发布时间:2013-04-07 求医网
周新民 副主任医师
副主任医师,毕业于哈尔滨医科大学医疗系,曾任中华医学会辽阳市妇产科分会医疗事故鉴定委员会委员兼理事、第四军医大学教学医院特聘讲师,从事妇科临床及教学工作三十余年,临床经验丰富,擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、多囊卵巢综合症、女性更年期综合症、不孕不育等疾病的诊治,对各种计划生育手术及产科高危妊娠的处理积累了丰富的临床经验。
主持人:什么是卵巢囊肿?
周新民:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。当今,治疗卵巢囊肿最先进的技术是德国腹腔镜技术,此项手术不开刀、出血少、恢复快、不影响日后生育能力等特点,手术只需要三个小的穿刺孔,对您的腹壁及盆腔内均损伤很小,不易引起感染,保证日后正常的生育能力。是卵巢囊肿患者的较好选择疗法。
主持人:卵巢囊肿的典型症状是什么?
周新民:1、月经紊乱:一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱.有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致.因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响.
2、腹痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛.因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致.此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊.
3、压迫症状:巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致.并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症.巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿.
4、腹围增粗、腹内肿物:是最常有的现象.患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适.
5、下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的最初症状.由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感.
主持人:卵巢囊肿的危害有哪些?
周新民:
1、频尿或排尿困难.
2、偶尔也会癌变.
3、下腹或背部隐痛或肿胀.
4、引发并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂.
主持人:卵巢囊肿的检查项目是什么?
周新民:
B超检查:检查时可见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,为卵巢炎急性期.
妇科检查:这是任何女性都要进行的检查,检查时可触及一侧或双侧卵巢.
激素测定:检查时黄体生成素与促卵泡生成激素之比大于等于3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平.雄激素水平高,而孕激素水平偏低.
[page]卵巢囊肿传统疗法有弊端吗?[/page]
主持人:卵巢囊肿传统疗法有弊端吗?
周新民:
药物治疗
卵巢囊肿采用药物的治疗方法,是目前临床上治疗卵巢囊肿极少见到的一种治疗方法。药物治疗卵巢囊肿方法简便,无痛苦,不开刀,不住院,费用较低,不影响工作和生活。
弊端:治疗效果不佳,治疗比较局限,见效慢,疗程长,而且治疗不彻底。
中医治疗
卵巢囊肿采用中医治疗方法,是临床上不多见的方法。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,服药方便,不开刀,不伤无所,不住院,痛苦风险小,不影响工作生活。
弊端:治疗疗程长,治疗比较局限,见效较慢,而且容易出现反复现象。
开腹手术
卵巢囊肿采用手术治疗方法,是目前常见的方法。主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者。
弊端:开腹手术,创伤大,费用高,对腹腔内器官干扰大,出现很多并发症。
主持人:卵巢囊肿如何预防?
周新民:
1、定期进行普查:常能及时发现卵巢肿瘤。一旦诊断明确应及早手术。恶性卵巢肿瘤宜进行手术、放射治疗和化学治疗等综合治疗。
2、随访观察:直径小于5cm的囊肿可能是非赘生性囊肿,大部分可自行消失,但必须定期随访,如有增大应立即手术。
3、卵巢囊肿的饮食保健:①日常注意营养;②若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。
4、卵巢囊肿的生育保健:①囊肿性质不明。暂缓受孕;②肿瘤者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂;③巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育;④黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。
5、卵巢囊肿的心理保健:对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。
主持人:卵巢囊肿术后如何调养?
周新民:
1、饮食尽量清淡,辛辣、生冷、油腻的事物都不利于伤口愈合
2、多吃鱼肉,补充蛋白质,加强体力。
3、多吃蔬菜、水果,补充维生素,提高抵抗力。
4、多喝开水,促进新陈代谢。
5、晚饭后散步,促进消化。
6、适度锻炼身体,劳逸结合。
7、注意个人卫生,避免伤口感染。
8、注意保暖,防止受潮、着凉。
9、保持心情愉悦、舒畅,避免情绪抑郁、激动和压力。