主持人：鼻息肉疾病分为哪些?

　　黄立高：鼻息肉有哪些种类

　　1、过敏性息肉：这个病症大多都为双侧的多发性的，如果没有及时除去过敏的原因的话，尽管息肉切除被切除最后还是会常常复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚，上皮可有化生。

　　2、炎症性息肉：单侧或者是单个息肉形成的，大多是由局部的感染所引起的，只要切除之后就会不易复发。水肿的现象很轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。

　　3、鼻后孔息肉：这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。

　　主持人：频繁感冒有可能是鼻息肉在作怪吗?

　　黄立高：鼻息肉的症状：

　　1、持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

　　2、可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

　　3、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

　　4、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

　　5、出血性息肉表面光滑，充血，触之软而易出血。

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　　鼻息肉复发的病因是什么?

　　主持人：鼻息肉复发的病因是什么?

　　黄立高：鼻息肉长期复发的具体原因大体如下：

　　其一：造成鼻息肉摘除不够的原因很多，可能因多发性鼻息肉一次未能全部取净，遗漏下来的小息肉不久又长大，而被认为是复发。

　　其二：也可能虽然为单发性息肉，但因较大，手术时无法连根拔除，残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉，形成复发。

　　其三：有时，由于患者年老体弱或件有全身性疾患，对手术的耐受性较差，手术时间不能持续太长，只允许先摘除较大块的息肉，暂时解决鼻腔部分通气，故手术本身就不能完全。

　　主持人：想用药物治疗鼻息肉，可取吗?

　　黄立高：鼻息肉主要表现为鼻窍内单个或多个无痛性赘生物，表面光滑，呈淡白色或淡红色，触之柔软，伴随持续性鼻塞、嗅觉减退、流鼻涕、头痛、头昏等症状。

　　(1)鼻腔喷雾治疗：鼻腔局部使用糖皮质激素治疗是鼻息肉的优选治疗方法，可以使息肉体积缩小，并改善患者的局部症状，如鼻阻塞、分泌物多和打喷嚏。目前主要有布地奈德鼻喷雾剂、糖酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡鼻喷雾剂等。

　　(2)口服糖皮质激素：对于弥漫性鼻息肉，或者以嗅觉减退为主要症状的患者，可以优选口服糖皮质激素。对于吸烟、肥胖，以及糖尿病、青光眼、溃疡病、心脏病、高血压等患者，使用应当慎重。