记者：什么是颌骨放射性骨坏死?

　　吴俊伟：骨组织受到电离辐射以后，骨细胞或骨营养血管损伤，血循环障碍而产生的骨块或骨片的坏死，就是颌骨放射性骨坏死。头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已日趋普及，由此引起的放射性颌骨坏死也日益增多。

　　众所周知，鼻咽癌素又称为“广东瘤”，广东地区是高发区。放射治疗是鼻咽癌治疗的优选。但鼻咽癌治愈后，往往出现一系列的放疗并发症，放射性颌骨坏死是最严重者之一。

　　记者：颌骨放射性骨坏死到底有多可怕?

　　吴俊伟：由于受辐射部位血管栓塞，血液循环障碍，供氧不足，营养障碍，组织再生力下降，而容易发生无菌性坏死。所以在放疗后数月到数年出现局部疼痛，口腔粘膜及皮肤破溃，牙槽骨、颌骨外露、流脓、恶臭，由于颌骨坏死，牙齿松动、移位、脱落，咬合紊乱，严重影响进食，加上营养丢失，导致消瘦、虚弱等。同时，难闻的臭味甚至连亲人也无法接近，给患者的身心带来极大的创伤。有些病人甚至出现大出血而危及生命。

　　曾有一名患者来我科就诊时先嘱咐医生多带几个口罩，因为她到其他医院时，医生都嫌“太臭”而随便看看了事，平时根本无法与人接触，长年累月过着孤独的日子，十分痛苦。所以病人往往在治疗好了鼻咽癌之后，又受到另外一个病魔的折磨。

　　记者：颌骨放射性骨坏死在广东多见吗?

　　吴俊伟：因为此病多出现在鼻咽癌放射治疗之后，而鼻咽癌的高发区就在南粤地区，故此，来就诊的病人多数是讲粤语的。此病的临床治疗和研究力量也主要集中在广东地区，在国内其他地区的发病报告和临床研究相对较少。

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　　那么颌骨放射性骨坏死也是不治之症吗?

　　记者：那么颌骨放射性骨坏死也是不治之症吗?

　　吴俊伟：在刚开始治疗这个病的时候，方法比较保守，只是单纯将坏死骨刮除，这样手术很难彻底去除死骨，术后伤口裂开，又反复流脓……

　　我科为华南地区研究与治疗颌骨放射性骨坏死较早的单位之一，经过多年收治此类患者，我们掌握了一系列行之有效的经验，重视预防、重在治疗。让将要接受放疗的病人先进行彻底的口腔治疗，该拔的烂牙根拔掉，可以补的补上，进行“三文治”式高压氧治疗，即放疗前、中、后的高压氧治疗。

　　在治疗方面我们尽可能切除死骨和坏死的软组织，以先进的钛板、钛网系统修复骨质缺损，恢复颌骨外形，以带血管肌皮瓣，如胸大肌皮瓣，背阔肌皮瓣，胸锁乳突肌皮瓣，斜方肌皮瓣等覆盖包绕钛支架，封闭口腔内外漏口，恢复患者面部外形及功能。手术后，由于彻底去除了坏死骨，口腔恶臭消失，咀嚼功能恢复，生活质量明显提高。患者可以充满信心地与人交往，得到最终的康复。

　　吴俊伟副主任医师简介

　　1991年7月毕业于中山医科大学六年制口腔医学专业。毕业至今一直在佛山市第一人民医院口腔科工作。

　　擅长各种唇腭裂的修补和序列治疗，各类颌骨畸形的正颌外科和颌骨牵引成骨术，口腔颌面肿瘤的切除、修复与序列治疗，口腔颌面部的创伤、疤痕、色素沉着及痣等的各种美容手术治疗，面瘫、三叉神经痛和颞下颌关节病(牙臼病)的治疗等。

　　吴俊伟负责主持省卫生厅科研立项课题2项;佛山市卫生局科研课题1项。指导实习及进修医生28人次。有15篇论著发表于省级以上专业杂志，获佛山市优秀论文二等奖1篇、三等奖5篇;2002年度医院论文发表总数个人第一、新技术二等奖1项和三等奖3项。