杨榕教授谈妊娠期高血压疾病的症状表现

发布时间:2013-04-17 求医网

  主持人:什么样的人最容易患有妊娠期高血压的症状?

  杨榕:妊娠期高血压疾病的易患人群如下,这些人群的孕期保健尤其重要,一定要定期按医生的要求产检,以保证母儿平安。

  ①小于20岁的年轻初产妇及高龄初产妇。②体型矮胖者,尤其体重指数大于24的人群。③患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。④双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。⑤营养不良,特别是伴有严重贫血者。⑥冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。⑦有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。

  主持人:怎么就能识别出妊娠期高血压?

  杨榕:在妊娠中后期,孕妇除了要注意观察胎动外,还要注意自己的体重增加情况,每周不能超过0.5千克。孕8个月以后,在每天下午可有双足部轻度水肿,休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月),持续时间长,休息后不消失,水肿加重延伸到小腿部,均应立即到医院检测血压和尿常规,了解有无妊娠期高血压。

  发生下肢水肿,血压和尿常规正常时,应注意以下问题:①增加产检次数,每周到医院做一次产检。②休息:适当减轻工作量,保证充足的睡眠。可在家休息,必要时住院治疗。③左侧卧位:休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。④饮食:应注意摄入足够的蛋白质、维生素,补足铁和钙剂。注意了以上方面,病情多可缓解,但也有少数病例,病情继续发展。重度高血压合并蛋白尿称为子痫前期,需要住院治疗,适时结束妊娠。

  主持人:预防妊娠期高血压的方法有哪些?

  杨榕:妊娠期高血的病因尚不明确,因而不能完全预防其发病,如果做到以下方面,对发现和预防妊娠期高血压有好处:

  1.定期到医院做产前保健,注意每次测量体重和血压,化验尿常规,检查有无尿蛋白。

  2.控制孕期体重的增长速度,整个孕期体重增长12.5千克左右,体态偏瘦者可增加15千克左右,体态偏胖者只能增加5~10千克。

  3.对于前述高危人群,可在医生的指导下口服肠溶**50毫克/日。研究者认为口服肠溶**组比没有口服肠溶**组减少了高血压的发生。

  另外,注意孕妇的营养均衡,常规补充钙剂,保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取,补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。

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  妊娠高血压的原因和不良后果

  主持人:妊娠高血压的原因有哪些?

  杨榕:引发妊娠高血压疾病的原因有很多:

  1、遗传因素。调查显示40%的妊高症有家族史。

  2、准妈妈对刺激容易产生过度反应,使血压升高。

  3、初产妇年龄<18岁或>40岁。

  4、有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的孕妇。

  5、体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24。

  6、营养不良的孕妇。

  7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高症的危险。

  8、近年来的缺钙学说提示,血钙的降低也是妊高症易发的因素之一。

  主持人:妊娠高血压孕妇会出现哪些不良后果?

  杨榕:不良后果:

  1、使准妈妈妈发生肺水肿而发生呼吸困难,一般在产后出现。

  2、由于血压升高而引起脑出血,而且血压越高,出血几率越大,是妊高症常见的死亡原因之一。

  3、准妈妈妈因肾脏功能受损而出现少尿,严重者发展为急性肾功能衰竭。

  4、准妈妈妈过去本无心脏,现可在心脏部位出现异常心音。

  5、因抽搐咬伤唇舌,或因昏迷坠地摔伤,还可能因昏迷时喉部的分泌物被吸入肺部而引起吸入性肺炎。 全身肌肉抽搐时,可引起子宫收缩而发生早产。

  6、准妈妈妈患上妊高症,会使胎盘功能恶化,胎宝宝因此发育不良。

  7、轻者发生宫内窘迫,重者致胎宝宝死亡。