发布时间:2013-04-23 求医网
主持人:什么是眼肌型重症肌无力?
朱德海:关于对眼肌型重症肌无力(oMG)的解释是肌无力症状局限于眼外肌,50%以上的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病,20%-30%始终局限于眼外肌,50%-70%中绝大多数可能会在两年内发展为全身型重症肌无力。
1.肝肾阴虚型:它的表现为眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。
2.脾肾阳虚型:它的表现为眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。
3.气血两虚型:它的表现为眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。
4.脾胃虚弱型:它的表现为眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。舌体胖,苔薄白,脉细弱。
主持人:引起眼肌无力的原因是什么?
朱德海:导致眼肌无力的原因是:
1、眼肌型重症肌无力的病因:感染引起的发热可以使重症肌无力病情很快加重,机制不是影响免疫系统,而是影响了神经肌肉接头的传导,体温下降后很快好转。
2、即使是普通感冒,也可引起致病性细胞因子的增加,眼肌型重症肌无力的病因会使自身免疫反应加重。短时间(2-3天)感染病情可不加重,但持续感染数天后通常病情有所加重。
3、感染造成药物吸收障碍,眼肌型重症肌无力的病因如胃肠型感冒和感染性腹泻时,使重症肌无力的治疗疗效下降,短时间内症状也加重。严重感染继发的全身改变可引起内脏功能异常,使整体病情加重。
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遇到眼肌无力应该如何治疗?
主持人:遇到眼肌无力应该如何治疗?
朱德海:眼肌型重症肌无力一般会发生在10儿童到40岁的中年男性朋友身上,主要表现眼外肌出现重症肌无力的症状,随着时间的流逝,如果没能采取很好的眼肌型重症肌无力的治疗方法进行治疗,就会在2年内成为全身的重症肌无力,所以对于眼肌型重症肌无力我们要始终保持“早诊断,早发现,早治疗”的原则。
目前,眼肌型重症肌无力的治疗方法主要有药物治疗、非药物治疗这两种西医方法,对于药物治疗,注意采取的是皮质类固醇类药物、抗胆碱酯酶药物等,虽然这些药物能对眼肌型重症肌无力的效果非常显著,但是这些药物很容易产生依赖性,或者如果用药不当,可能增加类固醇药物的并发症,如糖尿病、骨质疏松、感染、胃肠道出血和高血压等,危害性相当大。
对于非药物治疗主要指的是手术治疗,但是手术治疗相信大家都知道,安全性更低,所以医生们一般不主张使用手术的方法进行治疗。这样给患者们带来了烦恼,不知道到底哪一种眼肌型重症肌无力的治疗方法有效,就这样没有采取合理的科学方法进行治疗,使治疗进入了一种恶性化循环。
其实,患者还是不用太过烦恼的,俗话说“对症下药”,这就说明眼肌型重症肌无力的治疗方法要从眼肌型重症肌无力的病因、症状上治起,才是目前最有效的眼肌型重症肌无力的治疗方法,如果把眼肌型重症肌无力的治疗方法以重症肌无力的诊断方法来进行,就有可能造成误诊,错过较好时间时间,使病情增加,同时也增加了治愈的难度。所以我们必须对眼肌型重症肌无力的相关知识有一定的了解,这样才能采取科学合理的眼肌型重症肌无力治疗方法。