发布时间:2013-04-27 求医网
主持人:静脉炎疾病的发病原因是什么?
陈国君:血栓性浅静脉炎发病机制:
1.损伤后血栓性浅静脉炎 损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后,沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物,因静脉损伤后皮下出血,常可见到皮下瘀斑,损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位,多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起,这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型,经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见,临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛,通常持续数天或数星期,有时需要数月才能完全缓解。
2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎 血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内,血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延,或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位,除部分继发于损伤外,相当一部分常没有任何诱因,血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结,其周围常有红斑,极少数情况下,如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤,可能发生显著皮下出血,基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放,血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。
3.感染性血栓性浅静脉炎 1932年,De Takats提出手术后,注射治疗后,损伤或放疗时,以及静脉曲张中的隐匿性感染,是发生血栓性静脉炎的重要因素,血液中L型或其他非典型细菌类型可能在疾病发生中起重要作用,另一种感染性血栓性静脉炎的特殊类型是脓毒性静脉炎,脓毒性静脉炎通常发生在长期应用静脉内置管输液后,以静脉内化脓为其特点,常与脓毒败血症有关,这是一个严重的,甚至是致命的并发症。
主持人:静脉炎的临床症状表现是什么?
陈国君:胸腹壁血栓性浅静脉炎多为单侧发病,往往有1~2条浅静脉受累。典型的临床表现是:抬举、活动上肢时,突然感到一侧胸腹壁疼痛,受累静脉略显红肿、压痛、血管变韧,可扪及条索状物,有的表现为银叉或串珠状,开始较柔软,逐渐变硬,直径大约3~5mm。根据受累静脉的不同走向,呈迂曲或直线状,与皮肤轻度粘连。上臂外展或高举时可见覆盖病变浅静脉的皮肤凹陷形如浅沟,索状物更加明显,呈弓弦状。
良性血栓性浅静脉炎全身反应比较轻微,至多有体温升高或白细胞轻度升高。本病有复发倾向,复发的病变可能发生于原来的静脉或其他的静脉,受累区域显示有慢性炎症征象。下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎,部分病例血栓蔓延可达隐、股静脉汇合处,有累及深静脉和并发肺栓塞的可能,应引起重视。
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静脉炎疾病都有哪些危害?
主持人:静脉炎疾病都有哪些危害?
陈国君:静脉炎,全称血栓性静脉炎是指静脉血管发炎,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致。根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎 。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。
轻者——患肢行成静脉曲张,浅静脉隆起扩张,蜿蜒曲折,甚至郑成一团。此时静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状,并伴有全身不适,皮肤升温。
严重者——可发展为深静脉炎,患肢皮肤成褐色红斑,继而紫暗红肿,溃烂,肌肉萎缩坏死,周身发热、不适,患肢剧烈疼痛,而行动不便,甚至截肢。
主持人:静脉炎疾病的护理工作怎么做?
陈国君:静脉炎的生活护理:
脉管炎包括静脉炎,是周围血管病的总称,具体要根据您的病情判断看是动脉还是静脉血管病变,下肢是怕冷还是有无红肿?您一定要抓紧治疗,这种病发展较快,千万注意破溃时间久了会造成久不封口,更不要用热水烫脚,这种病在我国目前没有特别好的治疗方法,西医都是输液溶栓治疗。