主持人：头面部带状疱疹疾病的特点是什么?

　　殷利明：首先要明白，带状疱疹的水疱一般发生在身体的一侧，多见于肋间和腰腹部，沿周围神经分布区排列，多不超过中线，但少数患者特别是中老年人，易患头面部带状疱疹，侵犯三叉神经、面神经，出现面瘫、耳痛、剧烈头痛、角膜炎、视神经萎缩等症状。带状疱疹的水疱和疼痛可以同时出现，也可以先起水疱，后出现疼痛;部分患者在疼痛出现一段时间后才出现皮疹，后者常常造成临床上的误诊误治。

　　头面部带状疱疹的特点：

　　1、多发生在春秋季，部分病人有劳累史;

　　2、发病前多无头痛病史;

　　3、头面部带状疱疹好发于老年人，发生前多出现前驱症状，如患者有类似感冒的症状，可以出现发热、呕吐;

　　4、早期应用抗病毒、营养神经、止痛等药物可以减少带状疱疹的病程和降低并发症的发生。

　　此外，在无糖尿病、溃疡病、恶性肿瘤等禁忌症时，适量给予小剂量的皮质类固醇激素短程治疗，有利于减少皮肤和神经的炎症，减少后遗症。

　　主持人：如何缓解带状疱疹后遗神经痛?

　　殷利明：目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今，大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。

　　一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的优选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

　　二、中医治疗：纯中药，无毒副作用，是神经痛患者较好的选择。效果好，较持久。

　　三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。但是很容易出现并发症。

　　四、 神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明显降低。

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　　带状疱疹的疾病是怎样引起的?

　　主持人：带状疱疹的疾病是怎样引起的?

　　殷利明：带状疱疹的病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。

　　主持人：哪些人最容易患有带状疱疹疾病?

　　殷利明：发病率随年龄增大而呈显著上升。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。人是水痘带状疱疹病毒的单独宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。

　　主持人：带状疱疹疾病有哪些症状表现?

　　殷利明：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。