腰椎间盘突出症科学定义为：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病与多发病。近日，求医网专访了长庚医院骨科专家刘洪洋，希望就腰椎间盘突出症的常见问题为广大市民答疑。

　　主持人：请问腰椎间盘突出症有哪些症状?

　　刘洪洋：症状各异，一般包括以下几点：

　　1、腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状;

　　2、坐骨神经痛：由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4～腰5及腰5～骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型(椎管型)可占95%;

　　3、腹股沟区痛：高位腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根，导致其支配区域的腹股沟区痛;

　　4、间歇性跛行：步行距离增加下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰﹑下蹲，症状减轻或缓解;

　　5、肌肉瘫痪或肌力减弱：肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时;肌力减弱较为多见，皆与神经分布区域有关;

　　6、麻木：部分腰间盘突出症患者无下肢疼痛而仅仅出现肢体麻木，麻木区域仍按神经受累区分布;

　　7、马尾综合征：主要见于中央型及中央旁型腰椎间盘突出症，临床少见;

　　8、其它：可能出现患肢尾骨痛、发凉,小腿水肿、足下垂等。

　　主持人：请问哪些人比较容易患腰椎间盘突出症?

　　刘洪洋：各种情况的分类较杂，下面概括几个方面：

　　1、职业上：腰椎间盘突出症可见于各行各业，体力劳动者和脑力劳动者的发病率无明显差别;

　　2、年龄上：本病一般发生在20-40岁的青壮年，男性比女性要多些，约占整个发病人数的75%左右;

　　3、体型上：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症;

　　4、工作环境上：寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症;

　　5、遗传上：家族中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍;

　　6、发育上：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等，都会影响到腰椎的正常功能，给腰部肌群增加额外的负荷;

　　7、身体素质上：在临床实践中能发现这样一个规律，患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好，在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病;

　　8、在生活习惯上：吸烟量与腰背痛的发病率相关。

　　主持人：请问如何预防腰椎间盘突出症?

　　刘洪洋：预防做法是:

　　1、姿势正确：正常的姿势都应该保持腰椎的前凸位,腰背肌相对松驰,这就可以起到防止或延缓腰痛发生的效果;

　　2、调节体位：因长时间处在一种体位上,就会造成肌肉、韧带组织的劳损,健康人长时间坐着改变起立时,须做1～2个伸展腰部的活动,有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位,达到防止和延缓椎间盘退变的效果;

　　3、功能锻炼：中等强度的运动可改善局部的微循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的充血水种所导致的腰腿痛的症状,达到防止和延缓腰椎间盘的退变作用。

[page]请问腰椎间盘突出症手术治疗后应注意什么?[/page]

　　主持人：请问腰椎间盘突出症手术治疗后应注意什么?

　　刘洪洋：腰椎间盘突出症手术治疗后手术后应注意以下几点：

　　1、手术后患者需严格卧床休息，床铺较好用硬板床，卧床时间约为4-5周;

　　2、手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好;

　　3、充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下;

　　4、在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发;

　　5、手术后，脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3—4个月后才能开始工作，避免做强烈的弯腰成负重活动。

　　主持人：请问腰椎间盘突出症患者如何自我按摩?

　　刘洪洋：一般方法如下：

　　1、腰部按摩。搓：患者端坐，两脚分开与肩同宽，两手按两侧腰眼处，以手掌顺腰椎两旁上下用力搓动，向上至两臂后屈尽处，向下至尾骨下，连续36次;捏：姿势同搓法，双手拇指和食指同时夹住脊柱正中皮肤，从命门穴(与脐眼相对)往下捏一下，松一下至尾椎处，共4次;摩：姿势同前，两手轻握拳，拳眼向上，以掌指关节突出部分在两侧腰眼处做旋转按摩，顺时针、逆时针各18圈;叩：拳眼向下，同时以两拳掌面轻叩骶尾部共36下;抓：两手反叉腰，拇指在前按于腰侧不动，余四指从腰椎两侧以指腹向外抓擦皮肤，两手同时进行，各抓36次。

　　2、下肢按摩。臀部：患者站立位，健侧手叉腰，患侧以掌置于臀部自上而下以掌根回旋揉动肌肉共36次;下肢：双手捏揉患侧大腿外侧至踝外侧36次，再双手绕至内侧，由下而上捏揉至大腿根部共36 次;小腿：患者坐位，翘二郎腿，患肢在上，捏揉患侧小腿内侧、外侧、后侧，由膝至踝共36次，捏踝后，顺势搓揉脚弓36次。