主持人：预防强直性脊柱炎的方法有哪些?

　　李晓荣：

　　一、注意饮食：饮食宜营养丰富、易消化，注意蛋白质和维生素的摄入，多吃肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果等，多吃一些豆类食品(如：大豆、黑豆、黄豆等)、果实食品(如：栗子)和虾类食物(如：鲜河虾)，这些食物对治疗关节酸痛，减轻肌肉、关节、皮肤的炎症有缓解的效果。

　　二、注意姿势：患者要睡低枕、睡硬板床，不要睡太软的床垫，尤其是席梦思或者海绵垫，它的柔软性太好，凹性大;平时要注意减少脊椎的负重，避免长时间弯腰的活动。肥胖者应减轻体重，减少关于的负担，还有必须注意维持直立姿势，工作中要尽量保持正确的坐姿，坐着要正，站着要直，要经常调换姿势，不要在一个位子坐得太久，要经常活动背部，使背部肌肉尽可能地保持放松、松弛的状态。生活中要尽量减少弯腰的次数，切不可为了避免腰背疼痛而随弯就弯，怎么舒服怎么做，这样长期下去容易加速脊柱的畸形。

　　三、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。

　　四、保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存。

[page]：强直性脊柱炎的并发症都有什么呢?[/page]

　　主持人：强直性脊柱炎的并发症都有什么呢?

　　李晓荣：

　　1.肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。这是强直性脊柱炎的并发症之一。

　　2.眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

　　3.心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。这也是强直性脊柱炎的并发症之一。

　　4.神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

[page]腰背疼痛要警惕强直性脊柱炎?[/page]

　　主持人：腰背疼痛要警惕强直性脊柱炎吗?

　　李晓荣：强直性脊柱炎在青少年和儿童中发病率较高，但孩子哭闹诉无明显诱因长期腰背部或骶髂关节疼痛僵硬时，家长应该提高警惕，慎防发生强直性脊柱炎的可能。

　　患者往往都处于学习、工作的重要阶段，如果没得到恰当的治疗，造成学习、工作能力下降，甚至残疾，对于患者会造成较大影响。本病在临床上表现的轻重程度差异较大，有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，更有个别髋关节受累严重者会导致长期卧床。

　　强直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂关节，一般起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久(夜间)或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。

　　强直性脊柱炎早起的腰背痛，常在不知不觉中出现，尤以夜间休息时明显，早晨醒后有腰背部僵硬感活动后可有缓解。有大部分患者以骶髂关节发炎为首诊症状。到了中后期疼痛和脊柱活动明显受限，逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，刀客晚期可导致脊柱强直、严重驼背畸形。当累及肋椎关节时，可出现胸廓呼吸运动受限，以及胸肋关节处疼痛。

　　强直性脊柱炎临床上多表现为炎性腰背痛、僵硬与脊柱活动受限，部分病人可伴有膝关节炎、肌腱炎，甚至还会出现与该病风马牛不相及的症状，如眼睛结膜炎、末梢神经炎等等。早期强直性脊柱炎的症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。由于该病发病比较隐匿，病因不明，暂无特异性治疗手段，许多病人一经发现已经到了中晚期了，常出现脊柱强直、驼背畸形、形体残疾等情况，因病情不可逆转遂失去了较好治疗时机。