您的生活，可以换用ARB(血管紧张素2受体拮抗剂)类的降压药，就不会影响性功能了，比如代文。使用这类药甚至还可能改善您的性功能。

　　yj1994说:高血压患者饮食上要注意什么呢?

　　洪昭光说:饮食上应该注意两点，第一总热量不能太多，总热量太多会造成肥胖，因为肥胖是引发高血压的重要因素。第二盐不能太多，因为盐吃多了也是诱发高血压的因素。像水果、蔬菜这类食品包括牛奶，钾和钙的含量比较多，他们可以拮抗钠盐的作用，来预防高血压。

　　ytxzz(过客)说:今天是高血压日，降低高血压发病率，关键在于预防，请教授总结一下，预防高血压关键要注意什么，谢谢。

　　洪昭光说:按照世界卫生组织的话，一般高血压就应该注意合理膳食，合理膳食的核心就是什么都吃，适可而止，一般就是七、八分饱。第二要适量运动，尤其是有氧代谢的走路、慢跑。第三是戒烟限酒。因为无论是烟和酒都会诱发高血压。第四是心理平衡，心理平衡很重要，是最关键的。因为中医认为很多疾病都是由于情绪引起的。

　　洪昭光说:西医现在也认为，心理会影响生理所以心理平衡是很重要的。所以通过这四条就可以使高血压的发病率降低55%。

　　eeikk(过客)说:高压非常高，而且还有肾病，该怎么办?

　　柯元南说:血压非常高有肾病，肾病很可能是高血压引起的，首先要控制血压，根据肾病具体的情况选择用药，如果说是肾功能还正常的，可以选用ACEI一类的或者ARB一类的，比如像洛丁新、代文等等，如果肾脏功能已经有轻度不正常，比如说血肌酐1.3?3.5毫克/dl，那么这个时候可以用ACEI或ARB一类药，但是要注意监测血肌酐水平。

　　柯元南说:如果用药以后血肌酐升高30%以上，就应该停药。如果血肌酐在3.5毫克/dl以上就不应该用上述的药物。这时候可以考虑用钙拮抗剂、β阻断剂等。

　　kyuu(过客)说:如果服用代文，还会有其他副作用吗?

　　柯元南说:代文其他的副作用很少，罕见的有血管神经性水肿、高钾血症。

　　zhuyx889(过客)说:怎样判断降压药是否影响性功能?

　　洪昭光说:可以记录一下服药前和服药后的自我感觉，看看是否有明显的变化。如果确实是由药物引起的，停药以后应该能够恢复到原来的水平。

　　krri(过客)说:长期服用北京降压0号是否有副作用。

　　柯元南说:降压0号里面有利尿剂，长期服用可能会引起低钾，全身无力，而且它里面有利眠宁和利血平可能会引起心动过缓或者抑郁症。

　　fh(过客)说:长期服用降压药，缺钾怎么办?会产生什么现象?怎么预防?

　　柯元南说:有一类的降压药，比如利尿剂可能引起缺钾，因为它是排钾，缺钾的病人会全身无力，有时候心电图也会不正常，会引起心律失常，应该补氯化钾，或者换用其他的降压药(不排钾的)。

　　xiao(过客)说:柯教授好!我一天吃两片尼群地平片，血压100?160，应该吃什么降压药?怎么服*?年龄44。

　　柯元南说:两片尼群地平血压100/160说明你控制不好，这时候应该加用其他的降压药，比如说加用利尿剂、β阻断剂、转换酶遏制剂。

　　五谷(过客)说:每 100毫升豆浆才有10毫克钙，一天喝500毫升豆浆才有50毫克钙呀!

　　洪昭光说:每毫升牛奶有1-1.2毫克的钙，同毫升豆浆的钙含量是牛奶的一半。因为豆浆含水量是没有标准的，所以很难确定一个正常的浓度，一般来说100毫升的豆浆有50毫克的钙，所以500毫升就有25毫克的钙，应该算不少了。例如北京人每人每天摄入的钙有50毫克，农村人是30毫克，所以每天喝500毫升豆浆补进去250毫克的钙已经不少了。

　　lt7y(过客)说:降压长期用络活喜要注意些什么?

　　柯元南说:络活喜是目前比较常用的降压药，因为它有副作用，用了之有些病人会有心跳、脸红的副作用，并且可能会引起踝部水肿。

　　zhengcj(过客)说:我现在吃压氏达这种药，每天什么时候吃较好??

　　柯元南说:压氏达又叫氨氯地平，是一种国产药。一般都是早晨吃药，因为这个药可以维持一天24小时的控制血压。

　　赵健勇(过客)说:脑血管动脉粥样硬化是怎么造成的?怎么预防?

　　洪昭光说:脑血管动脉粥样硬化是由多种危险因素造成的，一是高血压、二是吸烟、三是按高胆固醇血症、四是糖尿病、五是肥胖，还有乙醇因素、精神紧张、不爱运动等等很多原因。预防的方法是控制上述危险因素，如果一个人没有这些危险因素，活到七、八十岁脑血管的状况依然很好，如果有了那些危险因素，就会提前出现硬化。

　　洪昭光说:刚才提到的这些危险因素中前四条如果有一条，他的发病率就高一倍，有两条就高四倍，有三条就高八倍，四条就高十六倍。

　　田平(过客)说:用什么食疗的方法降血压?

　　洪昭光说:有些蔬菜、水果含有钾离子或者钙离子比较多，还有大蒜、洋葱这类食物有专门的降压作用。但是单纯用于治疗还是不行，只能说经常吃一些这类蔬菜、水果或这类健康食品，可以有利于控制血压。

　　mjnljh(过客)说:教授你好!我的血压为90?140，请问算不算高血压?

　　洪昭光说:当然算是高血压了，已经达到了高血压的标准。

　　lghg(过客)说:单独服用马来酸依那普利 最高达154?90，后于一个月前加服硝本地平缓释片 每天2次每次10mg)，第二天开始至今均控制在130?85以下，不过明显感到性功能受到影响，由原来的每周2次减少为约每周1次。请问怎么换药才好呢?谢谢!

　　柯元南说:性功能受到影响有可能是高血压引起的，也可能是药物引起的。ACEI和钙拮抗剂都可能会影响一部分病人的性功能，如果这个问题你觉得很严重的话，那么就可以换用其他的降压药。如果不严重的话，就可以继续用。

　　柯元南说:降压药里面对性功能影响比较小的是代文，可以试用。

　　flit(过客)说:高血压药应长期服用一种吗?

　　洪昭光说:如果服用某种药物之后，感觉效果很好，负作用也很小，那就长期服用这种药就可以了。如果血压很平稳了以后，可以适当地减量，但不要停药。但是有些人如果能够注意饮食控制、适当运动、减轻体重的话可以逐渐减量甚至可以停用药物。

　　minli2005(过客)说:我今年59，女，的高血压将近2年了，现在得了抑郁症，很严重，我是否继续吃降压药，吃那类药呢?

　　柯元南说:抑郁症不知道是由于是自己原来就有抑郁症还是由降压药引起的，有些降压药可以引起抑郁症，比如说利血平、β阻断剂等，那么血压高还是要降下来，可以选用不引起抑郁症的降压药，比如说像利尿剂、ACEI，还有像ARB、α阻断剂都不会引起抑郁症。

　　jd(过客)说:请问我有三年一直吃降压药。我太太能怀小孩子吗。对小孩有影响吗谢谢

　　柯元南说:有些降压药对于怀孕的妇女可能会有影响，但对男性吃降压药是否会影响以后胎儿的发育还没有有关方面的经验。

　　hpj(过客)说:24岁男孩血压90?140，身体没什么感觉。需要服药吗?

　　柯元南说:血压140/90毫米汞柱就属于临界的高血压，所以这个时候不需要服药，但要改变不良的生活方式。比如说戒烟、戒酒、增加体育运动、减肥等。

　　doed(过客)说:请问，中医在治疗高血压方面有什么好的方*?或在饮食方面有什么应注意的?

　　柯元南说:因为我是西医，所以中医在治疗高写压方面有什么好的办法不知道，但目前西医有很多好的降压药可供选择，而且服药比较方便，一天一次就可以很好的控制血压。饮食方面应该少吃盐，另外戒酒，多注意运动、减肥。

　　voeee(过客)说:代文是什么药，请告知.

　　柯元南说:代文又叫缬沙坦，属于血管紧张素II受体拮抗剂。

　　[page]高压不高，低压高，算高血压么? [/page]

　　高压不高，低压高，算高血压么?

　　li-baorong说:高压不高，低压高，算高血压么?

　　柯元南说:不管高压或低压，只要大于或者等于140/90毫米汞柱就算是高血压。

　　zhengcj(过客)说:谢谢!我过去每天早上吃压氏达，效果不好，现在晚上吃效果好一些，就是晚上要起夜2、3次，压氏达是不是也是利尿的药?要不要也补充钾?

　　柯元南说:压氏达不是利尿剂，它又叫氨氯地平，它不排钾，不需要补钾。

　　mengchao(过客)说:血压控制后每天可否喝一点葡萄酒?(50ml以内)

　　洪昭光说:一般来说五十毫升以内的葡萄酒可以喝，但是要注意如果100毫升的葡萄酒超过15毫克酒精，就有可能血压升高，心跳加快。

　　whoer(过客)说:百花杜仲降压片效果如何?宣传上说 服用1年今生不用再吃降压药是否可信?

　　柯元南说:这种药目前不太常用，服用一年今生不用再吃药不可信，高血压不用药又回升上去，所以不要轻信广告宣传。高血压可能需要终身服药。

　　sjs(过客)说:不影响性功能的降压药请推荐。

　　洪昭光说:刚才说到的代文就挺好，属于ARB(血管紧张素2受体拮抗剂)它不但对性功能没有影响，还可以改善性功能。

　　圆周率(过客)说:请问，我的血压压差太小，一般是20左右，有时90\110,有时100\120,该如何降压

　　柯元南说:这个降压的选用药物跟高血压是一样的，血压有时间舒张压高，可能有时候跟测量的方法有误差有关，比如说有的人测量血压他听脉搏音减弱作为低压就会比较偏高，应该是脉搏音消失作为低压值。

　　yj1994说:用醋浸花生米，吃了可以降血压是真的吗，有科学道理吗?

　　洪昭光说:像这种偏方没有人认认真真地做过专门研究，恐怕也不会有什么效果。因为从花生米的化学结构来说，比如我们常吃的花生油，专门对其研究过，对动脉硬化既没有坏作用，也没有好作用。不像猪油加快动脉粥样硬化，但是都有或者菜籽是减轻动脉粥样硬化，而花生油是中性的。醋对于动脉粥样硬化恐怕也是中性的，因此醋沾花生米恐怕没有什么大的作用。

　　book(过客)说:我现正在服用：卡托普利，贝他乐克，有时血压还高时服用寿比山，以上几种药能否混用?大约服用多长时间必须换药?

　　柯元南说:这几种药可以联合应用，根据你血压的控制情况一般需要长期服药。

　　www(过客)说:请问：配方奶好还是母奶好?

　　洪昭光说:小孩儿是母乳较好，任何一种配方都不及天然的母乳，尤其是由母亲来亲自哺乳。因为不光是摄入一些蛋白质、维生素和酶的问题。母亲的目光、母亲的爱以及母亲对孩子的体贴，拍拍他、摸摸他这样的皮肤接触就会对孩子大脑发育和神经系统有很好的改善，所以母乳是双重作用。

　　洪昭光说:这种皮肤的接触对大人也一样，因为人都有一种皮肤的饥渴，肌肤相亲，心灵感应，所以提倡夫妻手拉手就是这个道理，这可以提高家庭的生活质量，减少第三者之类的事情发生。

　　ssd128说:教授!请问有没有疗效确切的广谱高血压药?请推荐几个!谢谢!

　　柯元南说:没有所谓的广谱降压药，每一类降压药都是针对高血压某一个发病机理的，比如利尿剂是减少血容量，β阻断剂是降低心输出量，钙拮抗剂、ACEI、ARB属于减少血管阻力，所以高血压的病人可以根据自己的情况选用一种，效果不好的话，可以在医生指导下联合用药。

　　qytan说:我的女朋友低压是50几，请问严重吗?怎样治疗?谢谢!

　　柯元南说:如果血压低于90/60毫米汞柱就属于过低了，如果说没有症状她可以增加体育活动、饮食方面会升高一些。如果说有头晕的症状，就应该去找医生看看到底有什么毛病。人参、西洋参之类有补气的作用，可能对升高血压有一定的好处。

　　ytxzz(过客)说:请问洪教授：牛奶与酸奶，哪个营养比较高，有条件的话，应该喝哪一种，谢谢。

　　洪昭光说:酸奶是指牛奶里面加上了乳酸杆菌，经过发酵，使得原来的一些乳糖都分解了。这样就避免了有些人由于没有半乳糖酶喝牛奶发生的腹泻或排气等现象。而喝了酸奶就不会这样了。从营养来讲，酸奶里面比较多的是乳酸杆菌，对人的肠道有一定的保护作用。

　　洪昭光说:因为它使各种不好的杂菌减少了，所以有人也认为肠道里面多了乳酸杆菌可以延长寿命。有一种学说认为人的死亡和大肠中毒有关系。所以说喝酸奶有一定延年益寿的作用，但营养成分不会与牛奶有太多不同。

　　yonghu(过客)说:什么药治疗血管紧张素2偏高造成血压高这种病

　　柯元南说:高血压的病人血管紧张素一般都是偏高的，有一类药叫血管紧张素II受体拮抗剂如代文、科素亚等，可以阻断血管紧张素II的不良作用。

　　芙蓉国(过客)说:请问：喝水多了会高血压吗?谢谢!

　　洪昭光说:喝水多不会得高血压，但是喝水多尿就会多，这就是叫水利尿现象。通常人一天的尿量在1500毫升左右，在这个状态下人的肾脏功能负担最轻，也就是保护肾脏。假如水喝得很少，肾脏为排泄代谢物就要进行浓缩排泄。因为喝的水少，尿就自然少了，这样就增加了肾脏的功能和负担。对于对于肾功能有病的人就会出现肾脏损坏，对于正常人一般问题不大。

　　coco(过客)说:请问“靶器官”指得是那些器官?

　　柯元南说:靶器官指的是心脏、脑、血管、肾等器官。高血压的病人长期不控制血压可以引起靶器官的损害。

　　ytxzz(过客)说:听说，芹菜可以降压吗?是吗?

　　洪昭光说:芹菜可以降血压，但是如果用芹菜来降压的话，每天至少要吃三、四斤以上的芹菜，而且作用还比较轻微，所以不能把它单作为降压药。所以食疗和药疗不能混为一谈。

　　zsl(过客)说:我80多岁，高血压每天吃洛汀新，倍他洛克及爽克各一片血压还在160?70左右，应如何处理

　　柯元南说:还可以加用其他的降压药比如钙拮抗剂，比如拜新同或络活喜等。

　　oneling说:洛丁新有无作用?

　　柯元南说:洛丁新是一种降压药，它属于转换酶遏制剂一类的药。它对肾功能有保护作用，如果用了效果不好的话，可以加用小量的双氢克尿噻(12.5毫克)。

　　yingjiaxiao说:电子血压计准吗?

　　柯元南说:电子血压计跟水银柱血压计相比要低5到10毫米汞柱，所以应该用水银柱血压计来进行校正。

　　dad(过客)说:高血压与假性高血压如何区别?

　　洪昭光说:假性高血压是指外周动脉发生硬化，因为我们现在测血压的方法不是将管直接插到动脉里测压，我们是间接测压，是通过袖带打气后压迫皮肤肌肉一直到把动脉完全压扁这样测血压。这样测出的血压需要扣除皮肤和肌肉的弹力，如果动脉已经硬了，这时候用的压力就要更大，才能把动脉压扁，因此容易出血压偏高。

　　洪昭光说:也就是说间接测出的血压比直接测出的血压偏高，这就叫假性高血压。例如肥胖的人，因为胳膊粗，所以容易量出血压偏高。实际上是与偏瘦人的血压是一样高的。

　　tfok说:请问先天性心律比常人低，又患有高血压。应该吃什么药?

　　柯元南说:心律比较慢就避免使用可以减慢心率的降压药，如β阻断剂;可以用不减慢心率的降压药，如拮抗剂、ACEI、ARB等。

　　xjh(过客)说:洪绍光教授：我一遇到冷空气或冷水浑身就痒，请问这是什么病?

　　洪昭光说:因为人的皮肤会受到花粉、化学物质或者物理因素比如冷或热皮肤就会有反映，个人的敏感性不一样。有人正好对寒冷比较敏感，一冷皮肤内的毛系血管收缩，会造成一些感觉的异常。还有的人对物理因素的变化比较敏感，典型的例子就是天气冷的时候从温暖的室内走向室外，马上就打喷嚏。有的人以为是感冒，其实不是感冒，只是冷的物理刺激。其实打喷嚏就是鼻粘膜发痒。

　　mdm1975(过客)说:男，29岁。为服药时190-160 现服珍菊每日三次，血压在150-120 可否加服0号 两种药可以同时用吗?多谢。身体其他一切正常

　　柯元南说:这两个药一般不合并使用，可以考虑换用降压0号或者换用其他的降压药。具体可以找高血压的门诊咨询。

　　chengdaobin399说:请问每天服用肠溶阿斯匹林的量是多少?

　　洪昭光说:美国人是325毫克一片，一天一片，也有人一天用半片，就是162.5毫克，德国人用81毫克，就是四分之一片，欧洲其他国家用75毫克，就是25毫克三片。国内很多研究认为二片50毫克就可以了，也有研究认为40毫克就可以了。总的趋势是如果没有冠心病、脑血栓、心肌梗塞、搭桥支架这一类的疾病，50毫克就足够了。但是如果有过以上疾病，多数认为应该用到75毫克或者100毫克，这样比较好。

　　洪昭光说:如果国内人像美国人一样每天吃325毫克效果并不增强，负作用反而增加好几倍。现在有些美国人也改为162.5毫克，因为他们也发现量大了。

　　圆周率(过客)说:有些治疗痛风的药与治疗高血压的药有很大的冲突，在治疗痛风的过程中，如何降压

　　柯元南说:有些降压药可以升高血尿酸，加重痛风，比如利尿剂。可以用不影响血尿酸的降压药，比如像钙拮抗剂、ARB、ACEI等。

　　sh12345(过客)说:我55岁,血压100-140,吃罗布麻合适吗

　　柯元南说:罗布麻又叫复方罗布麻片，有其他的成分，它比较便宜，如果经济条件比较差的话，也可以考虑用。只要控制住血压就行了。如果经济条件好一点儿的好，就建议选择其他的药。

　　[page]高血压伴随血粘度很高，怎么办?[/page]

　　高血压伴随血粘度很高，怎么办?

　　yingjiaxiao说: 高血压伴随血粘度很高，怎么办?

　　洪昭光说:一般来说，加阿司匹林该可以了，当然饮食上应该吃一些黑木耳。每天5-15克，因为黑木耳吃了以后很快血度就能下降，或者再加一些燕麦，阿司匹林+黑木耳+燕麦就可以。可以一个月后去复查一下。个别人血黏度特别高，这样的人需要在医生指导下加一些华法令之类的药。

　　denglu(过客)说:我血压100??150，但无症状，每天坚持游泳或步行1个小时，不吃药可以吗?血压能降为正常吗?吗?

　　柯元南说:你可以试一试。如果血压降到140/90以下，那么可以不吃药。如果游泳、运动一段时间之后，血压不能降到140/90以下就应该服药了。

　　jfz(过客)说:广告上说有一种降压药服用二，三合后压恢复正常。长期保持正常。不许要再服用药，可信否?

　　洪昭光说:不能相信。如果说对于早期的轻度并且配合生活方式的改善，多少有些可能。如不分轻重，凡是高血压都声称有这样的效果是不可信的。

　　tfok说:电子血压计一般多少钱啊?

　　柯元南说:电子血压计有各种价位的，一般选用袖带式电子血压计比较准确，腕式和指套式的不太准确。电子血压计价位从300到800、900都有。

　　年青的老汉(过客)说:现洛叮新和洛活喜同吃，请问有什么副作用?!谢~~~

　　柯元南说:洛丁新有一部分病人用了之后会咳嗽，络活喜副作用主要是心悸和脸红，两个药合用的话副作用还是各自的。

　　huuyuyu(过客)说:洪教授，听说葡萄酒有降压的作用。是这样吗?糖尿病合并高血压者适于喝干红吗?

　　洪昭光说:葡萄酒没有降压作用，但葡萄酒可以升高高密度脂蛋白，这是有利于延缓和预防动脉硬化的。另外酒多少有一些扩张微循环的作用，但并非降压。糖尿病人病情轻重不一，糖尿病很容易合并脂肪肝，如果已经合并脂肪肝并且肝功能不好，这种情况下还是不要喝酒为好。

　　洪昭光说:但是如果比较轻，肝脏没有任何损害，而且高血压也是比较轻的，这样每天五十毫升以内，还可以。总之毕竟酒是双刃剑，酒喝过多以后很快就会升高血压损害肝脏。正常人15克酒精之内是可以的，糖尿病和高血压的病人还要再少一些。

　　yxfsun说:我的血压时高时低，高的时候低压100，高压150，这时我吃北高降压灵一粒可以管三至五天血压都在正常范围内。这种情况正常吗

　　柯元南说:北京降压灵号一般只能管24小时，不能持续3到5天，超过24小时正常，那说明你血压不是经常都是高的。

　　kkk(过客)说:用电子血压计测量，连续几次，结果相差10??20，在临界线上，算高血压吗?

　　洪昭光说:电子血压计的出入比较大，所以要在诊断高血压的时候较好是用水银血压计，因为它(水银血压计)的变化比较小。

　　mdm1975(过客)说:请问降压药对年龄有影响吗，我今年29岁，男 一个月前查出190-160。身体检查靶器官及血常规无问题。请问服用那种药物较好。各种降压药对个体差异大吗?

　　柯元南说:你是高压190，低压160，还是高压在190和160之间波动?

　　mingh(过客)说:我是一个25岁的男青年，在18岁时，测出患有高血压!近些年来，我时断时续的服用过一些一些药物，但是由于年轻喝酒、熬夜的时候比较多，年初，体检时发现自己左心室肥大，请问大夫，我该怎么办呀现在?

　　洪昭光说:左心室肥大是高血压造成的，如果这个人又超重肥胖，再加上经常熬夜、喝酒，这些因素都会造成左心室肥大。单独的办法就是第一要控制血压，第二需要控制体重建议戒酒。因为酒多了会造成酒精性心肌病。25岁的人出现心室肥大，确实是有病，但还不是终末期，但如果现在就注意，还有相当多的人可以恢复正常。如果血压高引起的左心室肥厚，优选转换酶遏制剂，比如洛汀新可以逆转左心室肥厚，恢复到正常。

　　mdm1975(过客)说:你说：高压190 低压160

　　柯元南说:这种情况属于血压很高，而且年轻，怀疑有没有继发性高血压的可能性，比如像肾性高血压、肾血管性高血压，内分泌性高血压(嗜铬细胞瘤)原发醛固酮增多症等，请到大医院心内科或者内分泌科详细检查。

　　首见(过客)说:喝蜂蜜对高血压有什么影响?

　　洪昭光说:蜂蜜的成分是果糖为主，里面还有一些激素、维生素等等。蜂蜜用来通大便润肠是很好。但是对于高血压没有根本的治疗作用。由于便秘也可能引发血压高，所以通便后可能对降压有点好处。

　　fengmi(过客)说:高血压患者日常饮食、生活习惯、适合的运动。

　　洪昭光说:合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。散步、快走对于高血压患者来说是较好的运动，而且能降血压。

　　圆周率(过客)说:请问：在血压高时，同时心慌、胸闷，是否可服速效救心丸。谢

　　柯元南说:血压高的时候同时有心慌、胸闷首先要控制血压，如果血压不波动、平稳，就不会有心慌、胸闷的感觉了。但有一些高血压的病人心慌、胸闷是由于有冠心病，这就需要到医院检查，如果有冠心病的话，就要同时治疗冠心病。

　　denglu(过客)说:我血压100??150，但无症状，每天坚持游泳或步行1个小时，不吃药可以吗?血压能降为正常吗?

　　洪昭光说:如果没有糖尿病和脑血管病也没有冠心病等的单纯高血压倒可以通过运动和膳食来帮助降血压。但只能观察一段时间比如一、两个月，最多三个月，如果还没有降到正常，就表示需要用药物来帮助降压。

　　小小(过客)说:我妈妈血压140?58MMHG，脉压较大，有什么问题吗

　　柯元南说:血压140/58还可以，但是脉压比较大，原因很可能是老年人主动脉硬化引起的，像他这种情况可以用少量的降压药把血压收缩压稍微降下来一点儿。比如说用钙离子拮抗剂、利尿剂等。

　　ftkwzwd(过客)说:请问尼群地平能否长期服用

　　柯元南说:尼群地平属于钙离子拮抗剂，如果服用后降压效果好，可以长期服用。

  　whwyq说:长期服蜂胶能降压吗?

　　柯元南说:蜂胶不属于降压药，一般不能降压。

　　网友：马凡氏综合症与高血压是否有关?

　　洪昭光说:马凡氏综合症是一种先天遗传的家族性疾病，与高血压无关。但是高血压可以加重马凡氏综合症。例如美国的海曼就是马凡氏综合症。

　　qytan说:高血压带视力模糊，是怎么回事?和高血压有关吗?以前有脑溢血史。

　　洪昭光说:一般来说高血压不造成视力模糊，高血压需要进一步检查。

　　hjb562(过客)说:请问，还有哪些其它疾病会引起血压高?

　　柯元南说:血压增高除了高血压病之外还有很多的疾病可以引起血压增高，叫做继发性高血压，比如肾性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等都可以引起血压增高。

　　ZHAOHN8016(过客)说:治疗中风时医生开了强的松，可是我同时患有高血压，请问能不能服用?

　　洪昭光说:如果病情需要，时间不长，剂量不大，可以服用。

　　shanhu(过客)说:花旗参对高血压有治疗作用吗?

　　洪昭光说:花旗参对高血压没有治疗作用，只是对于神经系统和免疫功能有一定的调理功能。

　　qytan说:高血压不能干体力活吗?体育锻炼呢?要主要注意那些方面?

　　洪昭光说:高血压能否干体力活与高血压的程度有关，有些体力活需要憋气，如果是比较严重的高血压，憋气可以升高血压就比较危险了。

　　shanhu(过客)说:自己在家测血压时发现波动特别大。早上高140?95，中午105?65，自己量和家人量、坐姿量和平卧量差别很大，请问如何测量才准确?谢谢。

　　柯元南说:血压波动是正常的现象，一般人一天里面血压都是波动的，但只要不超过140/90毫米汞柱都是属于正常的。体位和血压有很大的关系，一般是卧位的血压最低，坐位居中，立位血压最高，活动和情绪激动都会使血压增高。所以测量血压是以坐位右上肢血压为准。

　　yxfsun说:请问柯教授五十七岁的男人的正常血压应在什么范围内

　　柯元南说:成年人的血压应该小于140/90毫米汞柱，大于90/60毫米汞柱。

　　Busibodie(过客)说:手腕式血压计，左手测量时血压低5-10毫米汞柱。请问应该以那只手腕的结果为准?

　　洪昭光说:一般来说不用手腕式血压计因为不准。如果使用手腕式血压计以右侧为准，袖带也是右侧为准。即使是左撇子也以右侧为准。因为左立手(左撇子)与常人的血管解剖是没有区别的。所以国际上依然是以右侧为准。

　　ainstanwang说:量血压间隔多长时间合适?

　　洪昭光说:可以连续测量，只要把袖带的气放干净就可以。

　　主持人说:由于时间的关系，今天的访谈马上就要结束了，下面请两位教授对今天的聊天做一下总结。

　　洪昭光说:各位网友，由于心血管病人很多，冠心病动脉硬化的人也很多，冠心病动脉硬化有四个凶手，高血压是悄悄的凶手，高血脂是无声的凶手，吸烟是微笑的凶手，糖尿病是甜蜜的凶手。这四个凶手每一个都可以使动脉硬化的发病率提高一倍，如果四个凶手合并存在，则动脉硬化可以提高16倍。动脉硬化还有四个朋友，合理膳食、适量运动，戒烟限酒、心理平衡，如果有这四个朋友，动脉硬化则会大大减少，因此要远离凶手多交朋友。最后祝大家健康、快乐一百岁，天天都有好心情。

　　柯元南说:今天很高兴在搜狐网站回答高血压病人的问题，今天是“国内高血压日”，高血压目前是很严重的医学和社会问题，希望所有的高血压患者能够参与到防治高血压的斗争中来。如果网友还有问题的话，可以到中日友好医院心内科咨询和诊治，我的出诊时间是每周二的上午和每周三的上午(国际医疗部)，大家如果有问题可以来找我，感谢网友的支持和参与。

来自：搜狐健康