主持人：各位网友下午好!欢迎今天的专家访谈，今天我们谈到的主题是避孕。避孕在女性生活当中占有相当重要的地位，尤其现代女性生活节奏快，各种压力纷至沓来，如何有效避孕是让女性非常头疼的问题。

　　今天我们请到首都医科大学附属北京妇产医院副院长，李坚教授和大家一起谈避孕。

　　首先请您跟我们网友打声招呼。

　　李坚：大家好!非常高兴来到搜狐健康频道和大家一起谈避孕这个问题，我觉得这个问题实际上不光是女性，男人也应该关注这个问题。

　　主持人：从80年代的强迫性的“一环二扎”到现在的“知情选择”，国内女性对于避孕，在观念上都有什么大的转变，这些转变的原因是什么?

　　李坚：首先是避孕需求的改变：80年代的妇女往往生育的年龄比较早，20岁左右就生育第一个孩子，之后也不采取避孕措施还可能会生育第二个、第三个。为了控制人口数量，我国实行了计划生育政策，也就是我们通常讲的“一环二扎”;而现代女性随着生活方式的改变生育年龄普遍后推，通常会在30岁左右才生育第一个孩子。所以从进入育龄期开始现代女性就有了避孕需求，可能会选择一些口服避孕药或避孕套进行短期避孕直至有生育要求时停用怀孕。之后很多女性会自愿选择一种适合自己的长期避孕方法，例如避孕环、宫内节育系统等进行长期避孕。

　　其次是女性对避孕观念的转变：从最早的生育控制、到计划生育，现今我们提倡的是家庭计划和女性健康。

　　还有就是随着现代女性自身素质的提高，她们对避孕产品的要求已不单纯是能够避孕这么简单，而是需要更安全有效、副作用更小、较好能提供额外益处的优质产品。

　　专家建议：将避孕当成女性生活的一部分

　　主持人：随着避孕方式以及药物的发展都有一定的推动作用。现在可能困扰广大女性的问题，现在避孕的方法非常多，有男性避孕套，或者女性的避孕药或者上环，还有一些女性考虑到安全期或者报着侥幸的心理来避孕，但是失败率很高，您对于国内女性的避孕意识有哪些建议呢?

　　李坚：由于国内教育体制的原因，现在大部分的育龄女性都没有受到过正规和正确的生理知识培训。

　　很多女性对于自身生殖系统的结构，以及为什么会来月经、为什么会怀孕都不是特别的清楚，因此在如何避免意外怀孕方面同样是一知半解，从而会采用很多不正确甚至是错误的方法，比如说多次服用紧急避孕药，对目前的短效口服避孕药的副作用有恐惧心理等，这些都是由于没有正确的生理知识和观念造成的。

　　而在现代社会，由于女性需要扮演非常多的角色，在工作中需要承担繁忙的工作;在家庭中需要做好母亲和妻子，如果没有做好避孕措施，一旦意外怀孕而需流产，就会对自己的生活带来非常多的影响，比如说如果流产后得不到很好的休息，有可能会对女性的一生带来一些疾病，比如说：子宫内膜异位症、月经不调、输卵管堵塞等等，因此，对于现代女性，更应该把避孕当成是自己生活的一部分，看成是和吃饭穿衣睡觉一样重要的事情来对待，如果避孕做好了，没有了意外的担忧，工作和家庭都会更加和谐，我们现在不是倡导和谐社会嘛!

　　所以，我给出的建议就是，不要仅仅是在需要避孕的时候才想到避孕，而是将避孕当成女性生活的一部分来对待，这样女性才能够更好的掌握自己的生活!
[page]避孕—更应该是一种生活方式[/page]

　　避孕—更应该是一种生活方式

　　主持人：今天的访谈快结束了，最后请李教授给我们今天的话题简单给我们大家做一下总结。

　　李坚：在我们整个的访谈过程当中，我们实际上一直贯穿“避孕—更应该是一种生活方式”这个主题，希望大家关注自己的生殖健康，把避孕这件事像每天吃饭和工作一样，当作是日常生活当中的一部分内容，因为做好这件事情，实际上解决了的很多的后顾之忧。有些人避孕方面做的不是很好，反复做人工流产，当事业有成，什么都不缺的时候，想要孩子了，却也怀不上了，而且可能是医生也无法解决的问题，对这些人来说，这可能是终身的遗憾。所以就是说，要把它作为的日常生活当中、一生的生活中，应该去筹划的一件事情!

　　男性也应该关注避孕!

　　主持人：广大女性网友更应该先提高避孕的意识，然后再选择适合自己的避孕方法。

　　李坚：我再补充一句，也希望各位男士也来关注节育和避孕，因为节育和避孕不光单纯是女性的事情，更是是大家的事情，是整个社会的一个问题。当然现在包括了一些未成年人。

　　主持人：您能不能给网友介绍一下市场上几种短效口服避孕药的成份和特点呢?

　　李坚：目前市场上用的避孕药，基本分那么几种。有单相片，还有三相片。单相片就是里面每片所含的雌孕激素都是固定的，而三相片，好比特居乐，就是根据女性自身雌孕激素的变化将药片的含量分成三个阶段，在这三个阶段雌孕刺激的含量是不同的，是跟着女性自身变化而变化的，因此激素总量要比单相片少，但是避孕效果是一样的。

　　药量越小，对身体的伤害越小，从而副反应也就更少。

　　刚开始服用的时候，特别刚服用一到两个月的时候，有些人觉得恶心，或者乳胀什么的，这是极个别的现象。所以较好在医生的指导下用药。在服药之前医生会根据具体情况来筛查适合用哪种方法。因为避孕方法很多，包括短效避孕药、长效避孕药，宫内节育等等多种方法。在这么多情况下，医生会根据的具体情况，选择适合的避孕方法。

　　较常见的是胃口不好，恶心，一两个月以后，逐渐适应了就会好的。

　　需要强调的是，吃短效口服避孕药的时候，时间较好比较固定，比如晚上8、9点钟，正好在饭后。这个时候吃药，药物对于肠胃道的刺激一般在睡眠状态才会出现，从而反应也比较轻。有些人不知道，随便什么时候都吃，副反应就会表现得比较明显。选择好服药时间，副反应相对来说要轻一些。但是大家要把这个副应和不良的反应分开。有一些药物可能消化吸收当中会对局部有刺激，一段时间后身体适应了就好。
[page]刚开始服用避孕药药时出现点滴出血怎么办[/page]

　　刚开始服用避孕药药时出现点滴出血怎么办?

　　主持人：有网友说刚开始吃的时候，前三个月吃了，可能会出现一些点滴出血。

　　李坚：这种可以不管它，因为有一个适应过程。一般出血量很少，颜色也很暗，个别人稍微红一些，但是不会很大量，有些人第二个月的时候，再吃就没有什么事了。在服短效口服避孕药需要有一个过程，刚开始吃那么几天出现点滴出血就把药停下来这是最禁忌的。内膜受到药物的作用，本来会慢慢修复没有月经，或者阴道出血量很少。突然把药撤了，可能出血量一下增多，这个出血量少于月经量，应该坚持把这一个月的药吃完，然后下个月再找医生咨询。很多女性在第一个月吃的时候，会有出现这种阴道出血的症状，第二个月再服的时候，这种症状就没有了。一般的两三个月之内，时间比较长的出血，可能这就属于个体差异的问题，再去看大夫，大夫可能会建议采取其他的避孕方法更好一些。

　　主持人：您刚刚谈到避孕药的一些副反应，大家比较害怕。像现在的短效口服避孕药，里面可能含有一些激素，使很多女性比较恐惧，您如何看待这个问题呢?

　　李坚：我觉得这个东西是两方面的。短效口服避孕药之所以能上市，之所以能够一直用到现在，说明我们前期做了很多的工作，证明了它在很大程度上是相对安全的情况下我们才会推广给每个女性去使用，包括男性。

　　说到它的副反应，可能会有一部分女性会在服药过程中出现，我们并不否认，但这种副反应带给身体的危害是非常小的，不是象大家想的那么大，好像用了避孕药以后，就会给身体带来极大损害，如果真是这样，我们国家就不会把它推到市场上使用。

　　所以实际上，我们应该理性的看待口服避孕药可能产生的副作用，而且在应用过程当中，我们较好能够咨询专科医生，根据每个人的具体情况，来选择适合自己的方法，这个过程就是所谓的知情选择，过去的”一环二扎”，几乎说是带有一些强制性的，那是由当时的国情决定的，急剧膨胀的人口，必须及时控制住。而现在的知情选择，就是我们自己要知道是自己的身体状况，对生育有什么样的需求，每个阶段适合用哪种避孕方法，如何去选择等等。

　　这个过程当中，专业医生会告诉你，比如这个药有可能出现哪些副反应，这些副反应什么时间会消失，出现哪些严重的副反应要及时就诊等等。医生现在的角色不应该是简单的处方一些药物，而要更多的向大家宣传避孕的重要性，现在的女性对避孕药的副反应更在意，而对流产以及重复流产对身体带来的伤害反而不太关注，这样的观念是不对的，因此需要我们的医生加强这方面的宣教。

　　主持人：短效的口服避孕药，因为吃的时间较长，可能会引起肥胖，生育能力下降，这方面您能谈一下吗?

　　李坚：目前的研究，还没有证明哪一种避孕药具是在明显的降低的生育能力。我们不能以偏概全，每个人都是复杂的个体，不能把一个个体来代替所有的人。举一个简单的例子，比如吃药，绝大多数人吃药都不会有什么副作用，但是个别人可能就会出现过敏。吃避孕药也是这样，大多数女性不会出现副反应，安全系数比较大，但并不代表没有例外，所以我觉得大家没有必要对口服避孕药这么恐惧，其实每天吃药，那每一片药量就会很少很少。但是像现在常用的紧急避孕药，之所以它能够起作用，就是里面激素的含量非常高，在短时间内改变体内的状况，然后才能起到干扰怀孕的作用。我们很多女性认识不到这一点，重复服用紧急避孕药，那对身体的伤害才是非常大的。
[page]生活不规律，建议不要服短效口服避孕药[/page]

　　生活不规律，建议不要服短效口服避孕药

　　主持人：还有网友比较关心的，吃的时候漏服了一两天。

　　李坚：要把吃口服避孕药作为生活中的一部分，想要达到避孕效果，就应该按照规定去吃。如果能按照规定服药，避孕效果会非常好。

　　主持人：按照规定服药，效果会有多高?

　　李坚：实际避孕效果非常高!短效口服避孕药失败的主要原因是漏服，还有一个是服药时间不规律。两次吃药之间的间隔比较长，体内波动比较大，某种程度上会影响避孕效果。如果平时生活不规律，建议不要服短效口服避孕药，我可能建议放置一个宫内节育器，或者做一个皮埋、节育等等。因为生活不规律，很容易漏服，一方面可能会导致避孕失败，另一方面漏服容易导致出血。选择任何一种避孕方法的时候，都要知情选择，要根据自己的具体情况选择合适的避孕方式。

　　哪些人适合短效口服避孕药?

　　主持人：那么哪些人适合短效口服避孕药。

　　李坚：短效口服避孕药，除了有它的禁忌症以外，在生育年龄，包括进入18岁开始，都可以用。

　　现在还有一些人把短效口服避孕药用于更年期调节月经。更年期的时候，月经会出现紊乱，有些人会出现月经频发，或者月经量比较多，这个时候吃短效口服避孕药，就有了避孕之外的一些作用：减少月经的量，减少的痛经，让的月经比较规律。

　　只要是健康女性，并且没有不能用避孕药的禁忌症就可以用。

　　避孕和节育应该作为生活中的一部分，去筹划这件事。
[page]口服避孕药与肿瘤的关系[/page]

　　口服避孕药与肿瘤的关系

　　网友：短效口服避孕药会有一些雌激素，这会不会引起肿瘤的发病增加呢?

　　李坚：目前的研究结果显示没有。不但如此，研究的结果显示，短效避孕药，短效口服避孕药，对卵巢的肿瘤本身还有遏制作用。

　　目前没有看到报道它和乳腺癌有什么关系，短效口服避孕药的好处就是量很低，然后又是雌孕激素同时存在来减少出血量，同时避免雌激素其他副反应。

　　吃短效口服避孕药会引起肥胖吗?

　　主持人：年轻女性吃短效口服避孕药，最大的担心就是对体重增加，对这方面有没有一些研究结论呢?

　　李坚：体重增加这是困扰年轻人的主要问题。有一些人服用了短效避孕药以后，确实会出现食欲比较好的症状，但一般一个月后就会减少，所以如果出现这样的状况，那就要控制一下自己的食欲，多做运动。但是发胖也和自己处于哪个生理的阶段有关系，我们不能一概而论，不是吃了含激素的避孕药，人一定就会发胖。

　　口服避孕药除了避孕，还有什么作用?

　　主持人：我们看到短效口服避孕药除了给女性带来很好的避孕效果，可能会带来额外的益处。

　　李坚：额外益处不光是刚刚谈到降低乳腺癌的发生率，还可以减少月经量，特别是对那种月经量比较多的人，这个作用是非常好的。再有，短效口服避孕药可以减轻痛经，甚至使人在月经期痛经消失，减少了很多女性在月经期对工作、生活的干扰;另外对于有轻度的子宫膜异位症也有治疗作用。有些人吃了短效口服避孕药以后说：“我脸上皱纹都少了，肤色也好了”，这也是由于避孕药中雌激素的作用造成的。

　　服用短效口服避孕药出血，可以同房吗?

　　主持人：有网友提到服用短效口服避孕药出血，可以同房吗?

　　李坚：如果出血不是鲜红色的，量很少，这种状况下可以性生活。如果确实是深咖啡色的，或者鲜红色的，我还是建议不要有性生活。

　　吃紧急避孕后怀孕，对胎儿有影响吗?

　　网友：4月份我的妻子吃了紧急避孕，5月份发现怀孕了，这个对胎儿有没有影响?

　　李坚：我们要具体分析，最后一次月经什么时候?服药时间是哪个阶段?服药时间是月经刚刚完的时候，还是在排卵前吃的紧急避孕药。

　　如果说已经受孕了，我们就要格外关注了。全球范围内的妇产科医生，特别是计划生育医生，特别关注口服紧急避孕药对胎儿的影响，因为紧急避孕药的剂量比较大，所以要对胎儿进行分析。如果笼统的说不太好分析。

　　另外紧急避孕药只管一次，这一次紧急避孕完以后，下次再有性生活，一定要再次避孕。

　　口服短效避孕药，大概停药多长时间会怀孕?

　　主持人：口服短效避孕药，大概停药多长时间会怀孕?

　　李坚：过去的观点是停药以后三个月到半年，现在剂量非常低了，停药后，来过一次正常的月经就可以了。

　　主持人：好的，非常感谢李坚教授给我们讲解的有关避孕方面的相关知识，再见!

　　(文章转自：搜狐健康)