主持人：殷先生今年29岁，本是生龙活虎的年纪，可他半年前开始出现射精时没有快感的现象，到医院就诊，男科医生发现他性欲、勃起都没有问题。那为何没有快感呢?

　　案例：在男科会诊现场，殷先生的一句话引起专家们的注意：“我射精时感觉精液是流出来的，不是射出来的，就是说射精无力，另外我全身也经常感到没劲。”郑州大学一附院泌尿外科主任医师张卫星问：“你血钾水平查过吗?正常吗?”殷先生说：“我以前出现过六七次低血钾，发病时全身无力。”张卫星又问：“你血压高吗?”殷先生答：“刚量过，低压90，高压160。而且，我只要血钾一低，血压就升高。”

　　专家们拿来殷先生肾脏部位的CT检查结果，发现肾上腺体积增大，原来射精无力、没有快感和全身无力的病根就在这里。这是怎么回事呢?

　　张卫星：这种病叫做“原发醛固酮增多症”，醛固酮是肾上腺分泌的一种物质，它的作用是帮助肾脏排出钾离子、储存钠离子，如果肾上腺发生肿瘤或增生，醛固酮的分泌就会增多，这就导致钾被过量排出，钠被过量储存。钾和钠对肌肉力量影响很大，钾的作用是使肌肉收缩，缺钾时肌肉不会收缩，而钠的作用是使肌肉放松，钠太多，肌肉则放松过度，因此缺钾、多钠的后果是肌肉无力。射精动作也要由肌肉控制，控制射精的肌肉无力，精液就只会流出不会射出，自然没有快感。另外，过多的钠储存在体内，会造成血管收缩，从而引起高血压，这就是殷先生低血钾伴有高血压的原因。

　　殷先生射精无力只是原发醛固酮增多症的症状之一，时间久了，吞咽肌肉无力，就会进食困难;心脏肌肉无力，心脏就会难以跳动;呼吸肌肉无力，就无法维持呼吸。通过射精无力的症状，发现了大病，患者还是比较幸运的。

　　归根到底，殷先生的病根在肾上腺，专家说，如果他的血压持续升高，说明病情无法控制，就必须通过手术切除肾上腺的肿瘤或增生，彻底去除病根。

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　　查见肾上腺肿物时如何处理?

　　主持人：查见肾上腺肿物时如何处理?

　　张卫星：肾上腺肿物包括有功能的腺瘤和皮质癌、无功能的良性肿瘤和恶性癌瘤两大类，详述起来种类多达数十种。近来随着检查技术的进展，能较早发现肾上腺的形态学改变，甚至是<1厘米(直径)的肿物.，改变了以前多因激素分泌异常引起特征性临床症状时，再寻找肾上腺是否存在肿瘤的诊断程序。

　　查见肾上腺肿物时，首先应注意是否伴有肾上腺某种激素分泌过多的临床症状，如盐皮质激素(醛固酮)分泌过多引起的高血压、低血钾;糖皮质激素分泌过多引起的向心性肥胖、高血压及多血质;性激素分泌过多引起的女性男性化、多毛或男性女性化;髓质儿茶酚胺分泌过多引起的高血压、多汗及阵发心悸等症状。并作相应的激素水平检查。只要有激素分泌异常征象并经化验检查证实，不管所查到肾上腺肿物的大小，是否恶性，均应尽早行手术治疗，以减少过多激素分泌对人体造成的损害。

　　如果无激素分泌异常的临床表现，化验检查亦未发现激素水平异常，所查见肾上腺肿物直径>3厘米，在身体其它条件允许时，也应尽早手术切除，及时切除可能存在的恶性肿瘤。如肾上腺肿物直径<3厘米，又无其它异常发现，可暂不处理，待3—6月后再复查看肿物有否增大，如增大较明显，还应尽早手术，如变化不大，可继续随诊。因为肾上腺可有 一种无功能、良性的皮质结节样病变，有报道在尸检病历中约l/3有此病变，对人体没有什么影响，无须处理。

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　　那么肾上腺疾病如何预防呢?

　　主持人：那么肾上腺疾病如何预防呢?

　　张卫星：要维持肾上腺的功能良好，预防肾上腺疾病必须注意以下4个方面的问题：

　　一、避免神经紧张：婚姻不和、工作场所恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下。

　　二、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、烟草这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。

　　三、多吃新鲜果蔬：多吃生鲜果蔬尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼一周至少3次。 适度的运动：适度的运动有助刺激肾上腺的功能。

　　四、补充营养：多喝牛奶因为牛奶蓟萃取物可辅助肝功能进而帮助肾上腺功能。补充维生素D、B族维生素、维生素C、胡萝卜素等营养素H都能减轻肾上腺的压力。一些天然药草对肾上腺也有益处如紫云英草能改善肾上腺功能并有助减轻紧张与压力;菊花屑植物能增加白血球数目及保证组织抵抗细菌侵入;人参有助肾上腺对付紧张的情况。