主持人：什么是腰椎退行性变?

　　张德宏：腰椎退行性变常出现在中年或者老年人群中，此病是随着年龄的增长逐渐表现明显，在人类进入成年以后骨骼停滞发育，由于过重负荷的劳动使钙物质和微量元素的流失所造成;腰椎是人体躯干活动的关键，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过渡的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化，出现骨质增生、骨刺、骨质疏松等，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。

　　主持人：腰椎退行性变有几类?

　　张德宏：腰椎退行性变一般分为：

　　椎间盘的退行性变，椎间盘分为上下软骨板、纤维环、髓核;随着年龄的增长软骨板会变薄逐渐出现钙化，软骨板的退便会使它的通透性降低，对髓核的营养摄取产生障碍，同时会加速髓核的老化;髓核是富含水分、小分子多糖蛋白的组织，幼年时富含水分达80以上，但随着年龄的增长会逐渐减少，随着水分的减少髓核的弹性降低，在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘加速，纤维环的裂隙加深，的髓核沿着裂隙而突向边沿，这形成了腰椎间盘突出。

　　椎体退行性变，随着年龄的增长，椎体逐渐老化，由于外力作用腰椎表面受损，骨膜上下血肿形成，随着时间推移，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的钙化沉淀，最后形成椎体增生或突出于椎体的骨刺。增生的形成是椎体的一种爱护性措施，能起到稳定椎节、幸免异常活动和增加负重平面的作用。但椎体增生到椎管内就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状;出现腰痛和腿痛的症状表现。

　　纤维环的退行性变，由于长时间椎间盘所受的压力，极大的限止了纤维环的血液和营养的供给，极易产生退变，随着年龄的增长纤维环失去原有的层次和韧性，出现不同的病变，并出现断裂，形成椎间盘脱出。

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　　造成腰椎退行性变的原因是什么?

　　主持人：造成腰椎退行性变的原因是什么?

　　张德宏：腰椎退行性变的因素有：

　　1、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。

　　2、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

　　3、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

　　主持人：腰椎退行性变有哪些症状表现?

　　张德宏：腰椎退行性变的症状：

　　一般情况下腰椎退行性变会引起关节突磨损和前方畸变，病情发展到一定的程度时会出现椎体滑脱，但峡部仍保持完整。故又称假性滑脱，区别于因脊椎椎弓缺损引起的真性滑脱，如果继续发展的话，病情越来越严重，如腰椎退行性变，所以对于腰椎退行性变症状很多患者也要进行了解。50岁以上的人容易患有腰椎退行性变，女性发病率是男性3倍，以L4、L5椎体多见。滑脱程度一般在30%以内。

　　腰椎退行性变的症状主要指一般该病会多发于L4￣5节段，由于椎体结构完整，又称假性滑脱，多数患者没有明显的症状。当出现椎管狭窄等并发症时会出现腰腿痛。一般均有不同程度的腰痛、间歇性跛行和坐骨神经痛。严重的神经损害罕见。临床检查示局部椎旁压痛、直腿抬高试验阳性、膝腱反射减弱、浅表感觉减退等表现。