主持人：膀胱癌的发病原因是什么?如何鉴别诊断?本期做客求医网健康访谈间的嘉宾是上海市肿瘤医院泌尿外科主任医师姚旭东，下面让我们听听姚主任的解答。

　　主持人：引发膀胱癌病因是什么

　　姚主任：1、长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。曾有统计在接触苯胺的工人中，膀胱癌发病率较普通人群高30倍。

　　2、吸烟也是一种增加膀胱癌肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平逐渐恢复正常。

　　3、体内色氨酸的代谢异常。色氨酸的异常代谢可能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。

　　4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激。如长期慢性感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。

　　主持人：如何诊断是膀胱癌?

　　姚主任：1、尿脱落细胞学或其他尿液筛查。

　　2、腹部平片和静脉尿路造影检查。

　　3、膀胱镜，直视下检查膀胱内部情况，同时医生也可能会做活检，也就是抓取几块怀疑是肿瘤的组织。活检标本将送到病理科医生那里，他们在显微镜下确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度，进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。

[page]检查膀胱癌的方法有哪些?[/page]

　　主持人：检查膀胱癌的方法有哪些?

　　姚主任：1、膀胱镜：可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。

　　2、尿脱落细胞检查：是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。

　　3、X线造影检查：通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。

　　4、CT检查：当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时，CT成像可充分显示其形状、大小，准确率在80%左右。此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。

　　5、常规检查：对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的单独办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。

　　6、B超检查：通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱肿瘤的范围。

　　主持人：好的，感谢姚主任的精彩解答，由于时间原因，本期访谈到此结束，我们下期节目再见!

　　姚主任：再见!