主持人：如何鉴别眼肌重症肌无力和眼肌麻痹的症状?

　　孔令媛：眼肌重症肌无力与眼肌麻痹的鉴别：

　　眼肌麻痹即麻痹性斜视，包括几种不同疾病，基本只见于单眼，双眼较少。其中的动眼神经麻痹患者，全麻痹绝大多数见于中老年，幼年很少;部分麻痹中老年较多，青少年与儿童较少，与肌无力之儿童较多者相反。以上疾病全都伴有明显的复视。眼外肌麻痹的症状在晨晚没有轻重之分，并无四肢与喉咽肌之无力症状，发病早期不少患者有明显之一侧性头痛，可持续数星期，发病原因各有不同，比较复杂。而重症肌无力则并不见头痛，动眼神经麻痹之睑下垂大多较重，往往全闭或接近闭合，并无眼睑重坠之感觉。

　　眼肌重症肌无力症状和诊断是很重要的，不但要正确诊断，而且还要做鉴别诊断，究竟有很多疾病都有相似的症状，另外患者较好一旦发现不适就立即治疗，以免病情加重。

　　主持人：眼肌型重症肌无力症状有哪些?

　　孔令媛：早期了解眼肌型重症肌无力的症状对患者的康复意义重大，是患者采取治疗方法的重要线索。但往往有很多患者对眼肌型重症肌无力的九大主要症状了解甚少，在患病初期没有及时的进行治疗，导致病情加重影响功能的康复。那么，眼肌型重症肌无力症状有哪些?下面由专家为您详细讲解一下。

　　眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性，>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中，绝大多数可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。

　　眼肌型重症肌无力：主要表现为骨骼肌肉常受累，呈病态疲劳症状，一般多在下午或傍晚劳累后病情症状加重，休息后或早晨减轻，呈规律的，早轻晚重，波动性变化，后期可处于不全瘫痪状态;

　　全身肌肉并非平均受累，最常累及的眼外肌为早期症状，亦可长期局限于眼肌，轻者睁眼无力眼睑下垂，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩上提，眼球运动受限出现复视和斜视，重者眼球固定不动眼内肌，一般不受影响，瞳孔反射多正常。

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　　重症肌无力眼肌型疾病患者可以吃哪些食物?

　　主持人：重症肌无力眼肌型疾病患者可以吃哪些食物?

　　孔令媛：日常可以吃一些肉或者粥之类的食物：

　　山药菟丝粥：山药30克，菟丝子10克，粳米100克。菟丝子捣碎，煎水取汁，山药研成细 末;与粳米共煮粥，粥熟加白糖。一次吃完。本方以菟丝子补肾益精，山药补脾肾。

　　附片炖羊肉：羊肉250克，白附片10克，山药30克，生姜25克。白附片加水先煎，羊肉洗 净、切块，与山药、生姜、附片一同炖至肉烂熟，以盐调味。分2～3次吃。本方以羊肉温脾 肾，白附片温肾阳，山药补脾肾，生姜温中祛寒。

　　重症肌无力症状有哪些? 本病见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。

　　全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或单独症状;轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

　　主持人：眼肌型重症肌无力怎么治疗呢?

　　孔令媛： 中药治疗：根据病因病机不同采用不同的方法。

　　1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。

　　2.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。

　　3 脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

　　4 气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。