主持人：如何手术治疗直肠息肉?

　　王明成：手术治疗直肠息肉的方法：

　　1.对于有蒂息肉，直径小于2cm的广基息肉，非息肉病者，可于门诊行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除;

　　2.对直径大于2cm的广基息肉，可根据临床实际情况选择手术方案：

　　(1) 经肛门手术：适用于位于腹膜反折以下直肠息肉;

　　(2) 经腹手术：适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉;

　　(3) 内镜黏膜下剥离术：直径大于2cm的广基息肉，病变仅位于粘膜层。

　　主持人：小儿便血可能是息肉作祟?

　　王明成：经过肠道清洁等准备后，在静脉麻醉下，对患儿实施了全大肠电子结肠镜检查术。结果发现患儿的直肠黏膜上有一直径约2厘米的息肉，伴有表面糜烂与渗血———原来这是孩子便血的罪魁祸首。

　　为免患儿再次接受肠镜检查的麻烦，内镜医生在征得家长同意后当即在内镜下对直肠息肉实施了微创治疗。切除的息肉进行病理检查提示为幼年性肠息肉，术后患儿无明显不适，便血停止，住院观察3天后出院。

　　幼年性息肉其实是错构瘤性息肉，并不是真性肿瘤，多发生在婴儿、儿童患者的结肠及直肠，是小儿便血常见的原因。这种息肉发生恶变的概率极小，但长期的慢性失血会给正处于生长发育关键时期的儿童造成影响。所以如果孩子出现不明原因的大便出血，家长切不可掉以轻心，应尽快带孩子到有相关技术的医院检查，以免延误病情。

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　　直肠息肉应该注意什么?

　　主持人：直肠息肉应该注意什么?

　　王明成：发现直肠息肉后，应注意的问题：

　　在生活中，有人知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上，掉以轻心，往往就会出现许多使人悔恨终生的不良后果。因此，重视该病的治疗，有助于防止该病的恶变。

　　①直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例，往往直肠有息肉时，结肠也有息肉，且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者，要进一步作纤维结肠镜检查，对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。

　　②及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待，要早发现，早治疗。

　　③活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。

　　④要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。

　　主持人：影响直肠息肉的因素是什么?

　　王明成：直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物,一般较软,可单发或多发,包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等,较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。儿童型息肉主要发生在5～10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状,出鲜血,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外,似樱桃状,色鲜红,便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等,长期可出现消瘦,贫血等。现代医学对其真正的病因至今尚未明确,可能与下列因素有关:

　　1.慢性刺激：由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病

　　2.遗传因素：胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发,建议通过手术治疗,如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病,手术在20分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。