主持人：脊椎结核有什么表现?

　　马远征：除具有一般症状外，尚有以下特点：

　　(一)早期有贫血，体重减轻，容易疲乏，背(腰)部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。

　　(二)肌肉痉挛及运动障碍。肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部，腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性)，防腰背活动疼痛。

　　(三)晚期常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。

　　(四)截瘫。未经适当治疗的病人，晚期有脊髓受压，出现部分或完全截瘫，为危害病人的严重合并症。

　　主持人：脊椎结核怎么办?如何治疗?

　　马远征：脊椎结核西医治疗方法

　　脊椎结核是全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法，必要时手术清除病灶、融合脊椎，早日恢复病人的健康。

　　(一)非手术疗法。

　　1.卧床使病变脊椎不承重，是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施，卧前后石膏床或硬床均可。

　　2.加强营养，增强机体抗病能力。

　　3.抗痨药物的应用。

　　4.病变愈后逐步增加活动，要防止脊柱过多承重，以免病情反复。病变愈合的标志是腰背局部疼痛和压痛消失，全身健康良好，体温、脉搏和血沉等正常，X线显示骨愈合良好。

　　(二)手术疗法.

　　(三)合并症的治疗.

　　1.寒性脓肿的治疗。

　　2.截瘫的治疗。

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　　脊椎结核怎么护理呢?

　　主持人：脊椎结核怎么护理呢?

　　马远征：脊椎结核的护理分为术前和术后：

　　术前，应和病人进行心理交流，给病人介绍手术的积极性，必要性及安全性，消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高病人的手术耐受力;训练病人在床上进行大小便，以适应术后需要;对发热病人，在及时告知医生的同时，给病人物理降温，降低病人的体力消耗。

　　术后，在病人身心处于极度痛苦的情况下，需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗以便使疾病早日康复;由于术后病人伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励病人及协助病人排痰，防止呼吸系统并发症的发生;对于术后高烧病人，在给予药物治疗的同时应给予物理降温;对于术后留置导尿管的病人定时放尿，带有引流管的病人及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染;术后病人床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元;为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给病人按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励病人床上活动，防止关节僵直。术后病人由于手术创伤及卧床，要求给予流质、无渣、高营养饮食。根据病情可逐渐改为半流或普食;术后一周左右协助病人下床活动，病人活动时要有专人护理，防止意外的发生，随着锻练的加强及病情的康复，术后两周左右，可在病房自主活动，术后三周左右可户外活动。病人出院嘱病人按时服药定期复查。

　　主持人：脊椎结核不治疗会怎么样?

　　马远征： 现在天气候温暖但空气干燥，正是结核病的高发期。

　　很多人一听到结核病都感觉很恐怖，而且都知道通过空气和呼吸道，是结核病最主要的传染途径。其实，并非所有的结核病都传染。沈忆新说，结核病几乎可以发生在人体各个组织、器官上，如肠结核、骨结核、肾结核、淋巴结核等。当人生病、受外伤或过于疲劳，抵抗力下降的时候，结核杆菌就会侵入到皮肤、淋巴、肠胃系统等器官引起结核，但是这些结核是不会遗传，也不具有传染性。

　　脊柱结核可分为二类：第一类为椎体中心型结核，多见于10岁以下儿童。第二类为椎体边缘型结核，多见于成人。

　　患脊柱结核后，在病灶和周围产生大量干酪样坏死物质、结核性肉芽肿、死骨和坏死椎间盘组织。这些病变组织如被挤压到椎管内，可引起压迫脊髓造成截瘫。干酪样坏死物质还可液化形成脓肿，可积聚成为"椎旁脓肿"和位于肌肉筋膜间隙的"流注脓肿"。沈忆新新，人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以发生骨结核，患病位置越高，危害越大。颈椎得了结核，四肢可能瘫痪，胸椎得了结核，那么病变部位以下就有可能瘫痪。