当您每天坚持锻炼身体的同时，您是否关注过自身的骨关节的健康，当你穿了一天的高跟鞋，拖着疲惫的身体回家的时候，当您在办公室埋头苦干一天的时候，您是否关注过自己的骨关节?骨关节，我们身边每个人都熟知的名词，却被人们忽视的部位，您关注过吗?首都医科大学宣武医院骨科副主任医师曹光磊2次做客访谈，现场解答关于骨关节方面的问题。

　　【嘉宾介绍】

　　曹光磊，首都医科大学宣武医院骨科副主任医师。擅长治疗髋、膝等四肢骨关节病、股骨头坏死。

　　【骨关节疾病具体表现及病因】

　　夕颜:来例假的时候总是左胯骨痛，怎么回事啊?

　　曹光磊:首先需要除外是否髋关节有问题,如果没有问题,那应该是由于神经的牵涉反应导致的。

　　许林慧:您好，请问老是觉得脚踝这发凉，是什么原因啊?

　　曹光磊:需要除外一下有无血管方面的问题，如果排除了，单独凉不是大问题。

　　笨鱼一头:我的膝盖，在爬山时，上山很好，但是下山路只要走一点点就会很痛，到了平地又不痛了，是什么原因啊?而且平常只要走路多一点，在下楼梯时膝盖那儿也会很痛。

　　曹光磊:不知道您的年龄,但从您描述的症状上看,应该是膝关节的髌股关节面出了问题,建议向您的这种情况,不要进行爬山及爬楼梯的活动,不要长时间的跑步,因为这些运动会是膑骨关节面承受很大的压力,会加速关节的退变.

　　湘竹:因办公区位于**室，在此环境中成天开空调，出现膝盖处隐隐作痛，是不是得了关节严了?

　　曹光磊:膝关节需要注意保暖,因为受凉会是膝关节问题的诱因.

　　朱小英:最近晚上空调风吹到右膝盖上。膝盖就会怕冷。白天关节运动一下。就会有响声!会不会是风湿病?

　　曹光磊:有响声不疼就没问题,但关节受凉是关节病变的诱发因素,因此应该注意保暖.

　　费尔:我的骨节很容易响是怎么回事呢?骨质疏松还是运动少了?

　　曹光磊:骨关节有响声如果不伴有疼痛一般没有问题,响声和骨质疏松没有相关性,从骨质疏松的角度来讲,适当运动是有助于改善骨质疏松的状态的。

　　元宝哥哥:曹医生你好，我左脚跟腱处疼了大半年了，一用力就疼，但是外观没有异常，请问怎么了?

　　曹光磊:有可能是跟腱炎,建议医院骨科就诊.

　　slq_a:骨关节疾病都有哪些?症状是如何表现的?

　　曹光磊:骨关节疾病实际上是骨关节发生病变后,关节局部出现肿痛功能障碍等一系列的症状。

　　董霏霏:我的膝关节有时候蹲下的时候会嘎嘣响一声，但是也不疼，这个是为什们呢?

　　曹光磊:如果不伴有疼痛多数是由于关节内的滑膜在屈伸过程中受到挤压时产生的弹响,多数没有问题.

　　王静:蹲下再起来左腿关节关节吃力。酸疼。是不是得了关节炎。

　　曹光磊:从症状上看，应该是髌股关节的问题，是否为关节炎，应该到医院拍片(膝关节正侧位)来确定。平时应该尽可能的不爬楼梯或者是爬坡之类的运动。

　　dongyan:我有坐骨神经，下雨天，吹凉风，都比较痛，有时更本没办法走路。

　　曹光磊:您说的情况应该是腰椎间盘突出，如果疼痛很严重，经过3-6个月正规保守治疗后如果还是无改善，建议手术。

　　深蓝:曹大夫，您好，我42岁，男性，主要从事计算机行业，伏案工作较多，使用鼠标、键盘也很多，我的肘关节据本地的医生说是网球肘，这些症状已经持续了3、4个月，还有的医生说跟颈椎病有关，请问，有什么标准的鉴定方法和好的治疗方法么?谢谢!

　　曹光磊:网球肘的疼痛只在肘关节外侧很局限的部位，会有明显的压痛。而颈椎病带来的上肢疼痛是整个上臂或者是前臂，这是一种放射性质的，跟脖子的位置有明显的相关性，而且有可能会伴有麻木。

　　[page]骨关节疾病的预防[/page]

　　【骨关节疾病的预防】

　　slq_a:骨关节疾病是不是多发于老年人?年轻人会得么，应该如何预防呢?

　　曹光磊:一般来讲,老年人所占的比例会高一些,但如果年轻时过度劳损,到了老年以后关节会蜕变的要快.应该避免过度高强度的运动.

　　李韵:我的膝关节一吹空调就疼是为什么呢?平时需要注意些什么?

　　曹光磊:多数人的膝关节是不能够耐受过冷的刺激,这种刺激时间长乐会出现关节的慢性疼痛,应注意适当保暖.

　　终南隐士:我左脚后跟走路时感到有点痛，特别是快走一个多小时感觉明显，麻烦曹大夫给讲讲如何预防和治疗?

　　曹光磊:如果是足跟的正下方疼痛,这应该是足底跖腱膜炎,是一种很常见的病,但非常难以治疗,一般时间长了后会自愈,建议在有症状的时候尽可能穿较厚底的运动鞋,不要长时间的走路.

　　一缕馨香:曹教授您好，我今年41岁，近两三年有个问题，就是我每次蹲下后要起来的时候，感觉膝盖没劲，起不来，要用手撑一下才行。这是怎么回事?我的父亲和姑母老年的时候都有膝关节的病变。我有什么办法可以预防吗?

　　曹光磊:从您描述的情况来看,您应该是有膝关节的髌股关节的问题,建议尽可能的减少反复蹲起等类似的运动,还有比如爬楼梯或者是爬山等运动都不建议,适当控制体重在合理的范围内.

　　[page]骨关节疾病与运动[/page]

　　【骨关节疾病与运动】

　　刘迪:我为了减肥，每天去健身房运动，结果骨关节运动后疼痛，现在我如果登山，下山时特别痛，我还年轻，以后是否就不能参与运动了?请问我应选择什么样的运动呢?

　　曹光磊:不建议继续进行类似运动,可以考虑进行游泳等非负重的运动.

　　一缕馨香:曹教授您好： 髌股关节的问题,平时除了少蹲起上下楼的运动，还需要注意些什么呢?可以做什么样的运动锻炼吗?需要就医吗?

　　曹光磊:控制体重在合理的范围内,不要长跑,或者长距离的行走,如果会游泳的话,这种运动方式比较合理,能够在适当运动的同时又减少膝关节的磨损.

　　查德钧:喜欢攀岩运动的人们，骨关节至关重要。但如何有效预防运动中骨关节受伤呢?

　　曹光磊:因该在攀岩前有个充分的热身过程,比如慢跑同时要适当进行拉伸等柔韧训练.平时应该加强关节周围肌肉的力量训练,这些决有助于防止运动损伤。

　　[page]骨关节疾病的治疗与注意事项[/page]

　　【骨关节疾病的治疗与注意事项】

　　亚鹏:请问总摁手，让手出响，会伤害骨关节吗?如何恢复?

　　曹光磊:偶尔弄一下应该没有太大的问题,但长时间反复做这种动作不好.会心理依赖而且可能会对关节有损害。

　　johncena:您好，我母亲今年64岁，经检查右腿膝关节是“退形性骨变”，目前在家吃中药 针灸 贴膏药的方式治疗。我想问一下大夫，她这种病通过吃药的方式能治疗好么?另外如果通过做手术的话，有没有风险? 以后需要注意一些什么，可以防止再发生骨变的问题?

　　曹光磊:膝关节的骨性关节炎在早中期可以通过保守治疗获得疗效,但到了后期这些方法就没有太大的效果了,最终都需要通过手术换关节才能够彻底解决问题.这就像牙齿彻底坏掉了,除了换假牙以外,别无他途.手术目前很成熟,风险不是很大.

　　明明很受伤:近两三年来，我妈妈却饱受双膝关节退行性骨关节炎的折磨。目前主要症状是双膝关节发热、持续性疼痛、股四头肌萎缩，行走困难。虽然看了很多医生，也用了很多药，但是效果总是不好。请问曹医生，有没有什么好的建议对于治疗有帮助?

　　曹光磊:膝关节骨性关节炎是老年患者中比较常见的一种关节退行性疾病,这时和退化以及长期磨损相关的,在早中期可以通过保守治疗来获得疗效,但到了后期,关节软骨完全磨损坏了后,就只能通过手术换关节才能真正解除患者的痛苦.

　　深蓝:曹大夫，您好!对于网球肘，我想封闭是不是跟运动员比赛打封闭一样，担心不能治本，甚至加重?还是想彻底治疗好，您建议该病的治疗重点是什么呢?

　　曹光磊:封闭不是用来临时止痛的，它可以帮助局部炎症的吸收消散。网球肘这种病虽然不是什么大病，但恢复起来非常慢，而且会反复发作。平时从生活中应该注意不要拎重物，不要从事会使腕子用力背伸的动作，比如打羽毛球的反拍动作。

　　金姐姐:曹医生您好，我现在大概是中早期，年领58岁，还在上班，那应该是保守治疗，能口服什么药?谢谢。

　　曹光磊:如果不太痛，可以不用服任何药物。如果有疼痛，可以口服氨基葡萄糖类的药物(比如葡立胶囊或者是维骨力胶囊)，如果疼痛较重可以合用扶他林口服。

　　何安:您好，我父亲在5月份肩胛骨骨折，最后采取了保守治疗，现在3个月了，手还抬不起来，请问有什么好的建议吗?

　　曹光磊:从时间上判断，骨折的情况应该是已经稳定了，现在应该积极地进行功能康复训练。

　　金姐姐:曹医生你好，得了骨性关节炎较好的治疗放案是什么?谢谢!

　　曹光磊:如果是早中期，可以通过保守治疗来控制病情的进程，如果已经到了后期，而且严重影响日常生活，年龄超过60岁，可以通过手术来获得治疗。

　　wsm:你好类风湿手关节和脚关节长死大概两三年能治吗?

　　曹光磊 :可以尝试小关节置换，但由于类风湿这类疾病的关节畸形会比较严重，手脚关节的僵硬恐怕不可能通过手术来获得完全正常。

　　shw42:腰椎间盘疼痛不能久坐，不能久站，走路有疼痛感，如何治疗和保护好腰椎间盘?

　　曹光磊:首先，在腰椎间盘突出发作的时候，要尽可能的平卧，平时要注意保护性使用腰，比如不长时间坐或者是站，不要大弯腰去捡东西或者是抬重物。如果只是疼痛，可以口服扶他林等药物，如果伴有麻木或者是下肢的肌肉无力，应该有专业医生查体判断是否需要手术。

　　黄云:你好我妈妈45岁骨质增生可医吗?

　　[page]专家解答[/page]

　　专家解答：

　　曹光磊:骨质增生在早中期可以通过控制体重、避免不必要的过度运动比如爬山、爬楼梯或者是长跑等来避免关节的过度磨损，如果疼痛比较明显，可以服用一些非甾体类的炕沿阵痛药物，比如扶他林等。

　　史磊:原来有过髌骨软化，现在太胖了，又想锻炼身体减肥，请问要注意些什么，先从什么锻炼开始，然后多久以后能开始进行长跑减肥?谢谢曹教授。

　　曹光磊:不建议长跑，因为你已经有髌骨软化，长跑会加重你的这种情况，可以游泳，因为这样可以减轻你膝关节的负担，但是减体重最重要的是要少吃。

　　林中漫步:我妈妈关节诊断是半月板磨损过度，应该怎么办?需要手术吗?这病是由于女性绝经期雌激素缺乏引起的吗?怎么保持现状不让病情继续发展。谢谢

　　曹光磊:如果疼痛严重影响到日常的生活，而且片子上显示关节软骨已经完全损坏了，就应该考虑手术治疗。

　　从心:曹医生你好，我想询问一下髋关节的手术为什么可以不取钉，是不是因为取钉比较困难?但是如果不取，以后会不会出什么问题?

　　曹光磊:看你是什么年龄,一般来讲,岁数大的患者可以不取,或者是没有任何不舒服症状的患者也可以不去,但年轻患者如果要是取的话,建议在术后一年到一年半内取出,否则时间太长,取出会非常困难.

　　小丹:曹主任医师你好：我一个月前患上了滑膜炎，经抽水;短波;捣药有所好转，可膝关节还时疼，请问曹医师还需怎样治疗和注意哪些方面的事情?有人说滑膜炎不能治疗，是吗?

　　曹光磊:膝关节的滑膜炎多数和不适当的过度运动相关,一般来讲,除非关节内积水特别严重,否则绝大多数不需要抽水,可以口服非甾体类的抗炎镇痛类药物,适当休息,关节内的积液会逐渐消失,但过程会较长,平时不要爬山爬楼梯长跑等运动,另外要控制体重在合理的范围内.