苏桂梅教授解说月经量与排卵障碍的关系

发布时间:2013-04-17 求医网

  主持人:女性月经量少会不排卵吗?

  苏桂梅:通常女性有无生育能力,主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官,尤其是女性的卵巢是否发育正常。而月经的多少,不但取决于上述这些生理基础,而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。因此说,月经的多少与女性生殖能力,并没有必然联系。

  主持人:月经量少和排卵有什么关系?

  苏桂梅:排卵是一个相当复杂的生理过程,生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题,其结局都会导致卵泡不能正常排出。造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。女性月经量少不排卵这种情况属于排卵障碍,这种情况是存在的。

  主持人:哪些妇女常表现为无排卵性月经呢?

  苏桂梅:月经初潮不久,有的女性由于下丘脑发育成熟不全,或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善;或当过度紧张或劳累;或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时,可能出现卵巢并不排卵,子宫却出血的现象,即无排卵性月经。此外,不排卵常见于更年期或绝经前期妇女。她们由于卵巢功能衰退,卵泡不能发育成熟,以至卵泡耗竭,此时,卵巢不再行使排卵功能了。

  无排卵的月经,表现形式不一,较常见的是不规律的阴道出血,也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月,称之为稀发月经;有时却隔几天就流血一次。

  一般讲,间隔少于21天的月经,常见为无排卵月经。每次流血短则几天,长则数月;血量少则点滴出血,多则量多而来势急剧,后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。

  主持人:为什么每月虽来月经,却不排卵呢?

  苏桂梅:原来,卵巢表面的卵泡成熟后不破裂,成熟的卵子就不能排出,而卵巢照样能分泌激素。因此,子宫内膜在这些激素的作用下,仍然周期性地起着变化,表现出来的就是规律的月经,却并不排卵。严重时易发生双侧多囊性卵巢综合征,渐渐地影响到内分泌调节,出现闭经等其他症状。

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  女性能了解自己的月经有无排卵吗

  主持人:女性能了解自己的月经有无排卵吗?

  苏桂梅:一向月经规律的妇女,突然出现不规律,表现为月经提前或错后,或者出血不止,常提示可能是无排卵性月经,尤其是40岁左右的妇女不排卵的可能性更大。有些年轻妇女,月经间隔越来越长,甚至闭经,偶尔伴随毛发增多及侧下腹不适等症状,这也应引起注意,是不是已经不排卵了?如果有条件的话,可以测试基础体温2-3个月,若体温曲线呈单相,即始终呈现平稳的直线,就可初步自己诊断为不排卵性月经了。

  每位妇女都应关注自己的月经,这不仅仅是因为月经的正常与否关系着妇女能否生育的大事,而且月经是反映妇女身体健康的一面镜子。

  无排卵性的月经不调,或称之为无排卵性功能性子宫出血,常引起许多疾病,反之,全身不少疾病也都会导致月经的不正常。

  无排卵性月经若发生在生育年龄的妇女,说明该妇女不能受孕,医生就要寻找病因,积极处理,以促使卵巢排卵为主要治疗目的。而在少女或老年妇女,则以治疗无排卵性功能性子宫出血为主。

  值得引起注意的是,在作任何一种治疗前,要详细了解妇女的月经史、疾病史及生活、工作情况,在进行全面的体格检查的同时还要注意第二性征发育的情况。只有这样,才能诊断明确,处理得当。

  主持人:女性排卵期症状有哪些?

  苏桂梅:排卵期的症状有以下几种:

  1、基础体温变化:正常育龄妇女在一个月经周期中,排卵前的基础体温较低,排卵后升高。

  2、排卵期出血:为排卵后症状,通常持续时间2~3天,出血量不多,有时仅表现为白带略带红色。

  3、宫颈及宫颈粘液:排卵周期中宫颈受雌、孕激素作用,具分泌和启闭变化。排卵后在孕激素影响下粘液分泌量迅速减少、变稠,宫颈口闭合。

  4、排卵痛:为排卵时症状,排卵时由于体内前列腺素的增加,卵泡液腔的压力增大,卵巢表面要发生破裂使卵子排出,这一破裂的过程对一些敏感的妇女会产生下腹疼痛。

  其实绝大多数的人排卵时并没有什么感觉,仅个别人排卵时可能会有下腹部轻微疼痛、腰痛等非特异症状,但很难以此症状断定为排卵。也有一部分人排卵前后有性欲上的改变,部分人可能有性欲增强的现象;另一些人则表现为减退,也有部分人表现为透明状白带增多。个别人会出现月经期少量出血。排卵期前后人体的基础体温有一些变化,但不经检测主观上并不易觉察。

  主持人:女性朋友还要警惕排卵期不排卵吗?

  苏桂梅:当然,并不是说所有出现就表示正常排卵,如果排卵期宫颈粘液异常,或者是排卵期异常疼痛、过度疼痛,以及排卵期大量出现,等等一系列症状都属于异常表现,女性朋友如果出现,则需警惕了,你的身体很可能出现异常情况。排卵期症状异常不必紧张,及时诊断,积极治疗,一般可以治疗痊愈的。