疾病预防中心杨珊、王茂波谈艾滋病防治知识

发布时间:2013-04-12 求医网

  【主持人】各位网友大家下午好!欢迎参加今天的《专家访谈》节目,今天请到是疾病预防中心的两位嘉宾走进我们的节目做客。在这个节日我们将一起和大家探讨防控的知识,首先为您介绍今天来的两位嘉宾。如果您有相关话题需要咨询,请登陆我们的平台留言我们将与您互动。

  介绍一下两位嘉宾,坐在我身旁的是王茂波,是疾病防控中心的副主任,从事疾病预防工作已经有24年的时间了,是我们烟台疾病中心的带头人。

  还有一位是杨珊嘉宾,烟台市疾病预防中心艾滋病防治科科长,毕业于新疆医科大学,主治医师。从事传染病防治工作已经30年了,在艾滋病防治方面有着比较丰富的经验,欢迎以上嘉宾的到来。

  首先请王茂波嘉宾向全体网民朋友简单的打一个招呼。

  【王茂波】求医网网民大家好!非常高兴来到胶东在线直播间。今天是第22个世界艾滋病日,求医网和我们防控中心合作联合办这期节目,利用这个时间向我们的广大网民介绍一下烟台市艾滋病防控工作情况,以及防治艾滋病的有关知识,目的是提高大家的防范意识,提高我们烟台市整个艾滋病的水平。

  【主持人】谢谢王科长的介绍,首先我们请王科长就烟台市在预防控制艾滋病方面的问题以及取得的成绩跟网民朋友介绍一下。

  【王茂波】艾滋病是全世界面临的一个重大公共卫生问题和社会问题,目前全球有3000多万人感染了艾滋病病毒,每天有6000多人死于艾滋病,就我们国家来说估计有 74万人已经感染了艾滋病,疫情已经遍及国内31个省市自治区。到今年10月底国内累计报告艾滋病感染者、艾滋病病人达到了32万多人,其中艾滋病病人 10万例,死亡有5万例。艾滋病死亡已经排在我国传染病死亡第一位,应该说我国政府历年来高度重视艾滋病防护工作,将其关系经济发展社会稳定、国家安全和民族兴旺的战略问题。

  大家也看到了,近几年来我们的胡锦涛总书记、温家宝总理等国家领导人每年都在世界艾滋病日看望艾滋病感染者,慰问艾滋病一线的工作者,还有艾滋病的**者。这充分表现了我国政府保护人民群众健康,防治艾滋病传染的决心。

  从1992年发现首例艾滋病以来,通过各项综合的方向措施逐步落实,从2006年开始,我市的疫情趋于平稳。但是目前来看,多性伴、婚外性行为等艾滋病高危行为还不能完全消除。近几年发现的本市级感染者中主要以性途径感染为主,我们烟台市整个防控形势是不容乐观的。

  近几年来我们采取了一些措施是非常有效的:

  一、强化政府职能为重点,逐步完善政府领导,部门各负其责,社会共同参与的工作机制。各个县市区政府普遍成立了艾滋病防治工作委员会,加强了组织、协调和指导工作。今天上午我们烟台市也召开了艾滋病防控工作委员会的会议,我们杨市长主持了会议,应该说这种部门政府领导协作,全社会参与的机制在我市已经形成。县已经设置了防治科室,配备了专业人员,坚持专业技术队伍和群众路线相结合,动员全社会的力量,努力开展群防群控的新的局面。

  二、以宣传为切入点,大力普及艾滋病防治知识。艾滋病的防控较好的疫苗和手段就是健康教育,我们根据省政府艾滋病防治知识的要求,全市加强领导,精心组织,大力推进,深入开展宣传教育工作,全市各个部门坚持日常宣传和重点宣传相结合,充分发挥媒体的作用。每年世界艾滋病日市艾防办都组织活动,市政府和相关部门的领导都要亲临现场参与,有效提高了预防艾滋病的参与意识,增强了广大群众的预防能力。今天上午我们市艾防办组织在文化中心又组织了活动,各个成员单位都参与了,政协的罗主席、政府的杨市长都到现场去慰问**者和工作人员。

  三、以网络建设为基础,不断的提高监测能力和检验水平。艾滋病确诊和监测主要是通过实验室,所以说实验室的手段对诊断艾滋病是非常有效的。我们烟台市是全市加强实验室网络建设逐步建立了分布在各个县市区医疗机构的46家艾滋病筛查实验室。今年4月市疾控中心积极筹措,在艾滋病筛查中心实验室的基础上建立了艾滋病确诊实验室,承担了全市和威海市的艾滋病确诊工作。

  通过实验室网络体系,全市建立了家咨询监测门诊,每年为5000余人提供了咨询和监测服务,主动监测发现的感染比例逐年增加。为了方便群众,市疾控中心还出动了艾滋病咨询监测流动车,到高危人群集中的地方上门服务,为早期发现和及时治疗和预防感染提供了保证。

  【王茂波】 四、以行为干预为突破口全面加强重点人群的艾滋病防治工作。我们这两年坚持关口迁移,排查重点人群、重点场所,着力加强疫情传染。我们根据这两年的工作经验,针对我市艾滋病流行的特点,确定了一些高传染人群。市县两个地方的疾控中心都成立了高人群干预监测,深入到各种高危群当中开展面对面的教育。有效落实了各项干预措施,我们每年监测达到8000余人,目前全市共设立了安全套自动售套器250多台,发放安全套是20多万支,在各种娱乐场所张贴宣传画三万余套。

  五、实施四年一贯化为契机,扎实做好艾滋病病人和病毒感染者的关怀救治工作。各个县市区加强综合医疗机构,艾滋病治疗能力的建设成立了抗病毒专组,目前以累计治疗艾滋病病人几十例,最长的达到六年,有效延长他们的生命,使他们恢复正常的工作生活,有效保证社会的和谐稳定。艾滋病的病人只要发现了,我们就要采取治疗。

  六、以示范区建设和合作项目为依托,整体推进艾滋病防治工作。我们坚持抓点点买示范带动,充分发挥芝罘区和龙口市两个艾滋病综合方式示范区,起到典型示范作用。整体推动艾滋病防治工作上台阶,上水平。纵观我市艾滋病传染趋势,艾滋病经历了传入、传播和相对稳定的三个时期,我们现在是处于稳定的流行趋势。防治工作也实现了四个转变。

  既在认识上实现了由认知的茫然,遮遮掩掩,到正确面对的转变。在防治机制上,实现了由卫生部门孤军奋战到政府领导和部门参与,全社会共同防治的转变。在管理模式上由行政管理为主,到行政法治管理并举的转变。在防治措施上实现了由基础单一到生物、心理、社会综合方式的转变,防治工作取得了成效,基本保持了我市艾滋病传染低状态。
[page]到底什么叫做艾滋病?哪些算是高危群人[/page]

  到底什么叫做艾滋病?哪些算是高危群人

  【主持人】谢谢我们的王科长介绍,刚刚通过这个介绍我们知道烟台市在各级领导关怀下,我们的控制工作取得了不错的成绩,今天下午我们将有关艾滋病的话题给大家做一份比较详细的宣传,希望大家有问题可以发送到平台上,我们专家会回答您的问题。大家可能会关心到底什么叫做艾滋病?艾滋病有高危性人的人群存在,那么哪些算是高危群人?

  【杨珊】艾滋病的医学全明叫免疫缺陷综合症,人体感染了艾滋病病毒,我们的医学名字叫做免疫缺陷病毒,由于这个病毒主要攻击的是人体免疫功能,所以人体免疫功能会逐渐被破坏。当它破坏到一定程度的时候,人体免疫功能就没有作用了,失去作用以后人体对的病毒、细菌抵抗就降低了。这时候人因为病毒和细菌的感染而导致一些新的细菌感染,所以艾滋病在某种意义上来讲,它的感染和发病是一个长期的过程,一般来说是8到10年。

  【主持人】艾滋病的高危行为又是什么?

  【杨珊】大家知道感染艾滋病的途径有三条:一个是性途径传播,再一个是母婴传播,再一个是血液传播。对于大家来说一个是性途径传播,再一个是血液途径传播,我们所指感染艾滋病的高危行为主要是从这两个途径来说的。首先第一个是性途径感染,有一些多性伴、婚外性行为、一夜情,我们叫做多性伴的行为。

  再一个就是血液途径,主要是通过常见的静脉**的人群,它本身是不会感染艾滋病的,那么这些静脉**者主要是共用注射器注射器会沾染一些病毒这样投入注射器来传播。

  还有一个母婴传播,母婴传播主要是感染了艾滋病病毒的孕妇,她生的小孩有可能通过母亲的血液传染给婴儿,现在我们采取了一些措施,通过对孕产妇进行监测,通过一些手段能够降低母亲向胎儿传播的机率。

  【主持人】您刚才讲的传播途径,对于我们来说性传播和血液传播是最多的,很多朋友现在就来问了,像大家的义务献血,器官移植可能都会跟血液有关,在这里我们是不是有能够被传染艾滋病呢?

  【王茂波】这也是属于高危性之一了。比方说纹身、理发、美容、扎耳朵、修脚等,这时候刀不消毒,用其他人共用一些刮脸刀、牙刷、体育运动等,如果没有消毒的器具,共用的,其中对任何一个艾滋病感染者或者是病人使用过的工具没有进行消毒,其他人用如果有破损有可能会感染到。
[page]为什么性病的患者更容易患艾滋病[/page]

  为什么性病的患者更容易患艾滋病

  【主持人】一定要注意一次性使用的次数,不能多用或者跟别人共用。还有很多朋友想问,为什么性病的患者更容易患艾滋病?

  【杨珊】感染了之后有一些炎症,有可能就引起生殖道的破损就可能有一些破损,这样就失去了原有的皮肤,人器官的免疫功能的保护,这样的话病毒就乘虚而入,如果这时候有高危行为就会感染。

  【主持人】其实性传播是一个很重要的途径,我们作为一个成年人来说应该怎样才能做到这种避免性感染爱滋病?

  【王茂波】作为成人来讲怎样避免性途径传染艾滋病呢?我们发现感染当中性传播比例还是比较多的,所以说要做好这方面的工作,作为我们每一个公民,每一个个体,首先应该洁身自爱,遵守性道德,是预防传播艾滋病的一个重要举措。如果不遵守性道德,性乱,性多伴这些可能就不太好了。

  第二、进行安全性性行为,每一次进行性行为时都要正确使用安全套。

  第三,及时规范的进行性病会大量降低感染爱滋病的可能。

  【主持人】还有一条两位嘉宾刚才已经说到,血液传播是很重要的途径感染,我们应该如何避免血液的途径来感染爱滋病呢?

  【杨珊】血液感染也是一个比较危险的途径,现在我们发现的感染者中有30到40个比例是通过血液的途径来传播的,我们烟台市和国内主要是通过血液感染人是通过静脉**,如果避免静脉**感染爱滋病,主要是要远离违禁物,对于有毒瘾的人群来说就要采取一些其他的措施,比如说戒毒,或者我们现在还有一种叫美沙酮替代,把注射的违禁物改为口食的,这样王主任也提到过,通过一些侵入人体的细菌,比如说刮胡刀、美容的一些器具,包括一些治疗口腔的器具,一定要严格消毒。那么也就是说群众一定要到正规的口腔病医院,正规的美容美发场所去。

  【主持人】在我们治疗艾滋病时有一句广告叫“四免一关怀”现在很多朋友都不太了解,到底什么叫做四免一关怀?为什么要帮助、关心艾滋病人呢?

  【杨珊】四免一关怀是我们国家预防控制艾滋病提出的国策,它主要包括的四个内容是四方面:

  一、免费监测,所谓有高危行为人可以免费做监测,这样以免能够即使发现感染爱滋病的人。这个免费的监测就可以到一些疾控中心,我们烟台市的13个疾控中心都设有自愿免费门诊,到那里是免费的,是保密的,而且是规范的。

  二、为艾滋病病人提供免费抗病毒治疗,免费抗病毒治疗也是对艾滋病病人的一个关爱表现,同时对我们预防控制工作也是一个非常重要的一点。通过治疗以后这些病人体内的病毒就会消失、减少,这样也大大降低了向其他人传播的可能性。

  三、对感染爱滋病的妇女做免费母婴阻断。

  四、对艾滋病的孤儿提供免费上学的学费。就是关怀、爱护、关心这些感染者的病人。

  怎样才能知道自己得了艾滋病

  【主持人】刚才已经介绍了“四免一关怀”,可能很多朋友听过嘉宾的介绍觉得在高危行为之后可能会担心自己是不是得了艾滋病,我们在这想问一个问题,在您说的高危行为之后怎样才能知道自己得了艾滋病呢?

  【杨珊】在高危行为之后,网友经常问我们一些问题,说早期症状是不是发烧来判断自己是不是感染艾滋病病毒,这种方法是完全错的,我们现在确定是否感染了艾滋病,单独能够是否感染爱滋病的方法就是通过血液的监测,所以在有了高危行为以后我们一般建议在3个月左右到疾控中心做监测,来判断自己是不是感染了。千万不要到网上找一些不正确的方法对号不入座。

  【主持人】刚刚您也介绍了我们烟台市有这么多感染者,对于普通朋友来说,在一般生活当中接触这些艾滋病人的话会传播病毒吗?

  【王茂波】这应该是很多网民关心的问题,现在大家关心的是跟社会上这么多的艾滋病感染者感触会不会被感染呢?我想下面这些行为是不会被感染艾滋病的。

  一、与艾滋病感染者握手、拥抱、抚摸,礼节性的接吻都不会感染。

  二、与艾滋病感染者一起吃饭、喝饮料、共用碗筷、杯子等都不会感染。

  三、和艾滋病感染者一起使用设施:厕所、公共浴池、电话机、时公共汽车,这些也不会感染。

  四、与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具,上同一所学校。

  五、购物、使用钞票。

  六、咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿。

  七、蚊子、蟑螂、蚊虫的叮咬都不会感染。

  只要没有与感染者的血液、精液、体液等等进入到你的血液里面就不会受到感染,所以希望大家能够正确的认识艾滋病,不要对艾滋病感染者进行歧视,要给予他们关怀。包括今年的宣传日当中我们的胡总书记也对广大**者说,希望通过**者的努力消除大家对艾滋病患者的歧视和恐惧。
[page]艾滋病病毒在人体之外能够存活多久[/page]

  艾滋病病毒在人体之外能够存活多久

  【主持人】刚刚王主任介绍了可能很多病人对艾滋病有很多疑问,就想问一下王主任艾滋病病毒在人体之外能够存活多久?或者说它的生命力有多强?

  【王茂波】艾滋病病毒对环境的抵抗力是比较弱的,离开人体以后在常温下只可以生存数小时或者是数天,对高温干燥,常用的消毒药粉,如酒精、漂白粉都可以杀死。

  【主持人】既然说起来艾滋病病毒在人体外的存活是非常低的,我们在消灭艾滋病消毒方法上有哪些?还有有关“窗口期”又是什么问题?

  【王茂波】人体感染了艾滋病病毒以后,并不是说你马上去监测就能够知道自己是否感染了,正确的诊断是通过血液的监测才能够知道你是否传染。一般需要两周的时间才能产生抗体。窗口期是指从人体感染爱滋病病毒以后到外周血中能够检测出病毒抗体的这段时间叫做窗口期,一般时间在2周到3个月。在这段时间内血液当中还是监测不到病毒的抗体,但是人具有传染性的。只有等到窗口期以后,血液当中有了足够数量艾滋病病毒抗体,这时候才能够监测出来。但还有一个问题,普通的个体的艾滋病免疫反应是不一样的。抗体出现的时间也是不一致的,尤其是对高危性的人,一次实验室结果不能轻易排除是否感染,应隔两到三个月再检查一次,包括第一次有了高危行为以后建议在三个月左右的时候,或者是三个月以后进行监测。

  刚才说艾滋病病毒在外界的抵抗力下是比较弱的,普通的消毒剂都能够杀灭。它比乙肝病毒抵抗力多得多,所以使用乙肝病毒的消毒方法完全可以对抗艾滋病病毒。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱,对紫外线不敏感等特点,酒精对其具有较好的消灭作用。国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热持续100度20分钟,效果比较明显。艾滋病病毒的消毒主要是针对艾滋病病毒感染者和艾滋病病毒的血液、体液、污染的一些医疗用品、生活场所等等进行消毒。比如说一些辅料、纱布、衣物。对艾滋病病毒消毒可以根据消毒物品选择适当的物理方法或者化学方法。需要重复使用的物品需要煮沸或者高压来消毒,不宜煮沸的物品可用2%的戊二醛、75%的酒精消毒,刚才说的一些辅料、纱布、衣物,包括一些公共场所里面的剃须刀、剪刀、理发工具,简单消毒就可以消灭爱滋病病毒。

  【主持人】如果大家怀疑自己有高危性能之后要到正规的机构进行监测,我想下面这个问题是代表很多朋友的心声,自己要去监测中心监测可能有一些畏惧心理,担心自己的秘密会被泄露,我们疾控中心在保护个人隐私方面会做哪些工作?

  【杨珊】为了尽早发现感染者,国家提供了“四免一关怀”政策,刚才我也说了免费为这些高危行为的人做监测,为了更好的借助这个服务帮助有高危行为的人,从而尽早发现这个状况,排除可能性,我们在疾控中心设立了自愿咨询监测的门诊,由专家坐诊,我们的设立了咨询门诊也非常隐蔽,通常都是一对一的服务,一个大夫只对一个病人,这是完全保密的,而且我们也考虑到一些朋友怕流泄露自己的隐私,你可以不说自己的真实姓名,我们就可以给你做监测。

  【主持人】希望这个节目能够让很多朋友打消顾虑。说了这么多,很多朋友想问艾滋病发生到现在已经很多年了,到现在有没有预防艾滋病的疫苗呢?

  【王茂波】预防一种传染病最理想的手段就是研制并使用疫苗,许多国家的科学家也进行大量的研究,应该说至今还没有成功。有的科学家预计生产出安全有效的疫苗需要十年,这不好说,今天早上我看中央电视台当中有些国家的这方面进展还是比较不错,目前还是没有的。
[page]艾滋病病毒感染者和艾滋病病人这两个概念是不是一回事[/page]

  艾滋病病毒感染者和艾滋病病人这两个概念是不是一回事

  【主持人】还有一个问题,有关艾滋病病毒感染者和艾滋病病人这两个概念是不是一回事?我们如何去借用这两个词?

  【王茂波】不是一回事,艾滋病感染者是机体感染了艾滋病病毒,但是还没有出现临床症状,或者说出现了一些症状特征,但不足以诊断为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者是具有传染性的,你感染了艾滋病病毒但是还没有临床症状,或者是你的临床症状还不足以诊断。艾滋病病毒感染者病毒长期在体内,使免疫功能破坏到一定程度之后,其他的病毒就会侵入。致使发生各种严重的感染,比如说像腹泻、肺炎、面部菌的感染,神经系统的各种感染,还有重量。当艾滋病感染者体内的CD4降至200 以下,出现症状体征与艾滋病症状相符的时候,这个时候他就便成了艾滋病病人:整个艾滋病感染到发病,这个过程分两阶段:一个是还没有足以诊断的时候,他是感染者,到了免疫系统遭到彻底的破坏,发生了其他感染,各种肿瘤,CD4的细胞系数也降了,这时候我们就可以诊断为病人。

  【主持人】现在世界范围内还没有疫苗来控制艾滋病,是不是说没有疫苗可以打也没有**药可以吃呢?

  【杨珊】对于艾滋病的治疗来说,现在还是有药物的,虽然说这些药物不能完全治愈艾滋病,但是对治疗还是有效的。从世界范围内来讲,好的药物可以维持生命10到20 年。在我们烟台市现在治疗最长的已经存活了六年,从我们的观察来看,治疗效果还是比较好的,因为他的治疗主要是三种抗病毒治疗,也就是我们俗称的鸡尾酒疗法,只要我们能够及时发现这个感染者,定期随访,监测他的免疫功能,一旦他的免疫功能破坏到需要用药的时候,我们就立即用药,这样对治疗效果是较好的。

  【主持人】就是跟踪的治疗方法,如果有这些行为之后,请您到我们的专业机构进行监测,这对我们个人负责,也是社会负责。节目结束之后,我们请王主任来介绍在日常中我们应该怎样预防艾滋病,让我们的生活变的和谐和健康。

  【王茂波】这是广大网民朋友应该注意的问题,实际上作为我们普通的老百姓在日常的生活当中要洁身自好,不要发生一些高危行为,比方说性多伴等,以及到一些环境比较差的场所进行纹身、理发。

  另外,输血这方面问题不是太大,我们尽量不要使用血液制品。大家对自愿进行检测这块,到底到哪去不是太清楚,我们各个疾控中心都有检测门诊,都是免费给大家提供检测,我们市疾控中心也是烟威地区的一个确认实验室。大家尽管放心的去,我们对您一切的资料和行为都给予保密。

  【主持人】谢谢王主任的介绍,下面我们花点时间来回答大家在网上的留言和有关问题的提问,下面请嘉宾回复一下。这位朋友说他在2006年发生过高危行为,在42天之后就来到毓璜顶医院检查,结果为阴性,后来又分为三个月、六个月、一年、两年、两年半到烟台市疾控中心做了检测,在2006年11月份就再没有发生过高危行为,请问他现在是否排除感染爱滋病病毒了呢?

  【王茂波】如果从那以后再没有发生高危行为,应该说可以排除了。

  【主持人】这位朋友说,为什么甲流感病毒可以治愈,而艾滋病不可以治愈?同样是病毒为什么艾滋病主要通过三种途径来传播,而甲型流感的传播性却很强。

  【杨珊】每一种生物都有各自的特点,包括病毒也是这样的,甲流的病毒特点和艾滋病的病毒特点不一样,那么我们从它本身的特点就不去展开来说了,包括对人体的侵害来说,我从这个角度讲一下,甲流主要是侵犯了人的呼吸系统,而艾滋病病毒主要是侵犯了人体的免疫系统,对免疫系统进行攻击。甲流本身也有一个自御性,它在人体内经过一段时间以后,机体的免疫力会将它杀灭。

  而艾滋病病毒恰恰侵犯了人体的免疫系统也就是说在人体免疫系统还没有彻底摧毁之前,人体的免疫系统和这个病毒是在抗衡着,一旦病毒为强势,8到10年以后,或者相当长一段时间以后,它把免疫系统一点一点给破坏了,当免疫系统破坏到一定程度以后,这个机体对外界的病毒、细菌,或者是其他的病源体就没有抵抗力,所以我们说这时候称之为艾滋病病人。艾滋病主要是侵犯了人体的免疫系统,这个病毒是不好被清除的,所以也不容易治疗,现在有药物只能是维持它的一定数量,将它维持到一定平衡的状态,治疗这个病毒的药物现在还没有完全研究出来。

  【主持人】最近在家里住的亲戚确认为结核病,他非常的担心,应该到哪里检测?准备一些什么东西?应该到哪里检测?

  【王茂波】他应该到当地的解放机构,像烟台市的胸科医院等,只要你得了或者怀疑得了都应该到解放机构进行检测、诊断、治疗。

  【主持人】这位朋友说两位嘉宾您好,他在今年5、8、11月份各发生了高危性虽然有带安全套,现在担心自己是否感染了病毒,请问现在到疾控中心检测什么时候去较好?需要多久才能知道结果?

  【杨珊】较好的检测时间一般是在三个月左右,这时候人体能够产生足够的抗体,检测的结果也是比较可靠的。较好到疾控中心检测,因为那里是检测的。

  我们每个星期一到星期五都可以做检测,每个周的星期二、星期四出结果。星期一去检测,星期二下午出结果。如果星期三做检测,星期四下午才能出结果。

  【主持人】每周是二、四出结果。这位网民朋友说,我了解到你们的疾控中心服务有防艾的组织,不知道如何去联系?

  【杨珊】这位朋友指的是防艾**者的活动,因为我们市疾控中心为了更好的开展一些经常性的有针对性的宣传活动,我们招募了很多的**者,所以如果他有志于做这方面的工作,可以到我们疾控中心报名参加防艾小组,去了之后只要带两张个人照片填写一个报名表就可以了。

  【主持人】亲爱的网民朋友,今天下午我们为您做的是有关艾滋病宣传节目,我们邀请到了两位艾滋病的专家就艾滋病的常识和知识,还有如何正确去面对它,如何去以一个健康的心态对待艾滋病病人,当然我们也回答了大家的提问,如果您对相关问题还有什么问题的话可以及时到我们的平台进行留言。

  好了,我们的节目到这里就结束了,感谢各位网民朋友的收看。