网友提问：羊癫疯是什么症状?

　　杨全兴：临床表现中疼痛为羊癫疯的症状最突出的特点，表现有以下几点：

　　1.疼痛的性质 突发性的阵痛，表现为面部、口腔及下颌部位的某一点，突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛，犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛，多在谈话、进餐或洗脸时发生，每次历经数秒或数十秒至1～2min，疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走，以双手掩住面部、严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失，在2次发作期间完全无痛，如同正常人。

　　在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态，表情沮丧痛苦，乃至失去生活信心而轻生。有些患者早期，呈季节性发作，疼痛在每年的春天或秋天的一定时间，呈周期性发作，而且每次发作持续时间1～3个月不等，然后无任何原因的自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。

　　.疼痛部位 疼痛发作仅限于三叉神经分布区，多为单侧，右侧较多，双侧少见，后者也常从一侧开始，而后累及对侧，且两侧疼痛发作区不一定对称。以一侧为主，发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。但不扩散越过中线而至对侧。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。

　　触发点50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限、集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”。一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等。凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始，立即放射到其他部位。面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。

　　网友提问：成年人常见的羊癫疯发病的原因有哪些呢?

　　杨全兴：以下是癫痫(羊角风)病专家总结的成人羊癫疯常见发病的原因：

　　1、脑肿瘤(颅内肿瘤)是继发羊癫疯中较常见的原因之一，成人中占3.7%，幕上者发病率较高，约占50%，幕下者发病率较低占5%--20%。幕上者以额、顶部发病率高，颞叶次之，枕及基底节者发病率较低。小儿以脑胶质瘤，成人除脑胶质瘤外脑膜瘤(Meningiomas)发生羊癫疯者高，凡肿瘤性质为良性，生长缓慢且靠近大脑皮质者羊癫疯发病率高，少突胶质细胞病发病率为88%，星形细胞瘤为58%，成胶质细胞瘤为28%。脑肿瘤(颅内肿瘤)细胞本身不具备有癫性放电，由于肿瘤膨胀性生长，压迫了其周围的脑组织及血管，产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变，及内源性或外源性因素刺激下，产生异常放电引起发作。

　　2、中毒酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响了GABA遏制性神经递质的合成，神经元兴奋性增高，发生羊癫疯。

　　3、脑血管系统疾病急性脑血管的羊癫疯发病率(约10%)当然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低，但是由于脑血管病的发病率较高，故脑血管病仍为羊癫疯最常见的发病的原因之一。

　　急性脑血管病的羊癫疯发病率为5-15%，不同类型的脑血管病羊癫疯发病率：脑出血为4.5-17.6%，蛛网膜下腔出血为6.2---19.2%，脑血栓为3.9-15.6%，脑栓塞为9.5-18.2%。

　　出血性中风，由于出血激发了弥散性脑血管痉挛，使脑血流量降低，脑缺氧性刺激引起羊癫疯发作。继而出现脑水肿，血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常，使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的羊癫疯发作。缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起羊癫疯，继而出现脑水肿，以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发羊癫疯。

　　急性脑血管病的后期，主要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生，神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起羊癫疯发作。

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　　羊癫疯疾病怎么才能治疗

　　网友提问：羊癫疯疾病怎么才能治疗?

　　杨全兴：治疗羊癫疯的方法：

　　1、反复发生性是羊角风病程中经常见的景象。羊角风如得不到实时而又精确的医治，在羊角风发作病程中则会反复发作。反复发作是羊角风病程中的一个特点，但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间。

　　羊角风发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。羊角风病程中反复发作的频度差别很大。同一类型如大发作，有的病人病程初始阶段1年发作1-2次，尔后变为1年发作数十次;而不同病人有的数月发作一次，也有的一月发作数次。不同类型的发作，如小羊角风发作1天多达数十次，而大发作则少见1天发作十数次。

　　2、羊角风发生症状的多样性。因为脑神经元异常入电的部位和传布的局限不同，羊角风发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

　　3、羊角风发病的原因的双重性是羊角风病发作的一大特点。即羊角风主如果由遗传要素和脑毁伤所共同决定的，遗传因素是羊角风发病的基础，而脑损伤是发病的条件。

　　治疗疾病，历来重视辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的发病的原因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的发病的原因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。即辨病反应疾病的全过程的诊断，具有相对稳定性。

　　辨证论治是反应疾病全过程中，某一阶段的临床诊断，针对该阶段的诊断，确定治疗。具有相对的灵巧性。我们经过大量临床观测发觉癫痫(羊癫疯)病人的临床表现主要是大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调的一系列症状。其病机为痰浊内积，痰气互结，风阳内扰，蒙闭心窍，窜滞经络。辨证虽有脾虚痰盛，肝火痰热，肝肾阴虚的偏重不同。但反应到每个病人则三者往往相互兼夹，很难区分为单一的证型。所以，我们采用辨证与辩病相结合的方法。抓住了神志疾患这一主要环节，遣方用药，应用癫痫(羊癫疯)宁治疗癫痫(羊癫疯)，取得了一定疗效。