求医网主持人：急性盆腔炎的诊断和治疗，盆腔炎这个词大家了解吗?盆腔炎是女性最常见的疾病，急性盆腔炎是盆腔炎中的一种。北京当代医院的妇科专家介绍，急性盆腔炎的症状和很多疾病的症状都相似，所以，女性在妇科医院检查诊断时一定要仔细，不能马虎，以免错失疾病的较好治疗时间，下面由姜跃燕专家来为大家详细介绍。

　　姜跃燕：急性盆腔炎的诊断：

　　一、病原体培养标本来源，应立即或在30秒内将其接种于培养基上，置35℃温箱培养48小时，以糖酵解进行细菌鉴定。

　　二、分泌物直接涂片取样：可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。

　　三、男性伴侣的检查。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

　　四、后穹窿穿刺后穹窿穿刺。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

　　五、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。

　　求医网主持人：慢性盆腔炎好治吗?

　　姜跃燕：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年青妇女应尽量保留卵巢功能。

　　此外，我们在来看看慢性盆腔炎的种类：

　　1、输卵管炎：是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。

　　2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。

　　3、慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。

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　　为什么选择在经期治疗盆腔炎?

　　求医网主持人：为什么选择在经期治疗盆腔炎?

　　姜跃燕：主要是因为以下几点：

　　1、经期间治疗盆腔炎，可以有效杀灭病菌：

　　在月经期间，因为阴道环境以及盆腔环境的改变，身体抵抗力的下降，就在客观上给细菌活动提供了有利环境，让细菌的活性变得更高。如果此时使用抗生素类药物，就能更好的杀灭细菌，阻止细菌的大量繁殖，可以有效的杀灭病菌，治疗盆腔炎。

　　2、经期间治疗盆腔炎，可以取得更好的治疗效果：

　　月经来潮的时候，盆腔部位会有一定充血，使得盆腔部位的所有血管，包括毛细血管都充盈扩张起来。如果这个时候用药，药物就可以随着血液，更好在盆腔部位渗透，让炎症消退，取得更好的治疗效果。

　　3、经期间治疗盆腔炎，可以有效预防子宫内膜炎：

　　在盆腔炎发作的时候，很容易影响到子宫，诱发子宫内膜炎。而在经期的时候，旧的子宫内膜会脱落，新的子宫内膜会产生。如果这个时候用药，就能有效避免新生成的子宫内膜感染病菌，预防子宫内膜炎的发生。