主持人：精神分裂症患者出院后就是不好管理后续问题，怎么办?

　　侯也之：1、定期到医院复查，每月一次较好。很多家属说“不就是去看下，说就几句话，化验一下吗?”，其实，每月的复诊很关键。他的主管医生要看(评估)下病人的精神状态，不只是开药。而且，患者的心理问题，如：自卑、病耻感医师可以解释、鼓励、开导的

　　2、鼓励患者从事日常活动：原则，由简到繁、有体力到脑力!这个不用多解释，主要是逐步恢复患者的社会功能

　　3、定期不定期给患者一些鼓励：患者长期服药，很烦!很不情愿!因为，是药三分毒。时常有些奖励可以给患者一些治疗的信心。有利于患者长期治疗。

　　4、及时发现“复发兆头”，如：不按时服药超过10日，拒服药，连续10天的失眠，患者发脾气。都是复发的兆头，及时与医院联系!!

　　主持人：对于家中有精神分裂症患者的朋友应该怎么办?

　　侯也之：①尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者;

　　②正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗和长期维持治疗，以达到长期的病情稳定;

　　③促使他们积极参加社会性活动，以期减少或防止发生残疾。在此过程中，对患者多给予鼓励、肯定，根据患者的能力，与患者一起制定切实可行的目标，不能操之过急;

　　④学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害;

　　⑤对于患者偏离正常的怪异想法、行为和幻觉等病态表现，通过治疗解决，避免强行争辩和校正，激怒患者或引起患者反感。

[page]精神分裂症如何进行家庭护理?[/page]

　　主持人：精神分裂症如何进行家庭护理?

　　侯也之：精神分裂症是一种常见的慢性精神疾病，且有反复发作的倾向。对于恢复期患者家属如何做好家庭护理对患者的康复至关重要。

　　1. 日常生活护理:包括饮食、睡眠、卫生和躯体状况观察;应鼓励和协助患者料理好日常生活，女性患者还要注意其月经情况，为诊疗提供参考。口腔护理、皮肤护理、二便的护理、衣着卫生、日常仪态的护理，最重要的是饮食护理。精神病患者在饮食上可出现各种情况，如有认为食物有毒拒食、有的自称有罪不肯进食、有不知饥饱则暴饮暴食或食异物等等，护士一定要掌握 患者的情况，合理安排就餐，重点照顾年老、拒食、吞咽困难等需要特别照顾的患者，在进餐过程中，要分组负责观察患者进食情况，及时报告医生做相关的处理，采取不同措施保证营养供给。睡眠护理：环境安静，合理安排作息时间，加强巡视，以及做好促进患者养成良好的睡眠习惯。

　　2、心理护理;与患者建立良好的护患关系，应主动接触、关心、尊重、接纳患者，温和、冷静、坦诚的对待患者，适当满足其合理要求，耐心倾听患者诉说，鼓励说出对疾病的认识和感受，鼓励用语言表达内心感受而非冲动行为，并作出行为约定。

　　3、社会功能的护理;患者由于意志减退、情感淡漠，多有社会功能缺损或衰退，包括角色紊乱、自理能力下降或丧失、生活懒散、孤僻、退缩、人际交往能力受损，处于社会隔离状态等，鼓励其参加集体活动，合理安排工娱活动，转移其注意力，缓解其情绪。

　　(1)、提供良好的安全生活环境、合理安排患者，严格执行安全管理与检查制度，住房门窗、钥匙的安全管理;

　　(2)、加强巡视、了解病情，及时发现自杀、自伤、冲动或出走的先兆;掌握患者自杀、自伤、不合作、冲动和逃跑行为等发生的规律;对有明显危险行为的患者，应加强防范，其活动应控制在监护人员视野范围内。

　　(3)、冲动行为的处理首先预防冲动行为的发生是非常重要的。

　　特殊护理：1、自伤、自杀或受伤的处理：严格执行陪伴制度，设专人护理，24小时监护，一旦发生意外，要立即隔离患者，与医院联系采取有效抢救措施。

　　2、出走的护理;患者发生出走时，应立即报告，组织力量及时寻找，并了解外走经过，以便进一步做好防范措施，并严禁单独外出。

　　3、妄想与幻觉的护理;妄想和幻觉是精神分裂症的常见症状，可同时出现，也可单独出现。患者对妄想和幻觉的内容坚信不疑，特别是‘命令性幻听’，患者认为这些命令无法抗拒而必须执行，因而产生出走及危害社会、他人或者自己的行为。

　　4、不合作患者的护理：要主动关心、体贴、照顾患者，使患者理解，配合检查和治疗。