专家姚振荣谈直肠息肉的诱因和症状

发布时间:2013-04-25 求医网

  主持人:直肠息肉疾病是怎么样引起的?直肠息肉的症状有哪些?

  姚振荣:直肠息肉的症状和原因是:

  肛肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液,或伴有里急后重感。息肉大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段,也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。大便有脓血或粘液,排便后可见带蒂的紫色圆珠状物脱出肛门外,是常见的直肠息肉的表现。息肉是人体组织上多余的肿块,约占消化道良性肿瘤的50~70%。而直肠息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。

  主持人:治疗直肠息肉的方法有哪些?

  姚振荣:直肠息肉的治疗原则:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。

  1、内镜治疗

  一般来说,只有有癌变倾向的息肉,或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。

  内镜治疗最适用于有蒂息肉,可以采取的切除方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的手术方式。

  2、手术治疗

  对于腺瘤性息肉,或者不明原因息肉,当内镜下无法切除或者切除不成功时,需要手术治疗。

  1)电灼切除:对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。

  2)经肛门切除。无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除或经骶后路局部切除;息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。

  3)息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。

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  直肠息肉不治会有什么危害呢?

  主持人:直肠息肉不治会有什么危害呢?

  姚振荣:正视肠息肉的危害对于患者的治疗有极大的指导意义,济南肛肠医院专家根据多年的临床经验总结了肠息肉对人体产生的危害,希望广大患者能及时到专业正规医院进行科学规范检查和治疗。

  1、易恶变:许多单发性息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性息肉转变,而多发性息肉恶变的几率极高。

  2、肠套叠:有时较大息肉还可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。

  3、脱垂:息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂

  主持人:护理直肠息肉应该注意什么?

  姚振荣:护理直肠息肉:

  1.对于盲肠结肠息肉患者,饮食上要求禁洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。

  2.对于单发性息肉,行肠镜下切除术。

  3.对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。

  4.对于病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。

  5.结、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。

  6.对于幼龄儿童的息肉,不宜选择肠段切除,因该病有自愈倾向,采用简便的套扎或烧灼疗法。