主持人：男性乳房发育是现在很多男性朋友遇到的问题，现在有很多男性朋友都出现了自己的乳房肥大的症状，对于这个症状，是男性乳腺增生，那么，男性乳房发育的原因有哪些呢?

　　张金海：我们应该先了解一下男人乳房肥大会有哪些症状，以便确认一下自己是不是得了男性乳腺增生。男子出现单侧或双侧可触及的乳房组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳房发育症还有原发病的临床表现。

　　男性乳房发育症多发于青春期，轻度者大多是暂时性的，属于正常现象。发生于青春期者，部分与先天性睾丸发育不全有关。不过女性化的胸部不仅让人难堪，更重要的是容易诱发疾病，而男性胸部出现的肿块10%是恶性的，比例大大高于女性。所以及时治疗是非常关键的。

　　主持人：男子乳房发育症应该做哪些检查?

　　张金海：仔细检查乳头有无泌乳或血性分泌物，乳房有无肿块及其边界，质地，活动度;睾丸及第二性征有无异常。

　　测定肝功能，睾酮，雌激素，血泌乳素，LH，hCG。

　　睾丸超声检查有助于诊断睾丸肿瘤等。

　　乳房X线钼靶摄片、蝶鞍摄片、全胸片，头颅或胸部CT，MIR检查，有助于对乳腺癌、垂体瘤及肺癌等作鉴别诊断。肿块的针吸细胞学检查有助于定性诊断。

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　　造成男子体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因是什么?

　　主持人：造成男子体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因是什么?

　　张金海：男性乳房发育分为生理性和病理性两类。生理性男性乳房发育者多见于新生儿、青春期、更年期，多可自愈。病理性的称为男性乳房发育症。它是以男性乳房肥大，单侧或双侧结块，有时伴有胀痛为主要特征的一种疾患。该病多见于中老年男性，10岁左右男童也可发生。这是由于体内促发乳房发育的雌激素数量增加了。正常时，男性体内雄激素分泌量占一定优势，但也会由肾上腺、睾丸等分泌极少量雌激素，只是由于雌激素数量太少，成不了气候。但是，一旦身体里受某些因素影响，雌激素数量骤增后，便会“惹是生非”，乳房增大就是因雌激素刺激所致。现代医学研究发现，造成男子体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因，

　　常见有以下几种：

　　(1)睾丸疾病睾丸是分泌雄激素的主要器官，因其疾患，例如睾丸功能不佳、先天性睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸损伤及睾丸肿瘤等，都可使雄性激素分泌量减少，而雌激素水平相对增加，就可导致乳房发育。

　　(2)肝脏疾病身体里的性激素都应由肝脏加以处理，雌激素也不例外。如果患了肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，便无法很好地处理雌激素。体内未经处理的雌激素会逐渐增多，最终会导致乳房发育。

　　(3)肾上腺疾病肾上腺是男子雌激素的一个重要“产地”，如果肾上腺长了瘤子或有增生，雌激素产量也会异乎寻常地增多，也可导致乳房发育。

　　(4)下丘脑-垂体疾病下丘脑-垂体会分泌一种促肾上腺皮质激素的物质，一旦脑垂体患上肿瘤等病变，这种物质分泌量会异常，并可盲目地促使肾上腺产生更多雌激素。

　　(5)药物影响一些药物如孕激素、异烟肼、利血平、三环类抗抑郁剂、氯丙嗪、甲基多巴、安体舒通、苯丙胺、洋地黄等药物，也可影响雌激素的代谢而诱发乳房增大。　　此外，还有一些疾病，如甲状腺病、糖尿病、慢性结肠炎等也可导致乳房发育。总之，不论如何，一旦发生孩子子乳房发育症，首先得从以上几个方面考虑，如能除外生理性乳房发育，就要寻出病根，及早进行治疗。

　　主持人：危险症状有哪些?

　　张金海：正因为男性的乳房小，所以当男性的乳房出现小的异物时，是很容易被觉察的，所以相对于女性来说，只要平时多注意，男性的乳房发现病变时更容易提早发现问题。当男性乳房出现以下情况时，应该尽快去医院进行进一步检查。

　　1、结块和肿胀感。男性乳腺癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬，边界不清，表面往往不光滑，活动度较差。

　　2、乳房皮肤凹陷，乳头内陷，偶尔伴有乳头溢血。疼痛有时候会不很明显，但如果发现乳头出现回缩，且累及皮肤，都应该提高警惕。

　　3、淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大的特点就是容易转移，所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。