主持人：先天性心脏病是新生儿首要的死亡原因，那它到底是一个什么样的疾病呢?

　　刘惠亮：先天性心脏病，顾名思义就是孩子一出生就有了心脏病，主要是由于孩子在母体发育过程中，受到各种因素的影响，比如感染、缺氧，药物，包括遗传因素的影响，造成孩子在发育形成过程中，由于发育的停止或者发育的异常，表现出先天性的心脏疾病。

　　主持人：您刚刚也说到了小孩在母体里发育的过程当中，会受到一些影响，什么样的影响因素会导致小孩出生以后患先天性心脏病呢?

　　刘惠亮：主要有几个因素，一个就是刚才讲的遗传因素，比方说有些先天性畸形的孩子，不仅有其他的四肢畸形，也表现心脏畸形。再一个非常常见的因素就是小孩在母体内受到病毒的感染，因此咱们经常讲的就是在怀孕的头三个月，一定要尽可能避免感染，特别是病毒感染：风疹病毒、流感病毒、还有疱疹病毒的感染，这些都可以造成小儿先天性心脏病的发生。因为怀孕头三个月不仅是胎儿发育的关键时期，也是心脏发育的关键时期，如果遭受了这些病毒的感染，就会影响到他的发育，使发育停止或者发育异常，就会表现先天性心脏病。

　　刘惠亮：另外一个因素是药物，我们很多药物，包括抗敏素、抗凝的药物等都可以影响，还有特殊的免疫制剂、抗菌药物、抗免疫的药物、镇痛药都可以造成孩子心脏发育异常，这就是最常见的几个因素。当然还有受到大量的放射性照射，也可以引起孩子发育异常。

　　主持人：所以孕妇在怀孕期间，应该尽量避免接触到这些影响因素。

　　刘惠亮：对，头三个月要避免感染，结婚前之所以要进行健康体检，就是要避免有一些遗传性的疾病。再一个怀孕期间，不能饮酒，特别是头三个月不要大量饮酒，这些都有可能造成孩子的发育畸形，甚至心脏畸形。

　　[page]先天性心脏病给小孩造成的危害?[/page]

　　先天性心脏病给小孩造成的危害?

　　主持人：小孩如果有先天性心脏病，对他的身体发育一定有影响的，会给小孩造成哪方面的危害呢?

　　刘惠亮：先天性心脏病种类比较多，比较轻的先天性心脏病对孩子的发育影响比较小，但是严重的先天性心脏病对小孩的发育有很大的影响，最严重的是小孩在出生以后很快就死亡了。

　　刘惠亮：先天性心脏病刚才讲到有些小孩会出现紫绀的情况，紫绀就说明缺氧了，不利于脑子的发育，身体全身的发育。另外还有房缺、室缺、动脉导管未闭，有了这些缺损，心脏除了正常的血以外，还要接收来自缺损的部位的血流，心脏负担加重，会造成孩子心脏扩大，严重的时候会出现心力衰竭，有一些动脉导管未闭的孩子非常容易出现感染性心内膜炎，这样都不利于孩子的健康成长，甚至会造成孩子的死亡。

　　主持人：所以说如果小孩患了先天性心脏病，应该及时的治疗。

　　刘惠亮：对，从目前来看，绝大部分先天性心脏病通过有效的治疗可以治疗。因此有先天性心脏病的孩子应该尽早到医院进行检查，明确诊断以后，进行有效的治疗。

　　刘惠亮：先天性心脏病可以进行手术治疗，近几年随着医学的发展，介入治疗先天性心脏病越来越普及，也越来越成熟了。现在已经成为先天性心脏病治疗治疗中一个非常重要的手段。

　　主持人：不用开刀也可治愈先天性心脏病，那么是如何治愈先心病的?

　　刘惠亮：先天性心脏病治疗主要有三种方法，一个是药物治疗、一个是内科介入治疗、一个是外科手术治疗。药物能够起到缓解症状的作用，作为治疗的方法只有心脏内科的介入治疗和外科的手术这两种方法。

　　刘惠亮：介入治疗是怎么一回事呢?大家可能非常熟悉冠心病的介入治疗，先天性心脏病介入治疗和冠心病治疗原理是一样，是用很细的导管，通过孩子的血管把分堵的伞状装置送到心脏内，把缺口堵住以达到治疗先天性心脏病的目的。

　　刘惠亮：心脏内科的介入治疗有一定的适应症，并不是所有的先天性心脏病都可以。目前能够进行内科介入治疗的主要有这样几种：肺动脉狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损。这四种病已经占到了整个先天性心脏病的60%到70%。

　　[page]介入治疗的成功率如何?[/page]

　　介入治疗的成功率如何?

　　主持人：介入治疗的成功率如何?

　　刘惠亮：如果介入治疗的适应症选择恰当，成功率可以高达98%以上。在美国心脏介入治疗已经是肺动脉狭窄、动脉导管未闭的优选治疗方法了。

　　主持人：先天性心脏病介入治疗跟手术治疗相比，有什么样的优势呢?

　　刘惠亮：介入治疗是用导管送入分堵的伞状装置或者用球囊扩张肺动脉狭窄，最大的优势是创伤小，是微创的方法，仅仅通过血管穿刺完成介入过程。第二它恢复比较快，手术做完以后不用缝针，一般术后六个小时就可以下地活动，术后两到三天就可以出院。第三它的并发症比较小，跟外科手术相比要低的多。第四，它对孩子的心理压力是非常小的，这点大家以前提的比较少。外科手术以后，会在胸部正中留一个20厘米的刀口，所以即使他心脏病治好了，他手术刀疤的阴影也会始终伴随他的一生。而介入治疗因为没有任何的伤疤，所以也就没有恋爱、结婚的心理压力和负担。

　　网友：介入治疗先心病的费用相对比较贵，贫困地区的患儿也可以做吗?

　　刘惠亮：先天性心脏病介入治疗的费用，主要原因是分堵装置，也就是介入治疗的材料比较贵，随着这两年介入治疗材料的普及，费用已经大大降低了。

　　现在它的费用已经接近外科手术的费用。比方说房缺做介入治疗需要两万块钱左右。

　　刘惠亮：但是考虑到先天性心脏病主要都是一些小孩，特别是一些边远贫穷地区的孩子，有的先天性心脏病的患儿因为费用问题，一直没有得到有效的治疗。针对这样的情况，我们武警总医院跟国内红十字总会搞了一个“红十字在行动”的扶贫救心活动。我们医院筹措了二百万元对一些贫困地区、贫困家庭的小孩的心脏病治疗进行费用方面的减免，根据每个孩子心脏病种类的不同，减免的额度从7000到10000，大概占到整个手术费用的30%到40%。

　　[page]什么样的患者可以加入到扶贫救心[/page]

　　什么样的患者可以加入到扶贫救心

　　主持人：什么样的患者可以加入到扶贫救心的活动当中来呢?

　　刘惠亮：扶贫救心的流程是这样的。有先天性心脏病的孩子，又是贫困的家庭，在当地红十字会、民政部门、当地的乡里或者单位开据贫困的证明，拿着贫困证明还有相关资料，到我们医院，或者把资料传真过来、或寄给我们，我们筛选符合适应症的患者，请他到我们医院就诊，在住院的时候会在他的病历上盖有扶贫救心字样的标记，在整个检查、治疗、收费当中，就会得到相应的减免了。

　　主持人：扶贫救心活动开展的情况如何?

　　刘惠亮：7月28日，武警总医院跟国内红十字总会在人民大会堂一起起动这个活动，到现在有一个多月了。

　　刘惠亮：活动开展以后，得到国内非常多的患儿的欢迎。很多贫困地区，贫困家庭的患儿已经发现先天性心脏病很多年，就因为费用的问题，一直没有对孩子进行心脏的治疗。这次活动开展以后，许多患儿通过刚才我说的程序，到我们医院心脏介入中心进行了介入治疗。这一个月完成20多例手术，效果非常满意。

　　主持人：先天性心脏病患者平时在生活中应该注意什么?

　　刘惠亮：已经患了先天性心脏病的孩子，一个就是要避免感染，因为好多先天性心脏病感染，比如感冒以后，非常容易发展成上呼吸道感染，呼吸道感染严重的时候，就会对患儿的生命造成威胁。

　　第二，有先天性心脏病的孩子不适于过度的运动或者活动，因为可能会额外增加心脏的负担，一些孩子会出现心慌或者出现晕厥等。

　　主持人：那么活动的时候要注意什么?

　　刘惠亮：一般日常活动可以，但不能过度地运动，不要快跑、踢球，这样的运动对先天性心脏病的孩子是不适合的。

　　[page]如何看心脏功能的分级?[/page]

　　如何看心脏功能的分级?

　　网友nadia：如何看心脏功能的分级?

　　刘惠亮：心脏功能的分级现在常用的是美国纽约心脏病的一个分级标准。

　　刘惠亮：纽约分级分为一到四级，一级是正常的，可以从事任何活动而没有症状。二级就是轻度的心功能减退，可以完成轻度的活动而没有症状，但是重体力活动的时候就会出现症状。三级中度心功能减退，日常的活动不出现问题，但是有轻度的体力活动就会出现心慌气短的现象。什么叫四级、重度心功能减退呢?日常的生活比方像吃饭、洗脸、刷牙的时候都会有症状，都会出现心慌、乏力、气短的情况，心功能就是四级。