王振海教授讲解支气管炎治疗不彻底常见的并发症

发布时间:2013-04-27 求医网

  花钱看病没关系,谁都会有个小病小灾的,但花钱看病,病没看好就让患者很难接受了。但对于支气管炎这样的慢性疾病治疗反复是很常见的事情,这样的结果也让患者对医生,对药物,对医院怨声载道,开始怀疑支气管炎根本就治不好,疗法,医生,医院都是骗子。但真相又是怎样的呢?是支气管炎治不好,还是医生、医院是骗子,还是问题出在自己身上选错了疗法呢?为了解开疑惑,我们需要弄清下面的问题。

  主持人:为何治疗支气管炎容易反复发作?

  王振海:对于大多数支气管炎患者的治疗是这样的:犯病就打点滴,每次犯病可能要延续几个月,就出现了支气管炎患者长期使用激素类和抗生素类药物所产生的身体免疫力下降,易感染等严重影响支气管炎患者愈后的副作用,身体抵抗力差,容易被感染,就更容易复发支气管炎,这是一个恶性循环的过程,这也是为什么支气管炎会特别容易复发的原因,这更是专家提醒广大支气管炎患者当心复发的根源。因为西药治疗主要以解痉平喘、抗感染及脱敏治疗为主。虽然在控制方面有一定的疗效,但是停药后复发率高,且有些药物如茶碱类、激素等久用有一定的副作用。茶碱类药物其临床治疗量与中毒量很接近,安全检查血浓度范围极窄;经常使用激素易产生自身内源性激素分泌的一直及机体免疫力下降和代谢紊乱,激素计量越用越大,易产生并发症。

  主持人:支气管炎常见过的并发症有几个?

  王振海:支气管炎治疗不彻底最常见的并发症有两个:

  一个是阻塞性肺气肿,有约80%-90%的慢性支气管炎患者会并发此病。在说话、穿衣、洗脸乃至静息时都会出现气急,呼吸困难,严重时可出现右心衰竭、呼吸衰竭等,严重损害患者的身体健康,影响患者的正常生活。

  另一个是肺心病,全称肺源性心脏病,慢性支气管炎所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的形成肺心病。肺心病常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,病死率约在10%-15%左右,严重时,患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。

  [page]不同类型支气管炎患者如何使用抗生素[/page]

  不同类型支气管炎患者如何使用抗生素

  主持人:不同类型支气管炎患者如何使用抗生素

  王振海:抗生素是治疗急性感染性支气管炎发作的常用药物,但是对于非感染性支气管炎、未发作支气管炎、缓解期支气管炎等患者来说,不管病情出现什么变化都随意使用抗生素对病情并无好处。

  1、非感染性支气管炎:诱发支气管炎发作的因素主要包括感染和外界刺激两大类,因烟雾、刺激性气体、过敏、寒冷等外界刺激因素引起的支气管炎不宜使用抗生素治疗,可通过止咳、平喘、去除诱发因素等方法缓解病情。

  2、未发作支气管炎:支气管炎患者病情尚未发作时,预防性使用抗生素并不能减少发作次数,且容易导致菌群失调和耐药性的产生,对肝、肾等重要内脏也会造成损害,产生一定的毒性和副作用,一般不用抗生素进行治疗,可定期检查,密切关注病情变化。

  3、缓解期支气管炎:处于缓解期的支气管炎患者如果仅表现为出现少量白色痰液、轻微咳嗽并能保持2个月以上,既无发热也无脓性黏痰时,可不必使用抗生素,在常规治疗的基础上辅助锻炼、饮食调理等方法提高免疫力即可。