胃癌的治疗是多学科的规范化治疗，包括手术、化疗、放疗、生物治疗和中药治疗，以及支持对症治疗。其中手术是最主要的，也是首要治疗方式，特别是对于早期胃癌，手术是取得治疗的单独方法。近年来，我国胃癌外科手术的切除率、治疗性切除率、生存率均有一定提高，手术并发症发生率和死亡率有较大降低。但是，仅靠单纯的外科手术治疗还是远远不够。我国胃癌早诊率低，I期检出率仅占10%，治疗手术后复发转移率高达40%-60%，大多数胃癌病人在确诊时已失去手术切除治愈机会。那么失去手术机会的中晚期胃癌患者该如何治疗呢?为此，我们采访了西安国医肿瘤医院的李炜主任。

　　李炜 主任

　　中华癌症网远程医疗专家组成员，全军有突出贡献专家。毕业于第四军医大学，从事肿瘤诊治临床工作40多年，曾参与科研课题31项，在国内外优秀刊物上发表论文16篇，创立了一套独特的治疗肿瘤方法——诱导癌细胞凋亡法，疗效显著。 其论文《中医药缓癌机理研究进展》、《活性植物缓癌疗法临床综述》、《中医药治癌的思路与基因组学》、《恶性积液形成机理浅析》、《食道癌组织中诱导因子凋亡与增殖的关系》先后在国内医学期刊发表。

　　擅长诊治：胃癌、肺癌、鼻咽癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、喉癌、舌癌、恶性胸水及心包积液、甲状腺癌。

　　求医网记者：哪些不良生活习惯易引发胃癌?

　　李主任：胃癌的确切因素并不十分清楚。研究发现，饮食因素：使用发酵或霉变的食物、高盐食品、吸烟，另外胃癌家族史、胃良性疾病如胃溃疡、良性息肉等均为胃癌的高危因素。

　　求医网记者：中晚期胃癌会有哪些症状呢?恶心呕吐是晚期表现吗 ?

　　李主任：是的，中晚期胃癌的主要症状有，消瘦和贫血，胃局部压痛和阻塞,易并发溃疡、出血和穿孔等，可以引起潜血、黑便、呕血、，腹膜炎，反复呕吐等临床表现! 有些病人可有低热，发生转移的患者可能出现腹水、黄疸、肝大等。癌肿本身增大可引起梗阻、坏死、出血、胃穿孔等并发症。

　　求医网记者：晚期胃癌患者会出现恶心呕吐的症状，那怎样解决吃不下饭的问题呢?

　　李主任：胃癌病人不能进食是因为肿瘤生长堵塞了贲门，临床上我们一般采取下述的几个方案来解决病人的吃饭问题：一是可以进行手术造瘘，针对这种病情我们无法进行治疗性切除手术，但为了解决胃癌病人的进食问题，提高患者的生活质量，也可以考虑行空场吻合，或直接的空场造瘘，绕开堵塞的胃部。二是微创介入，三是放疗，四是放置支架。

　　求医网记者：晚期胃癌患者出现疼痛应该怎么办呢?

　　李主任：你好,晚期疼痛可以给予吗啡或者杜冷丁药物,但是这些药物不能长期使用,会产生成瘾性和出现一些毒副作用.并且这些药物有一定的耐药性,使用越多,药效越差,特别是杜冷丁,止痛效果仅能维持4个小时左右,因此建议还是要进行中医治疗.我国的祖国医学博大精深,有很多止痛镇痛的中草药,效果非常好,并且没有毒副作用,不会给患者带来痛苦.

　　求医网记者：晚期胃癌患者出现腹水该怎么办?

　　李主任：晚期患者出现腹水，说明有腹膜转移的情况。治疗上除了补充蛋白、适当利尿以外，还需要积极的缓癌治疗，遏制体内癌细胞的活性，才能从根本上减少腹水的产生。腹水量较大时，可以适当抽液，并腹腔灌注化疗药物。同时配合中医内科综合治疗方案，应用一系列中药制剂的缓癌药物，通过口服、外用、静脉点滴等方式来治疗，既可以控制病情发展，还可以减少腹水量，提高生活质量。
[page]中晚期胃癌应该如何选择治疗方法[/page]

　　中晚期胃癌应该如何选择治疗方法

　　求医网记者：那么您认为中晚期胃癌应该如何选择治疗方法呢?

　　李主任：对于中晚期胃癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胃癌的治疗方法主要有介入、生物治疗、放化疗及中医药治疗。放疗是用放射线杀伤癌细胞的疗法，即将癌细胞“烧死”。化疗是用化学药物杀死癌细胞的疗法，即将癌细胞“毒死”。放疗及化疗均属“全面封杀”、“只攻不守”，在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓遏制等毒副反应，尤其是破坏了人体免疫系统，严重时可导致并发感染和人体机能衰竭而死亡。放化疗虽然在杀死癌细胞方面比较有效，但是它们对正常细胞的伤害威力同样强大，在中晚期胃癌治疗中是否采取放化疗应该非常谨慎。

　　求医网记者：那有没有毒副作用非常小的治疗方法?

　　李主任：中晚期胃癌患者采取的治疗方法较好是无毒副作用的，而目前只有CIK细胞免疫治疗、中医药、微创介入等治疗方法具有这样的特点。

　　求医网记者：您给我们简单介绍一下这些治疗方法的优点。

　　李主任：好的。近年来兴起的生物治疗为肿瘤治疗提供了新途径，其中CIK细胞免疫治疗成为重要的发展方向。CIK细胞是通过分离人体外周血单核细胞在体外用多种细胞因子共同培养后而获得的一群异质细胞，它具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤的优点，可用于任何一期的癌症患者，早中晚期放化疗后均可使用，手术后亦可使用。该细胞对肿瘤细胞的识别能力很强，如同“细胞导弹”，能精确“点射”肿瘤细胞，而不会伤及“无辜”的正常细胞，尤其对手术后或放化疗后的患者治疗效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力。目前CIK细胞免疫疗法是生物免疫治疗中最成熟最理想的治疗技术，是国际优秀专家认定为最有希望攻克癌症的肿瘤治疗新技术。

　　微创介入疗法是一种现代高科技微创或无创性治疗技术，在医学影像设备的引导下，将特制的导丝、导管等精密器械送入病灶、血管或自然管道内，对体内病灶进行明确诊断和精确的局部治疗。主要可以分为血管内微创介入治疗和非血管内微创介入治疗。它的最大特点是不用开刀，把细管子通过米粒大小的切口(穿刺点)导引至肿瘤供血动脉，可治疗多种中晚期肿瘤，具有不开刀、无痛苦、恢复快、效果好、反应小的特点，为不治或难治的肿瘤开拓了新的有效治疗途径。晚期胃癌的介入治疗包括两个方面，一是针对肿瘤进行治疗;二是减少患者的痛苦，改善其生存质量。胃癌介入治疗以其对机体损伤小，可对疑有复发者反复多次进行治疗的优点，改善和提高了整个胃癌生存现状。