主持人：说到强直性脊柱炎，也许你会很陌生。不过，你只要看过演艺界搞笑大腕赵本山表演的弯腰驼背的老头，就知道了这病的大半。本期求医网特邀河南中医学院第一附属医院骨伤科李现林教授来为我们讲解强直性脊柱炎的相关知识。大家欢迎。

　　主持人：请李教授简单介绍下强直性脊柱炎?

　　李现林：好的，强直性脊柱炎是一种累及脊柱的慢性全身性免疫病，以往因归到中枢型类风湿性关节炎中，所以不常听说。近年该病从类风湿中分离出来“独立门户”，优秀度大增。有报道说，某优秀歌星得了这病，以后还怎么活?还有报道说，有家兄弟几人都得了这病，一时搞得人心惶惶。

　　主持人：强直性脊柱炎到底是什么病?如何发现?患病后怎样治疗保健?该病的预后如何?

　　李现林：发现，先腰背痛，逐步发展为驼背、行走困难

　　强直性脊柱炎发病原因不明，可能与感染、遗传、免疫因素、环境有关。病人首次发病多在

　　15~30岁左右，男性患病率是女性的6倍。一般都有腰骶部疼痛、晨起身体僵硬症状。急性发作的病人，在疼痛的同时伴有发烧。但因症状不一，很容易误诊。有的疼痛从腰骶部开始，有的从颈椎部逐渐向下发展，还有的一场感冒后突然膝关节肿胀疼痛。

　　诊断该病，主要的检查是拍一张骶髂关节正位X线片。如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎，病变部位又有叩击痛、压痛这些炎症表现，腰椎活动受限，基本可以确诊。

　　关于强制性脊柱炎的发展结局，该病是一种致残率很高的疾病，如治疗不及时，反复发作，病情进展慢者十几年后，进展快的也许半年到一年就可发展为整个脊柱的强直。此时病人弯腰驼背几乎90度，双手被在腰上，眼睛只能看到脚前面的地面。如侵犯髋关节，病人不能下蹲，走路抬不起腿，只能用脚往前移动，丧失生活劳动能力。所以患了强直性脊柱炎，医生特别强调早期治疗。

　　主持人：这种病如何治疗呢?

　　李现林：对于该病的治疗，中西医结合效果好。如今国际上公认治疗强直性脊柱炎的西药有两类：一类是消炎止痛药，如扶他林、英太青、布洛芬等。这类药主要用于早期病人，具有不错的止痛作用;另一类是免疫遏制剂，如甲氨喋呤、柳氮磺吡啶。这两种药物合用，可以控制病情发展，阻止关节组织破坏，但要在两个月以后才能起效。因这类药对肝肾功能影响较大，用药期间要经常复查肝肾功能。李现林教授说，中医治疗强直性脊柱炎副作用少，早已为人们所接受。一般在急性期关节肿胀疼痛明显时，使用清热利湿、疏经活血药。进入慢性期，如属寒证，即遇冷疼痛加重，病变部位发凉，夜间痛甚，可用温经散寒的汤药，也可用中成药大活络丹、益肾蠲痹丸。病久体虚，需用补肝肾、益气血、壮筋骨的汤药调理。

[page]强直性脊柱炎如何护理呢?[/page]

　　主持人：如何护理呢?

　　李现林：

　　保健：睡硬床 勤活动

　　得了强直性脊柱炎，要注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。一般医生主张病人睡硬板床，不垫枕头。这类病人普遍消瘦，床上还是要铺褥子。注意不睡棕床、“席梦思”类弹簧床即可。再一个有效措施是，鼓励病人俯卧位，不能做俯卧位的，可每天趴在床上一两小时。站立或坐位时，应尽量挺胸特需。写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。

　　据观察，因疼痛长期卧床的病人，脊柱与四肢强直较快。所以，除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽量活动全身关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的患者，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。

　　李现林：强直性脊柱炎的发病与感染有关，病人要特别注意不要感冒，防止肠道感染，以免反复发作，加重病情。另外，该病与居住环境也有一定关系，曾见到入住新居而发病的病人。所以，不要住潮湿房间。