主持人：肥厚型心肌病化学消融有效吗?

　　肖明第：肥厚型心肌病的发生，通常与遗传因素有关。患者可出现心脏任何部位的心肌肥厚，可能会伴有左室流出道的梗阻，危害患者的健康。近年来，化学消融治疗肥厚型心肌病的技术发展迅速，为广大患者带来了福音。

　　肥厚型心肌病化学消融是否有效，受到多种因素的影响。一般来说，化学消融的成功率较高，创伤小，效果较好，可降低肥厚型心肌病患者的病死率。肥厚型心肌病患者较好及时就诊医院，进行胸片、心电图、心脏彩超、心导管、冠状动脉造影等详细检查，以了解病情，为具体治疗方案的制定提供参考。

　　肥厚型心肌病患者在明确诊断之后，一般需要长期服用药物治疗，以避免并发症的出现，延缓病情进展。如果药物治疗效果不佳，医生评估外科手术风险过大，还可选用化学消融这一介入治疗方法。肥厚型心肌病化学消融的主要方法是使用酒精消融梗阻部位，重构流出道，以缓解左心室流出道狭窄，达到治疗的目的。化学消融不会造成很大创伤，术后恢复快，并发症少，患者的胸痛、昏厥等症状都可得到缓解，治疗效果比较确切。

　　肥厚型心肌病患者的预后不尽相同，病情可长期稳定，在发生症状后逐渐恶化，某些患者容易发生猝死。化学消融术可降低肥厚型心肌病患者的猝死风险，尤其是针对高龄、伴有其他疾病、有心脏外科手术史的情况，可延缓病情进展，使患者明显受益。

　　由此可知，肥厚型心肌病化学消融具有一定的效果，是较为理想的一种治疗方法。肥厚型心肌病患者应及早去医院进行相关检查，了解病情严重程度，采取合理、有效的治疗措施。符合化学消融适应症者，应及时进行化学消融。

　　主持人：心肌病患者适合吃什么样的食物?

　　肖明第：心肌病对人们的健康可造成很大危害，需要积极治疗，同时不应日常生活保健，注重饮食调理，有利于患者的病情。心肌病患者不宜吃得过咸，下面就为大家详细介绍一下。

　　心肌病患者的心功能会有不同程度的下降，在进行各种药物治疗的同时，日常饮食不宜吃的过咸。过咸食物可导致造成水纳潴留，加重心脏负担，导致患者心力衰竭病情的恶化。

　　心肌病是指以心肌病变为主要表现的疾病，可分为两个大类：其中之一是病因不明的原发性或特发性心肌病，又称心肌病。另一类就是病因明确的或和全身疾病相关的继发性或特异性心肌病。

　　心肌病患者的饮食应注意高蛋白、高热量、高维生素。多吃葡萄糖、蔬菜、水果。不能暴饮暴食，也不能食用辛辣、熏烤、煎炸的食物。

　　[page]肥厚型心肌病的预后好吗?[/page]

　　肥厚型心肌病的预后好吗?

　　主持人：肥厚型心肌病的预后好吗?

　　肖明第：肥厚型心肌病的预后不定，可能会稳定数年不变，也可能在发生症状后逐渐恶化，取决于患者的身体状况和治疗手段。因此，评估肥厚型心肌病预后时需谨慎对待。肥厚型心肌病的年死亡率为4%，死亡率和患者出现症状的年龄呈反比，频发非持续性室性心动过速，晕厥或猝死复苏者的死亡率最高。

　　年轻肥厚型心肌病患者有猝死家族史，45岁以上有心绞痛或劳力性呼吸困难的患者预后更差。猝死最为常见，一般很少发生慢性心力衰竭。肥厚型心肌病患者不对称性间隔肥厚的应及时进行遗传咨询，其在青春期中可能有加速进展的趋势。

　　主持人：肥厚性心肌病可以介入治疗吗?

　　肖明第：肥厚性心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病，可分为梗阻性肥厚性心肌病及非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病患者有发生猝死的危险，需要积极进行治疗。

　　1.起搏器植入术：心脏起搏尤其是DDD起搏是一种治疗肥厚性心肌病的有效介入方法，其心脏除极顺序的改变、LVOT的拓宽和压力阶差的减低、收缩期前移减轻和左室充盈压降低是改善患者症状的主要可能机理。

　　2.心脏除颤器植入术：肥厚性心肌病猝死的危险因素包括已知基因型的遗传倾向、持续性的室性心动过速或有心脏骤停先兆的、反复晕厥、伴有运动性低血压和室壁厚度达30mm或更厚的极度肥厚患者，特别是在年长儿或年轻人中更易发生。具有猝死高危的亚组患者，植入心脏除颤器可以受益，植入第三代ICD型自动除颤器可有效地控制恶性心律失常，预防猝死发生，提高肥厚性心肌病患者的生存率。

　　3.心肌化学消融术：这一介入治疗方法应用了乙醇部分消融室间隔。通过一个特殊的导管送入冠状动脉左前降支的间隔支，注射无水酒精，造成可控制的室间隔上部心肌梗塞。理想的终点是使室间隔上部变薄、运动减弱，导致使左室流出道增大并降低收缩期压力阶差，以改善患者的血流动力学和症状表现。