发布时间:2013-04-25 求医网
主持人:什么叫秋季腹泻
杨言开:腹泻是指大便次数增多及大便性质的改变(例如水样便等)。引起腹泻的原因有感染性及非感染性两大类;秋季腹泻是指发生在秋冬季节,在婴幼儿中是流行性,
主要由轮状病毒引起的一种腹泻病。
主持人:婴幼儿得了秋季腹泻有什么表现
杨言开:秋季腹泻多数发生在6—24个月的小儿中,常常突然起病,有发热,先有呕吐,接着大便次数增多,大便量也多,大便如“蛋花汤”样,无腥臭味,有时带有少量粘液。大便常规检查仅有少量白细胞;如果做轮状病毒快速检查多数为阳性。整个病程3—8天。由于呕吐、腹泻、吃母奶或一般的配方奶可使症状加重,所以数天病程以后,“元气”大伤,经过1—2个月的精细护理体重还恢复不到原先的水平。
主持人:腹泻期间暂停母乳及一般配方奶
杨言开:婴幼儿病前,不吃母乳,便吃配方奶或者混合喂养。秋季腹泻时吃什么奶大有讲究,吃得不当非但补充不了营养,反而加重病情。轮状病毒进入肠腔侵犯肠道上皮细胞,使细胞分泌的乳糖酶减少,而乳糖酶是消化母乳或配方奶中乳糖所必需的酶,乳糖在肠道内不能被消化吸收,却被肠道中的细菌分解,产生乳酸,乳酸刺激肠蠕动增加,腹泻加重,大便次数更多。
主持人:秋季腹泻时应选用特殊配方吗?
杨言开:宝宝腹泻时,应该选用专为腹泻宝宝设计的特殊配方,如不含乳糖的大豆配方,如雅培公司的爱心美奶粉是一种治疗疾后用的食品,外观上与配方奶粉相似。这类特殊的大豆配方中的蛋白质来自大豆,经过精心配方后,强化了蛋氨酸,因此蛋白质的营养价值与牛奶配方相仿。糖份是用玉米糖浆及蔗糖来代替乳糖,对缺乏乳酶的秋季腹泻患儿来说,消化这种糖份是没有问题的。配方中还添加了必需脂肪酸、各种维生素及矿物质等其他成分。有研究资料报道服用这类专用的特殊配方的婴儿其生长发育与一般配方奶粉喂养者无差异,不会造成营养不良。秋季腹泻的病程吃特殊配方至少8周,由于肠道上皮细胞完全修复,功能恢复正常就需要这么长的时间。至于吃豆浆,由于营养成分低;吃脱脂奶粉,由于奶粉中仍有乳糖,所以均不能选用!
[page]成人在夏秋两季应如何预防腹泻?[/page]
成人在夏秋两季应如何预防腹泻?
主持人:成人在夏秋两季应如何预防腹泻?
杨言开:首先,成人的腹泻是这样,一旦有腹泻的症状,病人较好到医院就医,让医生明确诊断,不要在诊断不明确的情况下自己乱用药物,否则可能会延误病情,我们经常会看到一些情况,病人出现腹泻症状,因为觉得不是什么大事,可能在家里用一些药物也渐好,但是反反复复,好好坏坏,可能隔了两三个月再到医院就诊,检查后发现结肠肿瘤。发现腹泻及时到医院就诊而且需要明确诊断及正规治疗。这是非常重要的,以免延误病情。
第二,要注意好的饮食习惯和饮食卫生,这非常重要,胃肠道的感染主要来源还是从口,经过消化道途径,把住这一关非常重要。还有增强体质,提高自身抵抗力也是非常重要的,我们说每一个人都会在你所生活的环境接触病原菌,有的人感染,有的人不感染,取决于自身抵抗力,能不能通过自身的防御系统来消灭这些病原菌。
第三,注意避免交叉感染,养成一个良好的生活习惯。还有我们强调到医院就诊,在医生的指导下去用药。避免滥用抗生素,以免肠道菌群失调及出现耐药菌的感染。
主持人:小儿腹泻应该如何治疗?
杨言开:对于小儿腹泻专家表示,腹泻患儿应特别注意脱水的预防和治疗。一般有口服补液和静脉补液两种。对于轻型腹泻者,一般用口服补液法,可用世界卫生组织推荐的口服补液盐冲开水后少量频服。
对腹泻患儿一般着重病因治疗和液体治疗。病毒引起的“秋季腹泻”以饮食疗法和支持疗法为主,不需应用抗菌药。滥用抗生素不仅不利于腹泻的好转,反而易导致肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不愈。
嘉宾简介:
杨言开,副主任医师,副教授,从事消化内科、肝病专业二十余年。曾被评为天津市卫生局优秀专业技术人员。现任中华医学会消化学分会会员,天津市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。擅长治疗慢性病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病,重症肝炎、肝硬变及其并发症如消化道出血、顽固性腹水、肝性脑病、原发性肝癌等疾病。参与肝病氨基酸调整补充疗法、腹水回输及腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水、建立95度肝再生刺激物质的ELISA方法测定血清浓度的研究、肝癌氨基酸代谢等研究,在临床治疗应用中有重要的实用价值。