主持人：小儿颅内肿瘤的发病原因是什么?如何鉴别诊断?本期做客求医网健康访谈间的嘉宾是海军总医院神经外科主任医师刘锐，下面让我们听听刘主任的解答。

　　主持人：小儿颅内肿瘤的发病原因是什么?

　　刘锐：小儿颅内肿瘤病因：

　　一、发病原因

　　尚未发现确切的病因。

　　二、发病机制

　　发病机制 目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。

　　1、遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。

　　2、病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。

　　3、理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。

　　4、免疫遏制学说：器官移植免疫遏制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。

　　5、胚胎残余学说：颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。

[page]小儿颅内肿瘤如何检查诊断?[/page]

　　主持人：小儿颅内肿瘤如何检查诊断?

　　刘锐：小儿颅内肿瘤检查诊断：

　　腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌，可诱发脑疝。小儿哭闹时测压常不准确。脑瘤患儿脑脊液“白细胞”可增高，但应与脱落的肿瘤细胞鉴别，蛋白增高而糖及氯化物多正常，这与炎症反应不同。

　　1、颅骨X线平片 了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。

　　2、脑血管造影 肿瘤有占位效应时可见血管移位;血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。

　　3、电子计算机断层扫描(CT) 不仅可以精确定位，尚可了解肿瘤大小，囊实性，有无钙化，血运是否丰富及瘤周水肿情况等。

　　4、磁共振成像(MRI) 具有更鲜明的对比度和较好的解剖背景，对中线和后颅凹肿瘤显示尤为清晰，但对钙化和骨质显示不如CT。

　　主持人：好的，感谢刘主任的精彩解答，由于时间原因，本期访谈到此结束，我们下期节目再见!

　　刘锐：再见!