主持人：预防妊娠期高血压有何高招?

　　北京朝阳医院心内科医生徐琳：孕妇多摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物和新鲜蔬果，减少脂肪和盐的摄入，补充钙质能有效减少妊娠期高血压疾病的发生。

　　在我国，妊娠期高血压疾病发病率可达9.4%。医生提醒，孕产妇如果出现头晕、头痛、上腹部不适、视物不清等，要警惕是否患了妊娠高血压。而补钙有助预防妊娠高血压疾病的发生。

　　妇女在怀孕期间所患有的高血压病的总称叫做妊娠期高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。该病严重影响母婴的健康，是导致孕妇和婴儿发病和死亡的重要原因之一。该病往往在妊娠20周以后出现血压升高，≥140或90mmHg，在产后12周内血压恢复正常。

　　由于妊娠期高血压疾病对母婴都会造成严重的危害，所以要早发现、早治疗。孕产妇要积极进行产前检查，同时注意合理饮食与休息，多摄入富含蛋白质、维生素、微量元素的食物和新鲜蔬果，减少脂肪和盐的摄入，补充钙质能有效减少妊娠期高血压疾病的发生。同时，要保持良好的心情，左侧卧位从而增加胎盘的供血。

　　病情较轻的妊娠高血压孕产妇要保证充足的睡眠，减少精神紧张，定期监测。血压较高、病情较重的患者要住院治疗，制定合理的治疗方案。

　　妊娠高血压是目前我国孕产死亡四大“祸魁”之一，不少准妈妈对孕期常识及定期产检等并不了解，一些孕妇是在孕晚期突然出现浮肿、头痛、昏迷甚至抽搐时，才想到赶往医院抢救。妇产科专家提醒：妊娠期高血压可夺命，定期产检并在孕初期做好初始血压等指标的登记，是对自己和胎儿生命负责的关键。

　　主持人：很多人都知道妊娠期高血压会危害到孕妇的健康，那么对胎儿会造成什么样的危害呢?

　　北京朝阳医院心内科医生徐琳：妊娠期高血压危害孕妇与胎儿

　　一、对孕产妇的影响

　　1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。

　　2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。

　　3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。

　　4、肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。

　　5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。

　　6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。

　　二、对胎儿的影响

　　妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

　　妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生。

　　主持人：哪些方法可以鉴别妊娠期高血压疾病?

　　北京朝阳医院心内科医生徐琳：妊娠期高血压的鉴别

　　一、本病应与伴有水肿、高血压、蛋白尿的内科合并症，特别是妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎相鉴别。

　　二、子痫患者应与癫病、癔病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。昏迷病人作CT检查，排除脑血管意外。

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　　怎么才能够有效治疗妊娠高血压疾病

　　主持人：怎么才能够有效治疗妊娠高血压疾病?

　　北京朝阳医院心内科医生徐琳：妊娠高血压的治疗：

　　由于每个孕妇所表现的症状不同，医生会根据孕妇的症状、怀孕的周数、胎儿的状况、疾病的严重程度来决定治疗的方向。妊娠高血压的早期发现和早期治疗可使孕妇和胎儿的危险性降低，帮**妇顺利生下健康宝宝。

　　妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。

　　由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全，因此治疗妊娠高血压的时候，应尽量选择较安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下利弊。尽管一些优秀机构提供了一些治疗妊娠高血压的药物，但大都是卵鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。因此，为了孕妇和胎儿的安全，治疗妊娠高血压时，若选用药物治疗，妊娠高血压的治疗过程**由医生重点监护。

　　除了药物治疗妊娠高血压效果比饮食治疗和体位治疗效果显著外，服用灵芝来治疗妊娠高血压效果也相当显著，而且还可以避免药物对妊妇与胎儿的毒副作用。

　　主持人：孕妇在家应该如何保养?

　　北京朝阳医院心内科医生徐琳：在居家自我照顾方面，医生提醒孕妇们注意以下几点：

　　1、卧床休息时采用左侧卧姿，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降;

　　2、维持高蛋白的饮食很重要，每天80至90克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿危险;

　　3、正常情况孕妇怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期即孕4-6个月时，并且会进展到眼睑;

　　4、可自行监测血压，每天早晚各量一次并做好记录;

　　5、每周或每两周做一次产检，一旦有异常应提早就诊。