珠江医院妇产科主任医师王沂峰谈子宫内膜异位症

　　近年来，子宫内膜异位症的发病率越来越高，已成为妇科常见病。据报道，子宫内膜异位症患者中50%的人有明显痛经，30%合并不孕，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。求医网在线采访了南方医科大学珠江医院妇产科王沂峰主任，带大家了解子宫内膜异位症。

　　主持人：子宫内膜异位症发病主要因素是什么?

　　王沂峰：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔表面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。王沂峰主任认为，子宫内膜异位症主要发病因素有两个：

　　经血逆流

　　经血逆流是子宫内膜异位症发病主要因素之一。含有活性子宫内膜组织的经血如果不能顺利地从阴道排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔，加之其它因素久而形成子宫内膜异位症。王沂峰主任表示，90%的女孩在经期期间都会出现经血逆流的情况，但并不是所有的都会长子宫内膜异位症，这里面存在个体差异。如果经期期间不注意卫生保健，过多进行剧烈运动、性交、妇科检查等，就容易引起子宫内膜异位症。

　　人为因素

　　多次的人流手术和剖宫产手术都是子宫内膜异位症发病的重要因素。人工流产手术后，子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔易致子宫内膜异位症。剖腹产手术，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长，导致子宫内膜异位症。王沂峰主任表示目前还没有确切的数据说明剖宫产致子宫内膜异位症发病的概率，但是随着剖宫产率的攀升，子宫内膜异位症的发病率也越来越高。“剖宫产对子宫内膜异位症的发病的确有潜在的风险。”

　　主持人：子宫内膜异位症发病主要表现是什么?

　　王沂峰：正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔表面，子宫内膜异位症的主要表现是子宫内膜异位到子宫腔以外的地方。

　　痛经是子宫内膜异位症的表现之一

　　75%的子宫内膜异位症的患者都会出现痛经的情况，有些子宫内膜异位症患者在非经期也会出现腹痛、性交痛等。

　　不孕不育也是子宫内膜异位症患者常见的情况

　　40%的子宫内膜异位症患者会出现不孕不育。因为子宫内膜异位症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的通畅及拾卵功能。当然，还混杂有内分泌、免疫等其他因素。

[page]子宫内膜异位症的治疗方式[/page]

　　子宫内膜异位症的治疗方式

　　主持人：据报道，子宫内膜异位症患者中75%的人有明显痛经，30%合并不孕，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。那么，女性一旦发现患上子宫内膜异位症该怎样治疗呢?

　　王沂峰：期待疗法

　　对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察，不必急于用药或手术。

　　药物治疗

　　药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一，取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。 “药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效，但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状，对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。”王沂峰主任分析了药物治疗子宫内膜异位症存在的两个问题。

　　手术治疗

　　目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种：

　　(1)保守手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

　　(2)根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。

　　怀孕也是一种治疗

　　“因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有遏制作用，所以，怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。“应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。”

　　主持人：感谢王主任的精彩回答，我们下期节目再见。