王玉堂专家访谈:儿童强迫症

发布时间:2013-04-18 求医网

  

王玉堂精神疾病诊疗中心专家

  儿童强迫症是以强迫观念与强迫行为为主要表现的一种儿童期情绪障碍,1/3~1/2的成年强迫症患者来自于儿童期。儿童强迫症发病平均年龄在9岁~12岁,10%起病于7岁以前。男孩发病比女孩平均早2年。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患儿男女之比为3.2:1,青春期后性别差异缩小。

  主持人:所谓强迫症,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。值得重视的是强迫症在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显。 那么儿童强迫症有哪些表现呢?

  王玉堂:儿童强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。

  1、强迫观念包括:

  1)强迫怀疑。怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。

  2)强迫回忆。反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等,在回忆时如果被外界因素打断,就必须从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。

  3)强迫性穷思竭虑。思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,如沉溺于“为什么把人称人,而不把狗称人”的问题中。

  4)强迫对立观念。反复思考两种对立的观念,如“好”与“坏”、“美”与“丑”。

  2、强迫行为包括:

  1)强迫洗涤。反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等。

  2)强迫计数。反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人。

  3)强迫性仪式动作。做一系列的动作,这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起,在系列动作做完之前被打断则要重新来做,直到认为满意了才停止。

  4)强迫检查。反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。强迫症状的出现往往伴有焦虑、烦躁等情绪反应。严重时会影响到患儿睡眠、社会交往、学习效率、饮食等多个方面。
[page]儿童强迫症是怎样引起的[/page]

  主持人:作为儿童来讲,他在成长期间思维各方面并不是很全面,那么儿童强迫症是怎样引起的呢?

  王玉堂:关于儿童强迫症的原因,一般认为,儿童的先天素质、性格基础、父母不良性格的影响、教育方法不当等,均与本症的发生有关。患儿病前常有过于严肃、拘谨、胆小、呆板、好思考、不活泼的表现。患儿的父母也常有胆小怕事,过分谨慎和拘谨,缺乏自信心,遇事迟疑不决,事后反复检查,过于克制自己,呆板,缺乏兴趣爱好等不良性格特征。父母对孩子对于苟求,如对清洁卫生过分要求,对生活刻板规矩等,可能是诱发本症的原因。孩子严重的疾病、外伤,突然的严惩的精神创伤,或长期处于过度的精神紧张状态,精神负担过重等,均可成为诱发因素,促使症状出现。

  主持人:儿童强迫症在治疗上,和日常的护理上家长们需要做什么呢?

  王玉堂:首先我们要针对患者本身,鼓励强迫症的患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养孩子多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶去遏制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力,这样可大大促进病情的恢复。其次就是父母,如果强迫症患儿的父母有性格偏异如特别爱清洁,过分谨慎,过于刻板,优柔寡断,迟疑不决等,要予以纠正,否则会影响患儿强迫症状的康复,并且不利于孩子以后的心理发展,这一点甚为重要。最后就是采取专业正规的治疗,严重的强迫症患儿,由于强迫症状影响了上课学习和日常生活,采取治疗是有必要的由于患者是属于儿童,在进行治疗之前要考虑到患者机体脆弱,治疗的方式一定要安全,不能长期服用西药,我们都知道西药会导致患者肾脏功能衰退,采用GR-HP脑源神经基因修复技术治疗强迫症,采用微创皮下导入细胞活性蛋白酶,无侵害性,微创无痛,激活大脑中枢神经核,调节神经递质平衡,修复受损脑细胞,效果远远高于药物的肠胃吸收过程,生物活性蛋白酶直接作用与大脑受损细胞,不需要肝肾脏的分解,所以在治疗上更放心。此疗法是目前治疗强迫症的最有效,最为安全的治疗方法。

  主持人:在这里北京军颐中医医院的精神疾病诊疗中心专家王玉堂,专业详细的为大家介绍了儿童强迫症在当今社会上所占据的比例,以及形成的诸多的原因,希望我们的家长,如果你现在有以上所述的行为,请您一定要改正,为您孩子的健康着想。如果家里有强迫症患儿,请及时采取正确的治疗,为孩子的成长之路,奠定好基础。在这里非常感谢,北京军颐中医医院的精神疾病诊疗中心的专家王玉堂白忙之中来做客为大家解疑答惑,非常感谢。