专家介绍：辛钟成，主任医师 教授，擅长疾病: 各种泌尿男科疾病的诊断治疗

　　主持人：泌尿系结石的症状。尿石症是常见病，尤其好发于南方地区，好发于夏季。尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。泌尿系结石症状是什么?我们请来北京最优秀三甲军医院，海军总医院泌尿科专家为我们讲解。

　　辛钟成：肾结石、输尿管结石的主要症状有：

　　1、疼痛。肾结石常有一侧腰背部的疼痛，多为隐痛，急性发作时可以呈剧烈的绞痛;输尿管结石可表现为一侧腹部的剧烈绞痛，也可能表现为一侧腰痛，这与结石的具体部位有关。

　　2、血尿。一般都会有持续性的镜下血尿(肉眼不一定看到，只是显微镜检查才看得到)，以及间歇性的肉眼血尿。

　　3、泌尿系统感染。尿石症常常会造成尿液的潴留，容易引起泌尿系统的感染。表现为，尿频尿急尿痛、尿不尽感，而且反复发作，抗感染治疗效果不好。

　　4、部分患者可能会看到细小结石随着尿液排出。膀胱结石好发于贫困地区的儿童，发病原因据信与营养状况有关。现在我国已不多见。主要的表现为：排尿中断，也就是说，在排尿过程中会突然发生尿流中断，下身非常不舒服，儿童常常需要经过蹦跳等活动之后方可继续排尿，这是因为结石突然堵塞尿道内口造成的。

　　泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗，结石暂时得以去除。但不久，又会生成新的结石，患者十分痛苦。海军总医院在治疗泌尿系结石方面引进国际最先进最高端最安全导航精准定位体外碎石、清石技术，再加上几十年临床经验专家亲自“操刀主持”，最大限度降低风险，防止复发。

　　主持人：如何有效护理泌尿系结石疾病患者?

　　辛钟成：泌尿结石的护理措施如下：

　　(1)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。

　　(2)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。

　　(3)防治感染。

　　(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。

　　(5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。

　　(6)心理护理。

　　(7)健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿。

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　　怎样预防泌尿系结石复发?

　　主持人：怎样预防泌尿系结石复发?

　　辛钟成：泌尿系结石症的患者在临床上非常多见。很多患者经过手术或非手术治疗，结石暂时得以去除。但不久，又会生成新的结石，患者十分痛苦。原来，泌尿系统的各个部位，如肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等都有可能生成结石。泌尿系结石的生成受尿液酸碱度、尿路是

　　否存在梗阻、尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响。如果患者生活上不加注意，已经治好的泌尿系结石症就会复发。因此，做好预防结石复发的工作至关重要。

　　改变尿石生成环境研究表明，尿石成分以草酸钙居多，约占80%。在个别地区，尿酸结石也不少见。这些结石多是在酸性的尿液环境下生成的。还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成。所以，对患者自然排出或手术取出的结石，进行成分分析，

　　再通过药物调节或饮食调理，人为地改变尿液的酸碱环境，对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。

　　注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

　　治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生

　　性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

　　预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变成碱性，易使尿酸盐沉淀而形成结石。此外，细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。所以，及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。

　　服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小的结石。如果条件允许，也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

　　多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

　　多活动平时要多活动，如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。