发布时间:2013-04-16 求医网
主持人:当下子宫内膜异位症高发,而子宫内膜异位症与不孕不育的猖獗形势也不无联系,据悉,子宫内膜异位症症患者不孕率高达48%,给医患双方都带来了极大的痛苦和无奈。子宫内膜异位症多发于25~45岁女性,发病率在近年有所上升。那么,子宫内膜异位症如何治疗,请优秀专家来为您详细解答。
刘雪梅:子宫内膜异位症患者不孕率高达48%
据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变。当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时,可出现许多其它令人迷惑的临床表现。而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴下腹部和背部进行性疼痛,常可放射至腿部。疼痛常于月经前1-2天开始。相当于异位子宫内膜出血时,月经开始达到最高峰。大多数患者在行经期疼痛可缓解。但在晚期患者中,尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在。典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间。有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾。固定的患者常有性感不快、性交痛,甚至性交困难,约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关。子宫内膜异位症患者的不孕率可高达48%!
传统方法不能彻底治疗子宫内膜异位症
而于此形成鲜明对比的是,我国传统传统的子宫内膜异位症治疗无法从根本上提高孕育率。研究中发现传统的子宫性不孕治疗通常是采用手术切除异常部位、扩宫治疗以及激素治疗来调理内分泌紊乱的情况,以此来为孕卵的着床提供良好的环境,为胚胎的植入和发育提供良好的根基,远远不能够达到治疗的作用。
主持人:怎么确诊是否为子宫内膜异位症疾病?
刘雪梅:一般来说,子宫内膜异位症患者通过做以下几项检查来诊断:
1、B超:内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,内部漂浮有内膜碎片时,有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清。有时可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断。
2、X线检查:可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜种植形成粘连团块,结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
3、超微腔镜:超微腔镜为诊断内异症的有效方法,超微腔镜可见多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植进。卵巢种植灶形成巧克力囊,相互连粘,与子宫直肠窝与子宫、直肠及四周组织广泛粘连。使输卵管呈水肿,通而不畅。治疗女性不孕专家夸大,在超微腔镜下可做子宫输卵管通液术明确输卵管的通畅性。
[page]子宫内膜异位症的诱因和预防方法[/page]
子宫内膜异位症的诱因和预防方法
主持人:诱发子宫内膜异位症疾病的原因是什么?
刘雪梅:引起子宫内膜异位症的原因是:
一、免疫因素:免疫因素是导致发生子宫内膜异位症的一个重要的原因,当免疫力低下的时候,致病菌就会很容易入侵身体。
二、子宫发育异常:正常的子宫位置应该是前倾前屈的,主要是为了方便经血的流出,但是如果子宫后倾后屈,那么经血就不容易被排出,于是就会发生子宫内膜异位症提供了很好的条件。
三、月经不调:由于女性的月经频发而且月经量很多,而且还伴随发生痛经的话,就会增加经血从输卵管道流到女性的盆腔的次数和,所以就会增加患病的几率的。
四、妇科手术:比如多次进行人工流产手术,就会导致女性的子宫腔内的压力发生改变,从而引发子宫收缩,所以子宫内膜碎片就会从输卵管流入到女性的盆腔,引发子宫内膜异位症。
六、不良的经期习惯:月经期间不注意调节自己的情绪,或者在经期进行性生活,那么都会对疾病的发横提供有力条件。
主持人:怎样防范子宫内膜异位症?
刘雪梅:防范子宫内膜异位症女性朋友应做到以下几点:
①行经期避免性生活:避免行盆腔内诊检查,避免在刮宫手术后当月进行子宫碘油造影或输卵管通液等宫内操作,以免脱落的子宫内膜经输卵管进入盆腔。
②、一切生殖道梗阻妨碍正常经血外流的因素:必需及时纠正,这一点对如何防范子宫内膜异位症很重要。
③尽量不要去打胎或进行其他宫腔内操作:以防宫腔内容物、蜕膜碎片经输卵管逆流入腹腔而种植。长期放环后疑有子宫内膜异位症者,应改用其他避孕措施。
④行经期尽量避免过度或过强的体育、舞蹈活动或其他体力劳动:以防止剧烈的体位和腹压变化可能引起的经血逆流。
⑤宫颈手术:如电烙、激光、冷冻、锥切、修补等均应在行经后短期内进行,使宫颈伤口能在下次行经前基本愈合,以防经血中的内膜在创面上种植。对于如何防范子宫内膜异位症,这一点要留意避免。
⑥尽量避免在孕中期作剖宫取胎术:手术时应用纱布垫保护好子宫切口周围手术野,缝合子宫时,缝针避免穿过子宫内膜层,封闭腹腔后用生理盐水反复冲洗腹壁切口,以防内膜碎片种植。