专家介绍：刘星，耳鼻喉专业硕士，在三级甲等医院从事临床及教学工作近10年。擅长“鼻显微技术”鼻内窥镜手术，包括难度较大的全组鼻窦炎、鼻息肉，上颌窦乳头状瘤切除，额窦、蝶窦开放术，鼻中隔穿孔修补术，以及鼾症手术治疗等，已成功治愈耳鼻喉疾病患者数千人。曾在多种国家级核心期刊和杂志上发表国家级论文13篇，并在国内专业医学报刊上发表论文28篇，还曾先后获得国家科技进步二等奖、《首届国内青年科技奖》优秀奖。

　　主持人：鼻息肉的发病原因是什么?

　　刘星：患鼻息肉一般认为系鼻腔、鼻窦枯膜变态反应性病变及鼻腔、鼻窦粘膜尤其是上领窦、筛窦粘膜慢性炎症长期刺激的结果，其中也可能有细菌性变态反应因素的存在。

　　鼻息肉的发病原因大致有如下几种：

　　1、肺气虑寒：由于患者肺气素虚，卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉，这类原因较为常见，很多人因天气多变而纷纷中招，预防是关键。

　　2、湿热都滞：由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊雍结积聚于鼻窍，日久形成息肉。目前，重庆不如初夏，天气忽冷忽热，人们在生活中如果不多加注意，很容易就患上鼻息肉。

　　3、变态反应。由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。很多人对这点不以为然，总是忽略，专家提示说，变态反应是鼻息肉是怎样形成的最重要的一点，不容忽视。

　　4、慢性炎症。慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。

　　主持人：那鼻息肉诊断有那些细节要注意的呢?

　　刘星：不用盲目自己判断，直接咨询在线医生，更准确了解自己的病情

　　一、患者就诊时多有较长时间的鼻病病史，起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎。

　　二、鼻息肉引起的鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为息肉很少有血管分布的缘故。

　　三、由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏、清涕等症状。

　　四、鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛。

　　五、鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊。上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。

　　[page]鼻息肉的症状与治疗[/page]

　　鼻息肉的症状与治疗

　　主持人：鼻息肉的症状有哪些?

　　刘星：鼻息肉是一种以鼻腔长赘生物为主要表现形式的耳鼻喉疾病，发病年龄以中年人居多，男性略高于女性，引起鼻息肉的确切原因目前尚不清楚，现多认为慢性感染及变态反应是其主要原因。

　　鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发，可引发诸多并发症，如咽喉炎 、中耳炎 及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁：继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

　　严重鼻息肉会出现的主要症状有：

　　1、持续性鼻塞，鼻塞主要是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸。

　　2、可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

　　3、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。

　　4、出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。

　　5、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

　　6、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称后鼻孔息肉。

　　7、鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

　　主持人：鼻息肉的治疗方法是什么?

　　刘星：治疗鼻息肉的技术有：

　　1、采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除这是降低手术后复发率的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，采用等离子低温消融术完全消除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。

　　2、手术后要定期复诊定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。

　　3、需要坚持局部用药局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。