马振宇教授谈:垂体腺瘤的临床表现及如何治疗

发布时间:2013-05-06 求医网

  专家介绍:


马振宇教授谈:垂体腺瘤的临床表现及如何治疗
 

  马振宇: 神经外科临床工作三十余年,具有丰富的临床经验,独立完成了大量的听神经瘤、垂体瘤、错构瘤、颅咽管瘤、三脑室肿瘤、后颅凹肿瘤等手术,尤其在小儿神经外科领域开创了许多新的工作方法。在国内首先开展了颅内蛛网膜囊肿腹腔分流手术,特别是对颅咽管瘤手术入路的改进及术后电介质紊乱的调整治疗,使颅咽管瘤在神经外科的治疗达到了一个新的水平。在国内首先开展胼胝体-穹隆间手术入路切除三脑室肿瘤,并创新的应用此入路切除松果体区肿瘤达国际水平。在国家级一类专业杂志发表学术论文 40 余篇,荣获北京市级科学进步三等奖四项,参加了五部神经外科专著的编写。

  主持人:垂体腺瘤的临床症状是什么?

  马振宇:垂体泌乳素肿瘤:是激素分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,占40-60%。主要以泌乳素增高,雌激素减少所致的闭经、溢乳、不育为临床特征。临床表现与病程及肿瘤大小有关。重者可出现乏力、嗜睡、头痛、性功能减退、精神异常、毛发脱落、骨质密度增加、肥胖、视力模糊、视野缺损等。

  生长激素腺瘤:由于生长激素持续分泌过多,出现一系列变化,病程缓慢,进行性发展,在青春期前,发病者表现为巨人症。成年人表现为肢端肥大,头颅、面容宽大、颧骨高、下颌突出延长、咬合不良、齿缝增宽、鼻肥大、唇增厚、手足肥厚宽大、指趾变粗,跟垫增厚,常更换较大型号鞋。

  促肾上腺皮质激素腺瘤:多为青壮年,表现为脂肪代谢紊乱和分布异常,体重指数超重。呈明显的向心性肥胖,满月脸、水牛背,锁骨上脂肪垫,脂肪还堆积在胸、腹、臀部,四肢相对瘦小,动脉粥样硬化。另外还有:甲状腺刺激细胞腺瘤、促性腺激素细胞腺瘤以及无分泌功能腺瘤等,但临床比较少见。

[page]脑垂体腺瘤的治疗方法是什么?[/page]

  主持人:脑垂体腺瘤的治疗方法是什么?

  马振宇:1、手术治疗主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

  2、放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈。

  3、药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可遏制病理性溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。

  主持人:好的,感谢马教授的精彩解答,希望可以帮助大家,如果你还有什么疑问,可以在线咨询我们的专家。我们下期节目再见。

  马振宇:再见。