发布时间：2013-04-17 求医网
国内中医科学院望京医院妇科主任。陕西生殖医学医院临时顾问 具有近40年中西医结合妇科临床与教学工作经验，在中西医结合治疗妇科病症、不孕不育、月经疾病及妇科疑难杂症等领域具有很深造诣。曾多次在医学期刊上发表学术论文，多次赴美国及东南亚多个国家进行学术交流。
据统计，90%以上的女性都有过内分泌失调的状况。女性不孕患者中，由卵巢不排卵引起的不孕症占25～30%，而不排卵多因内分泌失调引起称之为内分泌失调性不孕。那么，究竟什么是内分泌失调性不孕，内分泌失调与女性不孕之间是什么样的关系呢?今天我们就请应陕西生殖医学医院的邀请，来西安会诊的北京不孕不育专家何文娟教授为大家讲解一下：
主持人：女人有很多病都是由内分泌失调引起的，例如肥胖、早衰、月经不调、子宫内膜异位症等等，许多人对内分泌失调的认识仅限于这类比较常见的的疾病，但是，内分泌失调对女性的危害还不只这些，何教授，请您为大家介绍一下，什么内分泌失调?
何文娟：主持人好，古城西安的朋友们，大家好!大家都知道在人的体内有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了，也就是某种激素过多或过少，这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。例如：妇科疾病、脾气急躁、身体肥胖等症状。而内分泌失调还有一个不为人知的危害，那就是导致女性不孕症的发生。
主持人：何教授，我以前总听身边的朋友说月经不调是内分泌失调引起的，但是很少听人说内分泌失调还会导致不孕，为什么内分泌失调会导致不孕吗?
何文娟：内分泌失调是很容易被人忽视的疾病，人体内分泌失调，会使得大脑皮层对内分泌的调节不灵，导致某些与怀孕密切相关的激素正常的分泌紊乱，影响怀孕;或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了成功受孕的机会。
内分泌失调使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少，或者使新陈代谢功能紊乱，出现例如：排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、高催乳血症、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕，其中以排卵障碍、黄体功能不足比较常见。
主持人：那么，什么是排卵障碍、黄体功能不足呢?
何文特需障碍又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因，约占25～30%。如果内分泌失调就会发生下丘脑功能性和器质性障碍、垂体功能障碍和垂体腺瘤以及卵巢功能障碍，都会导致卵巢不排卵。如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。
正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体功能不足可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不能着床。
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内分泌失调都有哪些症状
主持人：何教授，内分泌失调都有哪些症状，如何通过症状辨明自己是否患有内分泌失调?
何文娟：内分泌失调的症状算是比较明显的，而且在生活中也比较常见。
1、妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，不孕症、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌失调的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的;
2、肌肤恶化：很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的;
3、脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等这也是内分泌失调的一种表现;
4、身体肥胖：与内分泌失调、新陈代谢有关系，高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生很大影响;
5、不孕症：有的女性婚后多年，性生活正常，却久久不孕。排除器质性病变外后，可以考虑是否属于内分泌失调性不育。
6、乳房胀痛、乳腺增生：主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡、紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌;
7、体毛过多：不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于**的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状;
8、白发、早衰：内分泌失调对白发早生也产生影响的。
主持人：何教授，要去医院检查，怎样才能诊断出患者的不孕是由内分泌问题引起的?
何文娟：这可以通过两个方面进行了解，一是病史了解，有经验的医生会通过了解患者的月经情况，是否患有内分泌疾病以及过去是否有过流产、早产、死胎等情况对患者的情况有个基本的估计。二是进行化验，如通过尿中的孕二醇激素的检测，以鉴定究竟是卵巢引起的黄体功能不全还是子宫内膜功能不全。对排卵不正常或闭经的患者可测定血、尿中的激素含量及测定某一种内分泌功能来确定。如卵巢性的排卵障碍，血中促卵泡成熟素和促黄体生成素都增高，而垂体或下丘脑有病变则两种内分泌腺功能都降低。测定一昼夜尿液中的雌激素总量，可以反映体内雌激素的水平，了解卵巢内卵泡的成熟程度等等。
主持人：那么，一般如何治疗内分泌失调引发的不孕?
何文娟：陕西生殖医学医院所采用“中医三期疗法”。对内分泌失调引起的不孕，治疗原则是因人而异、对症治疗;中西结合、特色治疗;加强指导、全程治疗。“中医三期疗法”是陕西生殖医学医院不孕不育专家在秉承中华传统中医理念的基础上，结合临床实践研究出的一套行之有效的治疗方案，它针对不孕女性的各种不同原因，采用个性化诊疗方案，针对月经失调、闭经、崩漏、习惯性流产、人流术后不孕、子宫发育不良等引起女性不孕的多种症状及原因，中医方法辨证施治，临床上通过高科技检测设备明确不孕不育具体病因，针对病因 “中医三期疗法”具体治疗。
主持人：治疗的过程中患者有什么需要注意的地方?
何文娟：治疗中要注意患者精神、生活及工作环境上的种种因素，患者应消除忧郁、焦虑、紧张的情绪，保持乐观、放松的心态并能坚持治疗，增强信心，在生活上注意改掉不利生育的生活习惯，不随意乱服药物，少饮酒、戒酒、保持足够的睡眠，积极治疗其他影响生育的疾病。同时，还对病人夫妻生活的时间、频率加以指导，让夫妻双方积极配合。从我们临床治疗的结果分析，这“加强指导、全程治疗”确实能收到辅助治疗的良好作用。
主持人：何教授的讲解中，我们了解到精神状况会影响内分泌，某些生活习惯不经意间也会影响生育，所以在进行治疗的同时，指导患者注意一些相关事项确实十分必要。
何文娟：有一点很重要，那就是治疗的时间，对于内分泌失调性不孕的治疗，时间越早疗效越好，康复的也会越早。拖延治疗，只会导致病情严重。
主持人：感谢何教授为大家讲解内分泌失调性不孕的相关知识，何教授您在十一黄金周期间会在陕西生殖医学医院会诊，也将给广大不孕不育患者带来新的希望。
何文娟：陕西生殖医学医院确实是为了帮助更多的不孕女性，下足了功夫，无论是医疗设备还是专家团队，都优秀于同行业的，此次陕西生殖医学医院还专门到北京邀请我到古城西安为不孕不育患者进行会诊，也希望大家抓住这次机会，早点摆脱不孕的烦恼，圆了做妈妈的梦想。