主持人：儿脑肿瘤的症状是什么?如何进行诊断?本期做客求医网健康访谈间的嘉宾中山大学附属肿瘤医院朱佳教授，下面让我们听听朱佳教授的解答。

　　主持人：小儿患脑肿瘤会有哪些表现?

　　朱佳：1、一般呕吐是儿童颅内脑肿瘤最常见的症状，发生率在一半以上，患者常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。呕吐多为喷射性，与进食无关。

　　2、患者会表现出头痛的症状，头痛是因为肿瘤导致颅内压增高所致，这种疼痛常无固定位置，呈弥漫性。随病情发展逐渐加重，严重时伴有呕吐和头部出汗，常常在双眼失明后头痛会减轻或消失。婴幼儿年龄小不会表达头痛情况，仅表现哭闹不安或击打头部时，应予重视。

　　3、头颅增大一般发生在婴幼儿，发生率近一半，是由于颅缝未闭或颅缝闭合不严、颅内压增高导致颅缝分离的结果。在前囟未闭患儿可有前囟增大或膨隆，并有头皮静脉扩张。

　　4、脑肿瘤患者会出现视力减退或复视，有一半的儿童肿瘤有视力减退表现。这种常见的症状却常常被忽视。有不少患儿双眼视力严重下降甚至近似失明才被家长注意。如果遇到孩子近视，配了眼镜后视力还在下降时一定要提高警惕。还有就是，近1/4儿童颅内肿瘤患者有复视，主要表现双眼内斜视。是由于颅内压高压迫导致外展神经或动眼神经不全麻痹的结果。

[page]脑肿瘤的诊断方法有哪些?[/page]

　　主持人：脑肿瘤的诊断方法有哪些?

　　朱佳：　一、定位诊断：主要依靠病史和查体，如一侧肢体的局限性运动性癫痫发作，则说明病变在局限性抽搐对侧的皮层运动区;如以运动性失语(丧失语言的表达能力) 为主，说明肿瘤在左侧半球额下回后部;如以感觉性失语(丧失理解语言的能力)为主，肿瘤可能在左侧半球的颞上回后部;如无癫痫发作，而是以进行性偏身瘫痪为主，则说明肿瘤在近内囊区的脑实质内;如病人表现内分泌障碍和双颞侧偏盲，说明是鞍内肿瘤;一侧肢体共济失调为主，则表明病变在该侧小脑半球;而躯干性共济失调为主，则可能为小脑蚓部肿瘤。当然，上述颅内肿瘤的定位诊断多数是在伴有颅内压增高的前提之下。

　　二、定性诊断：即肿瘤性质的诊断，这与定位诊断密切相关，如定位诊断在蝶鞍内，则定性诊断垂体腺瘤可能性最大;如小脑蚓部肿瘤则以髓母细胞最常见;如桥小脑角肿瘤，则以听神经瘤最多见。

　　三、X线平片、脑血管造影、脑室造影、气脑造影等均各有其诊断价值。前面已提到，当今诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是CT和MRI，它们不仅能清晰地显示肿瘤位置，也能为定性诊断提供重要的信息。

　　四、必须指出，某些部位如大脑前1/3，颞叶前部或枕叶的肿瘤可以长期、甚至始终不出现定位症状，而仅表现颅内压增高。单靠临床表现不仅无法定性，也难以定位，这些不容易显示定位症状的区域被称为脑的“哑区”或“静区”，这就必须借助辅助检查来确诊。

　　主持人：好的，感谢朱佳主任的精彩解答，由于时间原因，本期访谈到此结束，我们下期节目再见!

　　朱佳：再见!