主持人：各位网友大家好，本期做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是刘忠军教授，大家欢迎。

　　主持人：刘教授，你好，感谢您在百忙之中接受我们的专访。欢迎您的到来。

　　刘忠军：主持人好，大家好。

　　主持人：刚才说到脊髓型、交感型、神经根型颈椎病，无论是保守治疗还是手术治疗，对于颈椎已经出现的病变状态能不能有一个逆转?能不能治愈?

　　刘忠军：我们对颈椎病治愈的概念就是症状消除了就是治愈，颈椎病照片子退变的情况是长期性不能改变的，已经退变的颈椎就维持那种状态了。

　　主持人：症状的改善只是短期的还是长期在一个相对好的状态?

　　刘忠军：可以是长期的改善，虽然颈椎改变，做影像学检查的时候看到有一些神经组织受压的表现，只要病人没有症状，也不意味着这个病将来就不能好，将来就一定要出问题。事实上我们有些老年人在做影像学检查的时候都可以发现颈椎的退变，也能看到一些神经组织轻度受压的情况，但是这些人可以终身没有症状，我们把这部分人群作为正常人来看待。

　　牵引不是治疗颈椎病合理的方法

　　主持人：很多人采用牵引的方式，有戴颈椎套的，还有做物理牵引，对颈椎病是不是有好处?

　　刘忠军：对某些病人可能有一些疗效，对年纪轻，单纯椎间盘突出的有一定作用。年轻人的椎间盘保持很好的弹性，牵引的过程当中可以使椎间里面的压力减低，通过这种方式使某些病人减轻对神经的刺激症状。但是对于年纪比较大的人，颈椎退变比较大了，椎间盘失去弹性，做牵引起不到相应的作用，没有效果。

　　做牵引也不应该盲目，也要根据颈椎病的类型，根据年龄的大小，如果有些类型像我们刚才谈到的交感型颈椎病本身就是和颈椎不稳有很大的关系，牵引的过程里面会使椎间反复出现活动，可能使症状反倒加重。牵引的时间是有限制的，一般我们所了解到的在医院里面做牵引，就是牵半个小时病人就要回去了，牵引半小时起来再活动，那半小时的作用就消失了。总体来看，牵引不一定是颈椎病治疗很合理的办法。

　　主持人：脊髓型颈椎病也不适合做牵引?

　　刘忠军：任何保守性的治疗对脊髓型颈椎病没有什么好处，建议脊髓型颈椎病病人做手术治疗。

　　医院正规的理疗可以改善颈椎病人手麻头晕的症状

　　主持人：头晕、手麻的情况对于病人来说很痛苦，希望得到缓解。除了正常的手术治疗、药物治疗之外能不能通过其它方式得到缓解?

　　刘忠军：主要是理疗，理疗可以起到使颈部血液循环改善，使里面的炎症得到吸收控制，通过这样一些方式能使症状得到缓解。如果症状很顽固，通过保守治疗没有任何效果的话，我们考虑做手术。

　　颈椎不好的人如何选择枕头

　　主持人：合理的运动可以帮助减缓颈椎老化的过程，枕头的选择对颈椎病是否也很关键?

　　刘忠军：笼统地说不管是预防颈椎病还是治疗颈椎病都主张枕头不要过高，使颈部不要向前屈。枕高枕头的时候，颈部必然是向前屈的，对于颈椎的恢复是不好的，对于治疗颈椎病是不好的。不枕枕头的时候，颈部不仅没有向前屈，甚至有轻度向后仰，问题是很多人在那个时候感觉不舒服，影响睡眠影响休息，对于颈椎病不管是治疗还是预防不枕枕头倒是没有必要，关键是枕头的高度要保证颈椎的曲度，不要过分前屈。

　　主持人：听说有颈椎枕，这是什么样的情况?

　　刘忠军：大部分的颈椎枕做出特殊的形状，放到颈椎后部可以使颈部保持相对比较好的曲度，大多数保持颈椎不伸屈，或者轻度的后伸位，这个位置上对颈椎有一些好处，但问题是枕着这样的枕头睡觉有新的问题。每个人也做不到一夜睡觉只保持一个姿势，必然要有翻身、侧卧，如果枕头是一个特殊形状的，在我们侧卧的时候，颈椎反倒有可能扭曲了，要把好处和坏处做一下权衡，很难说好处多还是坏处多。

　　按摩仪、红外治疗仪等对治疗颈椎病没有**

　　主持人：现在很多广告宣传各种各样的仪器，按摩仪、药枕、红外器械，这些对于治疗颈椎是有效的吗?

　　刘忠军：我们对于这些仪器不太了解，不好评价这些仪器的功用究竟怎么样，但是从临床大量病人反馈回来的信息来看，好像到目前为止没有哪个仪器有**，大多数的仪器有加热的效果，使痉挛减轻，使病人颈部感到舒服一些。如果泡泡热水澡，用热毛巾热敷一下也可以达到类似的效果。建议网友们不要盲目去相信某一种特殊的仪器，到目前为止没有任何仪器被大家公认对颈椎病有特殊的疗效。

　　网友：96年经医院检查颈椎3?4节椎退行性病变，十年来如遇天气变化或者长时间伏案工作后颈椎僵硬，甚至出现头晕、呕吐现象。骨刺片、颈复康都服用过，也长期理疗效果不佳，请问能否用药枕治疗?

　　刘忠军：对于药枕我们同样不太了解，但是颈椎病发病的原理，从我们对颈椎病的认识来看，估计药枕不会起到太明显的效果。椎管里面出现问题，没有哪种药物能够通过皮肤渗透到椎管里面。

[page]哪些运动对颈椎有好处?[/page]

　　哪些运动对颈椎有好处?

　　主持人：旋转性的活动或者前后的活动哪个更有利于颈椎健康?

　　刘忠军：旋转性活动没有什么道理，我们一般主张病人做一下项背肌的锻炼，我们平时低头伏案之后首先对这块肌肉的影响比较大，注意保护这个肌肉的健康对预防颈椎病本身有一定的作用。 二是在工作当中不要长时间低头，另外间断做做放松休息，再有这部分人群应该更注重颈部相应的锻炼。推荐的办法，一般管这个动作叫小燕飞，趴到床上抬头挺胸，坚持五秒钟左右，再抬起来五秒钟再放松。还推荐病人多参加一些像游泳这样的锻炼，在游泳的过程里面项背肌肉得到很好的锻炼。

　　主持人：放风筝呢?

　　刘忠军：头部本身有后仰的动作，不像那样对游泳有直接的锻炼作用，放风筝并没有什么**。

　　主持人：这些运动对于我们预防颈椎病有好处，对于颈椎病病人也能进行这些运动吗?

　　刘忠军：有病变的颈椎病人做这些运动也有好处的。

　　判断颈椎病要进行哪些检查

　　主持人：肌肉劳损个人能够感知，生理结构发生变化需要做哪些检查来进行判断呢?

　　刘忠军：一方面根据病人的临床症状，一方面根据影像学检查，包括照X线片，必要的话也可以做核磁共振或者CT，这些都是帮助诊断颈椎病常用的影像检查。

　　主持人：有没有和颈椎病相混淆的病?

　　刘忠军：有一些，就像一般的肌肉劳损也造成脖子疼痛，可能并不是颈椎病。还有神经系统有异常，病人出现肌肉萎缩、没有力量，麻痹，还有神经系统的疾病也可以造成类似症状。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。换句话说，出现了这些症状，不意味着是颈椎病，怀疑是颈椎病可以按照颈椎病做相应的检查来确定。

　　网友：52岁，长期伏案电脑工作，左手臂疼痛，左手食指和小臂经常发麻，不知是否颈椎有问题?

　　刘忠军：应该好好去查一查，如果已经出现了左手臂和手指的麻木症状，应该做一下磁共振检查来看看是不是椎间盘突出比较重，压迫神经根了。

　　网友：我妈妈55岁，早年家务累，挑水多，有医生看过她的颈椎后说是劳累后改变，我也发现她两肩之间的后背处稍有隆起，应该做什么检查?日常生活之中应该注意什么?

　　刘忠军：这个情况不好说是不是颈椎病，因为讲的两肩之间的后背有隆起，那不是颈椎了，已经是胸椎了。以前检查已经知道有血管硬化，已经有脑缺血等等，大部分这个年龄的人出现的还是由于其它因素造成的，动脉粥样硬化，造成脑供血不足这种情况更多见，为了排出颈椎病可以做相应的检查，比如最简单的照一个颈椎的X线片，来看看颈椎是不是有相应问题。从说的症状来看，我觉得不一定是颈椎病，有可能是其它问题。

　　颈椎发生哪些变化才是患了颈椎病?

　　主持人：各位网友好，欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。

　　今天非常高兴请到北京大学第三医院骨科主任刘忠军先生作客搜狐访谈室，刘忠军教授长期致力于骨科的临床治疗工作，请刘老师跟网友打一下招呼，介绍一下在骨科怎么看颈椎。

　　刘忠军：各位网友大家好，谈颈椎病，先要谈一下颈椎的正常结构。颈椎是脊柱最上端的结构，颈椎有七节。颈椎病指在颈椎的部位由于椎间盘退变，在这个基础上影响到神经、脊髓或者一些重要的血管结构，产生临床症状。这种情况下诊断成颈椎病。

　　网友：我今年24岁，是坐办公室的。最近半年来，我早上起床时，左臂总是麻、酸，手指头发胀。过一会症状减轻。骑车时，也总是麻麻的。但将手臂自然垂下时，麻麻的感觉立刻消失!!!手臂抬上来时，又麻了。上一次是麻了整一个月。当我想看病去时，突然又不麻了!这回犯病也有两个星期了。我又苦于经济原因，没有去医院看病。这左臂有症状时，就是发麻，酸痛，手指头发胀。有时候疼的我都拿手撞墙。

　　刘忠军：这个症状不是颈椎病的症状。抬起手臂有症状，垂下的时候好转，颈椎病没有这个特点。胸廓出口综合症，主要是臂纵神经受影响之后有可能造成这个病，建议去检查一下。

　　网友：脖子向后转的时候总听到里面有吱吱响，要紧吗?

　　刘忠军：可能是早期出现肌肉劳损的情况，使颈部关节出现一些不稳定的状况，造成颈部里面的响动。只是响不能叫颈椎病，但是有这种响再不注意锻炼，将来有可能造成颈部越来越退变出现一些问题。