主持人：手上有汗就是手汗症吗?

　　李海鹏：手上出汗的情况可能每个人都有过，那是不是手上出汗就是手汗症呢，答案当然是否定的，那么手上什么时候有汗才是手汗症呢?

　　每个人基本都经历过这些情况，如吃饭、进食辛辣食物、运动、外界温度过高、自身体温过高、情绪激动等时候一看手上都是汗，这当然不能算是手汗症。

　　上述因素其实可以分为两类，即体温升高和情绪激动，但无论是那种初始原因，最后都是因为刺激了交感神经。这是因为人体汗腺主要受交感神经胆碱能纤维支配，副交感神经对其作用微乎其微，交感神经兴奋后，释放乙酰胆碱促进汗腺的分泌作用，尽管汗腺本身很少受肾上腺素能神经支配，但血液循环中的肾上腺素或去甲肾上腺素也可以刺激汗腺分泌。

　　体温升高

　　发汗是汗腺主动分泌汗液的过程，汗液蒸发可以有效带走热量，人在安静状态下，当环境温度达30℃时便开始发汗。在空气湿度大、衣着较多时，气温达25℃时便可发汗。在进行劳动或运动时，即使温度在20℃以下，人体也一样可以发汗。这种现象的意义在于调节体温的恒定，由温热刺激引起的发汗称为温热性发汗。

　　情绪激动

　　在体温没有上升的时候，如果人情绪激动，精神紧张可直接刺激交感神经兴奋，导致汗腺泌汗增加，表现为出汗，这种发汗称为精神性发汗。

　　主持人：治疗手汗症疾病的方法有哪些?

　　李海鹏：手汗症的治疗方法一般有以下几个：

　　1、治疗手汗症的疗法有背部开刀的交感神经切除术。此手术是在上背部做一约十公分的切口，再切断双侧的一根肋骨，将左右两侧的第二胸交感神经切除—听起来似乎有点吓势势。的确，此法创伤及疤痕甚大，且手术时间甚长术后恢复久，这是传统的治疗手汗症的方法，目前已大都不使用。

　　2、手汗症怎么办?经皮下交感神经烧灼术治疗手汗症，用电极烧灼来破坏胸交感神经节，虽然术后无明显疤痕，但由于复发率甚高，并不广被接受成为主流手术。目前仅有极少数情有独钟的医师有较好的成功率仍使用此方法，这种也是比较传统的治疗手汗症的方法。

　　3、微创手术治疗手汗症：仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，在胸腔镜的精确指引下，利用电视监测系统，准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后1—3天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。此治疗手汗症的方法目前最受欢迎，但他对医生的技术要求比较高。

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　　手汗症的汗为何出在手上?

　　主持人：手汗症的汗为何出在手上?

　　李海鹏：手汗症顾名思义是一种以手部多汗为主要表现的疾病，但国内自然科学名词审定委员会公布的医学名词中并没有手汗症这种疾病。一种因自主神经功能紊乱导致的多汗症与本病最为相似，手汗症应该就是手部多汗症的简称。之所以有“手汗症”一词出现，必然有其内在原因。

　　汗从哪来

　　汗腺是人体皮肤的附属器，可分为外泌汗腺和顶泌汗腺两种。外泌汗腺又称小汗腺，即我们日常所指的汗腺，汗液即由其分泌，小汗腺遍布于身体的大部分皮肤中，唇缘、鼓膜、指床、乳头、包皮内板、阴茎头、小阴唇和阴蒂等部位无此种汗腺分布;顶泌汗腺又称大汗腺，它是皮肤中一类特别的汗腺，产生特殊的分泌物，这种汗腺主要存在于人的腋窝、乳晕、脐周、会阴部、肛门周围、包皮、阴囊、阴阜和小阴唇等部位，也可偶见于面部、头皮和躯干的皮肤中，有些学者将外耳的耵聍腺和眼睑的睫腺也归入此种汗腺。

　　为何手上汗最多

　　人为何在紧张、兴奋、发怒、惊恐等情绪激动时容易出汗，而且尤以手心较多呢?这是因为小汗腺在人体皮肤中的分布密度是不均匀的，其中以手掌最多，足跖和腋窝次之，然后是头皮、躯干和四肢的皮肤，这也就不难理解为何正常人出汗总是在手心、脚心、腋下和头颈部最多了，这可能也是多汗症又被俗称手汗症的原因。

　　主持人：如何护理手汗症的疾病?

　　李海鹏：手汗症也是属于外科的一大疾病，手汗症的疾病不及时去治愈的话，也是对于患者的身心有一定的伤害的。接下来，我们就首先来了解下手汗症的护理措施具体是怎样的吧。

　　(1)胸腔镜手汗症的手术中一定要像常规开胸手术一样，认真对待器械消毒和无菌操作，一定要注意1台器械连续手术的间隙器械消毒处理，一旦发生胸腔感染，要跟处理普通脓胸一样进行有效的脓胸引流。这就属于术后手汗症的护理措施。

　　(2) 手汗症患者取坐位，鼓励手汗症患者深吸气后做有效深呼气，同时轻拍患者背部。这也是对于手汗症的护理方式。

　　(3)指导手汗症患者深吸一口气后，嘴唇缩成“O”形，气体缓慢地呼出，如此反复3～5次。这也是术后手汗症的护理方法之一。