发布时间:2013-04-26 求医网
主持人:为什么动静脉畸形的男性患者要多于女性呢?
李佑祥:动静脉畸形是一团多余的发育异常的脑血管,由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血团。由于畸形血管团内动静脉直接交通,脑组织得不到充分血液供应,因此其周围脑组织缺血而萎缩,造成功能减退,畸形血管破裂还可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血。脑动静脉畸形多发于青壮年,以16~35岁常见,男性稍多于女性。
1、降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2—4小时测意识,瞳7L及生命体征1次,了解病情变化。若压眶反射消失或昏迷加深,血压升高,瞳孔散大,脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
2、及时发现脑项前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,障碍加深,血压急剧升高,脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大,反射迟钝等,应紧急处理。
3、尽量减少不必要的搬动。为减轻脑水肿,降低颅内压,可抬高床头15°—30°患者的头应偏向一侧,并及时清除口鼻内的分泌物,必要时气管切开。
4、起病72小时内禁食.静脉维持营养。如无呕吐及胃内出血,于第3天留置胃管,给予低脂,低盐,易消化的流质饮食。按昏迷患者的护理常规护理,防止并发症的发生。 内容来自健康中原
5、 不要饮酒或少饮酒,不吸烟,保持大便通畅。不能突然用力或过度用力搬重物,不能做剧烈运动,不能情绪激动。
[page]预防动静脉畸形需要注意什么?[/page]
预防动静脉畸形需要注意什么?
主持人:预防动静脉畸形需要注意什么?
李佑祥:动静脉畸形的是一种疑难杂症,很难治疗,而且患者的治疗过程很漫长,为了避免动静脉畸形患者的病情在治疗过程中感染上其它疾病,大家要做好动静脉畸形的护理措施,避免患者病情的加重。
动静脉畸形是一团多余的发育异常的脑血管,由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血团。
由于畸形血管团内动静脉直接交通,脑组织得不到充分血液供应,因此其周围脑组织缺血而萎缩,造成功能减退,畸形血管破裂还可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血。脑动静脉畸形多发于青壮年,以16~35岁常见,男性稍多于女性。
1、降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2—4小时测意识,瞳7L及生命体征1次,了解病情变化。若压眶反射消失或昏迷加深,血压升高,瞳孔散大,脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时,提示出血扩展,要及时处理。
2、及时发现脑项前驱症状。如剧烈头痛,频繁呕吐,障碍加深,血压急剧升高,脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大,反射迟钝等,应紧急处理。
3、尽量减少不必要的搬动。为减轻脑水肿,降低颅内压,可抬高床头15°—30°患者的头应偏向一侧,并及时清除口鼻内的分泌物,必要时气管切开。
4、起病72小时内禁食.静脉维持营养。如无呕吐及胃内出血,于第3天留置胃管,给予低脂,低盐,易消化的流质饮食。按昏迷患者的护理常规护理,防止并发症的发生。 内容来自健康中原
5、 不要饮酒或少饮酒,不吸烟,保持大便通畅。不能突然用力或过度用力搬重物,不能做剧烈运动,不能情绪激动。
[page]治疗动静脉畸形的方法有哪些?[/page]
治疗动静脉畸形的方法有哪些?
主持人:治疗动静脉畸形的方法有哪些?
李佑祥:治疗动静脉畸形的方法:
(1)保守治疗 适于年龄较大,仅有头痛,癫痫症状者,给予药物治疗。同时并保持生活规律,避免用力劳动、劳累、情绪激动。有高血压者给予降压药物以防止病变破裂出血。若破裂出血如血肿较大颅内压增高严重者,则宜手术清除血肿。
(2)供应动脉结扎术 可用于位于大脑前动脉或大脑后动脉供应区不宜切除的病变。但需血管造影显示清楚只有1~2条供应动脉者,开颅找到供应动脉。靠近病变用银夹夹闭。术后需复查脑血管造影、观察手术效果。
(3)人工栓塞 方法是经颈动脉或股动脉插入细导管(外径0.5~1.3mm,内径0.25~0.9m m)达动静脉畸形的供血动脉内,经脑血管造影检查证实后,注入栓塞材料使畸形血管团闭塞或使其血栓形成。目前用的栓塞材料有聚合胶、真丝线、真丝微粒等。聚合胶为长期性栓塞材料,进入血管即凝固。
人工栓塞部分能使病变影象消失。目前主要用于重要功能区的以及比较小的、深部的动静脉畸形如脑中央区、基底节区等,较大的动静脉畸形手术切除前作栓塞治疗、有利于手术切除。血栓治疗很难将畸形完全治疗。与手术切除相配合效果较好。