专家介绍：郑明芳 武汉都市女子医院妇科专家

　　副主任医师，毕业于广西医科大学，中华医学会会员，从事妇科临床工作20余年，对宫颈癌前病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症等疾病的早期诊断和综合性治疗有丰富的临床经验，能熟练运用妇科微创技术处理妇科疑难病症。

　　患者问：导致子宫肌瘤发生的原因是什么?

　　郑明芳：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，多见于30—50岁的妇女，35岁以上的妇女孩子发病率可达20%左右。肌瘤组织中肌细胞上雌激素受体含量升高导致肌细胞无序增生可能是导致子宫肌瘤发生的主要原因。

　　子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激 子宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，腰肌劳损的治疗当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

　　子宫肌瘤的药物治疗效果并不理想，手术是优选治疗手段，肌瘤的大小和肌瘤的生长速度是决定肌瘤是否需要手术的根据之一，肩膀疼这是因为大的肌瘤阴道流血严重，且经治疗无效也应手术治疗。子宫肌瘤的手术方式选择是争论最多问题，妇科就众多患者的提问，总结了主要有以下几个方面：

　　一、子宫颈是否保留的问题， 主张保留的认为，保留宫颈以后有发生宫颈残端癌的可能。拇外翻矫正我个人认为在子宫颈的作用减少，加之宫颈不受月经的刺激，子宫次全切后宫颈癌的发生率明显降低，故在做子宫肌瘤手术时应该尽量的保留。

　　二、卵巢的去留的问题，现在的观点一致认为应该尽可能的保留卵巢，这有助于维持女性生理功能和减少更年期综合症发生，膝关节疼痛我个人认为子宫切除后由于卵巢血运的减少(特别是以子宫动脉供血为主的卵巢)促使卵巢加速衰竭，故要维持女性的生理功能和减少更年期综合症的发生，补充雌激素治疗是关键，卵巢是外源性雌激素的一个靶器官，这是否可以增加残存卵巢的恶性肿瘤的发生率还有待研究。

　　三、肌瘤是剜除好还是切除子宫好，保留子宫而做肌瘤剜除的同时也保证了生殖系统结构的不变，颈椎病高血压并可以保持卵巢的正常功能，这是一件好事，问题是某些具有肌瘤体质的人，现有肌瘤剜除后可以导致新的肌瘤生长(也就是肌瘤复发)，所以是否做肌瘤剜除手术要根据病人的年龄、肌瘤的类型、肌瘤的大小、病人是否有生育要求等具体情况来决定。

　　目前可以在腹腔镜下做子宫切除手术，由于其微创性而倍受青睐，但由于手术适应症的局限、操作的高要求、设备条件的限制、治疗费用高等原因，因此，治疗子宫肌瘤要选择正规的医院。

　　患者问：子宫肌瘤疾病的危害是什么?

　　郑明芳：子宫肌瘤的危害是很严重的，女性在得知这种疾病的时候，我们在生活中还要进行很正规的治疗，我们一定要注意子宫肌瘤的危害，真样才能更好的治疗疾病。

　　子宫肌瘤在我们的生活中，比较多见，那么它会给女性的生活，造成很多的不利因素，严重的影响着女性的身体健康，所以一经发现要及时的进行治疗，否则会给女性造成更大的危害。

　　一、容易感染及化脓

　　一般会比较容易发生盆腔充血，和感染的症状，感染会给病人的瘤体组织，产生脓肿，而发生化脓。

　　二、粘连或炎症

　　如果浆膜下的瘤蒂发生，扭转会现出肠粘连，肠道如可受到细菌感染，那么肌瘤会与子宫附件粘连，因此而发生化脓性炎症。很容易发生一系列的妇科炎症。

　　三、恶性病变

　　病变的机率虽然比较小，但也不能排除，那么如要不及时的治疗的话，肌瘤增加迅速，在加上其它的不利因素，会导致癌变。后果非常严重。

　　四、诱发不孕或流产

　　这是比较多见的症状，那么如果不及时的治疗，会导致女性不孕或流产，危害性极大，所以女性要随时做好妇科检查。

　　[page]子宫肌瘤疾病的症状特征[/page]

　　子宫肌瘤疾病的症状特征

　　患者问：子宫肌瘤疾病的常见症状是什么?

　　郑明芳：子宫肌瘤是是一种女性常见的良性肿瘤，多是由于子宫平滑肌组织异常增生而形成。但是，40%的子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状，仅于盆腔检查时偶被发现。这也就试对子宫肌瘤的治疗陷入被动局面。

　　症状一：月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　症状二：疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

　　症状三：腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　症状四：白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　症状五：压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

　　症状六：继发性贫血：若患者长其月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　症状七：不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　治疗子宫肌瘤要本着早发现早就医的原则，患者应尽早到正规医院接受系统治疗，防治病情恶化，以至于引发更严重的后果。最后，祝大家身体健康。