主持人：袁明杰教授给大家讲一下治疗泌尿系结石的方法吧。

　　袁明杰：治疗泌尿系结石疾病的方法有很多，但是需要患者注意的是，要对症治疗，这样才能够有助于疾病的康复：

　　1.下焦湿热蕴结治则：清利湿热，通淋排石。

　　方药：石苇散合八正散、三金汤加减。

　　石韦15克冬葵子15克锐蓄12克瞿麦12克金钱草 30克海金砂 12克鸡内金 9克栀子 9克车前子30克(包煎)滑石15克木通6克甘草梢9克随症加减：腰腹绞痛者，加白芍30克，以缓急止痛;小便涩滞不畅者，加泽泻、猪苓、茯苓各12克，以淡渗利湿;尿中带血者，加大蓟草、小蓟草、生地各12克，以止血尿;口臭口苦者，加黄连3克、黄芩、黄柏各9克，以清热化湿;便秘者，加生大黄9克(后下)，以泻火通便。

　　2.肝经气郁化火治则：清肝利气，通淋排石。

　　方药：沉香散合石韦散加减。

　　石苇15克冬葵子15克滑石15克金钱草30克海金砂12克沉香3克陈皮9克王不留行9克当归9克白芍9克龙胆草6克甘草梢9克随症加减：胁肋胀痛者，加柴胡、延胡索、川??子各9克，以疏肝理气;小便难涩、尿流中断者，加车前子(包煎)、泽泻各IS克，木通6克，以利水渗湿。

　　3.脾肾元气虚损治则：益肾健脾，补虚排石。

　　方药：大补元煎合三金汤加减。

　　黄芪12克党参12克山药12克茯苓12克泽泻12克熟地15克山茱萸6克杜仲9克巴戟天9克川牛膝12克菟丝子12克金钱草30克海金砂12克滑石12克甘草梢9克随症加减：尿出无力、少腹坠胀者，加升麻6克，葛根9克，以升举阳气;纳差者，加鸡内金6克、生山植、神曲各9克，以消食开胃;便溏者，加薏苡仁15克、扁豆9克，以健脾止泻。

　　4.肾虚气阴不足治则：益气滋阴，通淋消石。

　　方药：知柏地黄九合石韦散加减。

　　生地9克熟地9克知母12克山药15克山茱萸9克丹皮9克泽泻15克茯苓15克猪苓15克黄柏9克黄芪30克石韦15克冬葵子15克滑石15克甘草梢9克随症加减：尿血鲜红者，加大蓟草、小蓟草各15克、阿胶9克、白茅根30克，以养阴清热止血;潮热盗汗、口干咽燥、头晕耳鸣者，加龟版、鳖甲各12克、石斛、枸杞子各9克，以养阴清热。

　　【中成药】

　　1.金钱草冲剂 每次1包，每日3次。

　　2.排石汤 每次25～50毫升，每日2次。

　　3.知柏地黄丸 每次4.5克，每日2次。

　　【简便方】

　　1.每日早晨用鸡内金1只泡茶饮。

　　2.取黄鱼头部鱼脑石20颗，焙干，研极细末，每次1～2克，每日2次，温开水送服。

　　3.鲜玉米根、叶或玉米芯各30克，煎水代茶饮。

　　【其它疗法】

　　针灸疗法：选穴肾俞、膀胱俞、中极、阴陵泉，三阴交、委阳、然谷，平补平泻，或泻法，隔日1次。

　　食疗：

　　(1)100克粳米，淘净加水，放人50克胡桃肉，煮粥食用。

　　(2)用鲜葫芦捣烂绞汁，每日2次，每次1匙。

　　(3)草头500克，洗净切碎后入热油锅煽炒，烹入白酒，加调料后一起出锅，常服。

　　(4)玉米须、玉米根、玉米芯各30克，加水煎汁，每日饮数次。

　　体外震波碎石法。

　　手术治疗。

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　　泌尿系结石的症状和注意事项

　　主持人：泌尿系结石的症状有哪些?

　　袁明杰：泌尿系结石的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。因结石所在部位不同而表现各异。

　　1.肾结石 疼痛位于腰部，可为隐痛、刺痛或持续性钝痛，多在劳累后出现，常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，病人坐卧不安，汗出，持续数分钟至数小时不等，发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人，病变相对稳定，长期无明显症状。

　　2.输尿管结石 90%以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

　　3.膀胱结石 排尿时出现下腹部疼痛，向外生殖器处放射，同时排尿不畅或突然排尿中断，经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

　　主持人：治疗泌尿系结石需要注意什么事项吗?

　　袁明杰：治疗泌尿系结石应该注意：

　　1.泌尿系统结石病要积极治疗，防止并发症的发生。泌尿系统结石病的患者应多饮水，尿量增加可冲洗尿道，去除可能形成结石核心的物质，尿液稀释还可使尿中不易析出结晶，饮水量每日1500～3000毫升以上，睡前勿多饮水，半夜再饮200毫升则效果更佳。

　　2.患草酸盐结石病人应少吃菠菜、番茄、土豆、竹笋、可可，多吃芹菜、胡萝卜、苹果、梨等促进草酸盐排出的食物。患尿酸结石病人应食用低蛋白饮食，减少肉、鱼、鸡和动物内脏、花生、栗子等含嘌呤多的食物的摄入量，可多吃些新鲜水果、蔬菜、牛奶。患磷酸盐结石病人应多吃酸性食物，如乌梅、柠檬，可用醋拌食物。患含钙结石病人应少吃含钙高的食物，如牛奶、豆腐、芝麻酱，可多吃些豌豆、南瓜等食物。

　　3.泌尿系统结石病应积极治疗，结石排出预后好。如结石形成后将引起尿路梗阻、尿液滞留，导致肾盂、肾盏、输尿管积水，最终将使肾萎缩，肾功能受损乃至丧失;或尿路结石可直接损伤尿路黏膜，引起充血水肿，甚至溃疡出血;或尿路梗阻易引发感染，重者可产生肾积胶和肾周围炎等并发症，则预后不良。

　　4.尿道结石 结石多来自膀肮，好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难，甚至尿潴留。