主持人：如何预防精神分裂症?

　　朱凤艳：精神卫生工作提出了“三级预防”的概念，一级预防是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生。二级预防指早期发现，早期诊断和早期治疗。三级预防指预防复发和防止残疾。

　　精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。在二级预防方面，国内外学者作了大量的工作，如诊断标准的统一、标准评定量表的使用、对疾病进行早期的心理社会干预，使二级预防工作进展较快。

　　【二级预防】

　　在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前，预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。因此要在社区建立精神病防治机构，在群众中普及精神病防治知识，消除对精神病人歧视、不正确的看法，使病人能及早发现和早期得到治疗。在返回社会后，要动员家庭和社会力量，为病人康复创造条件。在社区康复机构的指导和训练下，在家庭的支持下，提高病人社会适应能力，减少心理应激，坚持服药，避免复发，减轻残疾。国内外的经验均说明其重要性和可行性。

　　遗传咨询：遗传素质是精神分裂症发生的因素之一。建议处于生育年龄的病人，在精神症状明显时，不宜生育子女。如双方均患过精神分裂症，建议避免生育。调查资料表明：父母双方均为精神分裂症患者，其子女罹患此病的几率为39.2%，较父母一方为此病者的子女罹患此病的几率(16.4%)高出1倍左右。

　　精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。现有研究资料表明，母孕期病毒感染，围生期的合并症、外伤以及幼年与双亲被迫分离的社会心理应激可对精神分裂症的发生均有一定影响。因此对高危人群的家庭及时进行咨询，注意母孕期和分娩过程的保健，以及对其子女成长发育阶段的心理健康发育环境，以减少胎儿发育成长环境中的生物学和心理应激因素十分重要。

　　【三级预防】

　　三级预防主要指康复，指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段，使患者达到最大限度的功能恢复。精神分裂症病人复发率高，及时采取有效措施，尽量让病人不复发或少复发，是重要的防治措施，可以从以下几方面入手：

　　1 出院前的心理治疗：在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些防治疾病复发的方法。

　　2 对患者家属进行健康教育，使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。

　　3 建立定期门诊随访制度，指导患者服用适量的维持治疗药物，通过药物治疗预防复发，研究表明，维持服药治疗可以有效降低复发率。

　　4 提高全社会的心理卫生知识水平，可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作，在有条件的社区建立日间工疗站，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。

　　主持人：精神分裂症有遗传性吗?

　　朱凤艳：精神分裂症确实具有遗传性，但它的发生还与生活环境、性格心理、生物化学功能是否异常等因素有关。那么，到底精神分裂症遗传性大吗?

　　现在精神病患者是日益增多，由于该病的危害是不可限量的，精神分裂症的并发症也很多，如并发有失眠、抑郁等疾病，要及时预防和治疗。可以肯定的说精神分裂症会遗传，因为精分患者的亲属中发生精神分裂症的几率要比非精分患者的亲属要大得多，说明其具有遗传倾向。

[page]精神分裂症遗传的可能性大吗?[/page]

　　主持人：精神分裂症遗传的可能性大吗?

　　朱凤艳：①对精神患者进行系统的家谱调查，发现在患者的家庭成员中，精神病的患病率比一般居民高很多。

　　②某些高危家庭中，同卵孪生子女，一人患精神分裂症，另一人患病的机会比正常人高出4-6倍。精神分裂症的治疗方法有哪些?

　　精神心理专家提示：父母或某一方患有精神分裂症者，一定要在专科医生指导下怀孕生子。此外，其子女也一定要定期到医院检查以便及早发现疾病及时治疗，将危害减少到最低。有资料统计表明，父母都是精神病患者，其子女患病的可能性相当高，若父母中只有一方患病，则子女得病的机会会少些。从现代优生优育的观点来看，如果医生建议患者不生育的话，患者较好不要要孩子;此外，即使病情已经好转及痊愈者也一定要在医生指导下进行婚育，以避免不利因素对患者及胎儿造成危害。

　　如果一定想要孩子，那么主要认真考虑以下问题：

　　1、全面评估患者的病情。目前还有没有症状?服药的剂量是治疗量，还是维持量?如果现在停药要小孩，病情加重的可能性有多大?

　　2、向有经验的中医失眠科医及妇产科医生进行咨询。

　　3、如果需要停药，一定要在医生的指导下缓慢地减量，不能突然停掉，中医失眠科药物或多或少会对胎儿有一定的影响。因此，必须咨询有关专家，停药一段时间后方可怀孕。精神分裂症有哪些症状?

　　4、在此期间，一但发现病情有波动，应马上恢复药物治疗，否则病情发展严重了，治疗就困难了。警惕精神分裂症的危害!

　　主持人：如何预防精神分裂症复发?

　　朱凤艳：

　　(1) 时刻观察患者，及时发现复发征兆

　　精神分裂症的复发是有前兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，就能防止复发。常见的复发先兆有：患者无原因出现睡眠不好、无故发脾气、懒散、发呆发愣、不愿起床、烦躁易怒、胡思乱想、情绪不稳、说话离谱，或病中的想法又再次出现等。这时就应该及时就医，进行调理，病情波动时的及时处理可免于疾病复发。

　　(2) 坚持维持量服药治疗是最有效预防精神分裂症复发措施

　　临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。自行停药的患者复发率比坚持服药的患者复发率高出80%。因此，患者和家属要高度重视维持治疗。

　　(3) 坚持定期门诊检查

　　一定要坚持定期到门诊复查，使医生连续的、动态的了解病情，使患者处于医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量。通过复查也可以使患者及时得到咨询和心理治疗，接触患者在生活、工作和药物治疗中的各种困扰，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。