专家介绍：戚以勤，中山大学孙逸仙纪念医院(中山二院)内分泌科糖尿病中心主管护师。

　　主持人：环境变化大血糖易波动 糖尿病人能否出差呢?

　　戚以勤：工作出差的劳累、饮食不节、生活不规律、不能按时用药等等，往往会直接影响糖尿病人的病情。事实上，只要做好充分的准备，周密计划，了解一些关于出差及旅游时的相关护理知识，糖尿病病友是可以和正常人一样出差和享受愉快旅行的。

　　出差前——查血糖 带血糖仪

　　1、如果空腹和餐后血糖都是比较高,或者波动比较大，身体状况不太好的话，建议尽可能暂时不要出差;

　　2、建议较好带着血糖仪，及时发现血糖波动情况进而及时应对。

　　出差中——饮食控制好 睡眠要充足避免过度劳累

　　1、 外出就餐或赴宴时，要注意选择食物，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制;

　　2、一定要节制饮酒，饱腹饮酒会使血糖升高,要提醒注意的是空腹饮酒,又有可能会引起低血糖;

　　3、随时补充足量饮水;

　　4、避免过度劳累，预防各种意外事故;

　　5、如果睡眠太少，神经系统会处于紧张状态，影响调节血糖的激素。因此，除了尽量不熬夜，还应注意睡前别喝咖啡或茶建议每天睡眠保持在6~8小时。

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    糖友如何选择适合自己的降糖药?

　　主持人：糖友如何选择适合自己的降糖药?

　　戚以勤：根据作用机制不同，详细盘点不同的口服降糖药使用特点：

　　一、促进胰岛素分泌药物(磺脲类、格列奈类)

　　作用于胰岛β细胞，促使胰岛释放。磺脲类临床使用数十年，种类较多;而格列奈类则是新型降糖药。促进胰岛素分泌的药物适用于病情不是很严重，体内尚有一定胰岛素分泌的人;一般不与胰岛素联合用药。

　　磺脲类

　　1、代表药物：优降糖、格列吡嗪、格列美脲等。

　　常用的磺脲类药物主要有，第一代为D860和优降糖，第二代有格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮，第三代则是格列美脲。

　　2、磺脲类降糖药使用方法：

　　老年患者或以餐后血糖升高为主者，宜选用短效类，如格列吡嗪;

　　轻—中度肾功能不全患者可选用格列喹酮;

　　病程较长，空腹血糖较高的患者：可选用中—长效类药物，如优降糖、格列美脲、格列齐特等。

　　3、哪些人不适合用磺脲类：1型糖尿病;2型糖尿病病情较轻用后易出现低血糖;妊娠期;有严重肝病或肾病;对磺脲类过敏;严重急性或慢性并发症;其它情况如手术、感染等。

　　4、副作用：体重增加;胃肠道反应，如恶心、呕吐;低血糖;其它如贫血、皮疹等。

　　[page]哪些人最容易患有糖尿病?[/page]

    哪些人最容易患有糖尿病?

　　主持人：哪些人最容易患有糖尿病?

　　戚以勤：九类人最容易患有糖尿病：

　　1、空腹血糖异常(空腹血糖在100—125 mg/dL之间)或葡萄糖耐量减低者(糖耐量餐后2小时血糖在140—200 mg/dL之间);

　　2、有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的，这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出2倍以上;

　　3、体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人，不仅易患糖尿病，而且常常同时合并高血压、血脂异常;

　　4、已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者;

　　5、以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重4公斤以上)的女性;

　　6、出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人;

　　7、年龄≥45岁者，糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达高峰。

　　8、吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者;

　　9、长期使用一些影响糖代谢药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。