主持人：今天我们聊天的主题是女性疾病中关于子宫肌瘤的问题。首先先让武警上海市总队医院妇科专家左戈莲为我们介绍一下什么是子宫肌瘤?哪些女性会容易发生子宫肌瘤?

　　左戈莲： 子宫肌瘤是生育年龄妇女的常见病，多发病。它一般的发生率是3-20%。年龄41-50岁发生率是50%。31-40岁之间的发生率是28%，也就是说 31-50岁应该是70-80%的发生率，小于20岁大于60岁，发病率极少。据医学报道最小发病年龄10-14岁。国内最小的是15岁。

　　主持人：一般来说子宫肌瘤就是会有一些什么症状呢?

　　左戈莲： 最常见的症状是子宫出血。表现为月经多，周期不规则，或者淋漓不尽。第二个症状就是腹部肿块，有一些会出现尿频、尿急、排便困难等压迫症状。有一些人会有 疼痛的感觉，白带增多，腰骶部酸痛，月经特别多的人可以出现贫血，还有贫血性心脏病，还有不孕不育等症状。临床表现是病人的个体差异而有所不同。与子宫肌 瘤生长的部位、大小数目有密切的相关性。

　　主持人：一般来说子宫肌瘤对人体会有哪些危害呢?

　　左戈莲：主要是月经多，不孕不育的问题。偶然有恶变的可能性，严重时能影响病人的工作和生活。

　　主持人：有网友问，我妈妈有子宫肌瘤去年检查直径为2.0，今年检查直径为2.3-1.8，请问需要治疗吗?

　　左戈莲： 肌瘤的大小、数目、生长的部位，还有病人的年龄，现有的症状是医生判断是否治疗的一个重要依据。一般来讲，2-3厘米的肌瘤如果没有出现月经周期的紊乱， 可以临床观察3-6个月复查B超，观察肌瘤的生长情况，及病人自觉症状的变化。可以服用一些中成药，如桂枝茯苓胶囊、宫瘤清等中成药治疗，缩小子宫肌瘤或 减慢肌瘤的生长速度，改善临床症状。

　　主持人：有网友问，我现在想要孩子，但是去医院检查时发现子宫长了小肌瘤，请问对怀孕有影响吗?

　　左戈莲：子宫肌瘤可以导致不孕，发生率大概在20%左右。子宫肌瘤导致不孕，与肌瘤的大小、生长部位、数目有密切的关系。子宫肌瘤黏膜下肌瘤或者子宫角部肌壁间肌瘤，还有浆膜下肌瘤，可以影响输卵管的功能，而导致不孕。

　　左戈莲：子宫肌瘤也容易诱发输卵管发炎，也会导致不孕。黏膜下肌瘤似宫内节育器影响妊娠胚胎着床导致不孕。不知这位网友这个肌瘤具体的大小和位置，所以不能下一个结论性的诊断。
[page]子宫肌瘤会影响性生活吗[/page]

　　主持人：有网友问，子宫肌瘤会影响性生活吗?

　　左戈莲：子宫肌瘤影响性生活的机会比较少，特别大的黏膜下肌瘤突出于阴道甚至突出于外阴会影响性生活。巨大的子宫肌瘤也会影响性生活的。

　　主持人：有网友问，医生说我患有轻微的子宫肌瘤，请问一下口服一些什么药物比较有效呢?

　　左戈莲：桂枝茯苓胶囊。它是我国第一个通过美国FDA认证的一个中成药品，对子宫肌瘤有一定的疗效。

　　主持人：有网友问，吃药有没有副作用?

　　左戈莲：任何药物都有治疗的作用，也相应的会有一些副作用，有些胃肠道不适等等。

　　主持人：有网友问，子宫肌瘤会不会转为恶性的，恶性的子宫肌瘤有哪些症状，如何进行治疗呢?

　　左戈莲：子宫肌瘤的恶变率非常的低，一般不超过1%。子宫肌瘤发生恶变往往会有一些临床症状明显加重，肌瘤生长过快，确诊是否恶变一定要依赖于手术以后的病理检查结果。

　　主持人：有人说吃减肥药容易诱发子宫肌瘤这个是真的吗?

　　左戈莲：医学对减肥药诱发子宫肌瘤没有确切的定论。因为现在市面上流行的减肥药良莠不齐，具体的成份各个药品有差异，总之减肥药会干扰人的体内代谢，影响激素水平的正常稳定，而子宫肌瘤的发生以雌激素、孕激素水平的紊乱有相关性。

　　主持人：有网友问，妊娠合并子宫肌瘤是怎么一回事情呢?为什么会这样?

　　左戈莲：妊娠合并子宫肌瘤，应该是先有肌瘤后有妊娠，怀孕以后，孕激素水平增加，子宫肌瘤生长加快，可以出现特有的红色样变性，表现为腹痛、发热等症状。

　　左戈莲： 因为妊娠是生育年龄女性面临的问题，而子宫肌瘤的高发年龄就在生育期，所以妊娠合并子宫肌瘤临床也会经常碰到，特别是现在这个社会，女性生育第一胎的年龄 后延，有些甚至在35岁以后，所以发生子宫肌瘤的机会也会增加。妊娠合并子宫肌瘤是高危妊娠，临床要加强监测，加强产前检查，以确保母婴平安。

　　主持人：有网友问，子宫肌瘤会自然消失吗?

　　左戈莲：会的。子宫肌瘤的消失以女性体内激素水平的减退消失有密切关系。对一些小的子宫肌瘤，临近绝经的女性，临床观察肌瘤可以由大变小甚至消失。雌激素水平的高低，是肌瘤发生的一个很重要的因素。绝经后雌激素水平下降，也是子宫肌瘤缩小或者消失很重要的一个因素。

　　主持人：有网友问，子宫肌瘤的手术方法有哪些?哪些方法伤害最轻呢?

　　左戈莲： 子宫肌瘤的手术方法有许多种。根据病人的年龄、生育的要求、临床症状、子宫肌瘤的大小、生长部位、数目不同，医生制定个性的手术治疗方案。对年轻没有生育 过的浆膜下肌瘤、肌壁间的肌瘤，可以采取宫腹腔镜技术。对年龄比较大，没有生育要求，子宫肌瘤超过妊娠2个月大小，有合并症，可以部分或全部子宫切除。对 子宫黏膜下肌瘤，宫腹腔镜技术是优选的方法。

　　主持人：有网友问，是不是所有人都适合使用宫腔镜呢?宫腹腔镜技术有什么优势呢?

　　左戈莲：黏膜下肌瘤、还有部分突向宫腔肌壁间的肌瘤，小于5公分，子宫腔小于12公分，可以选择宫腔镜手术。

　　宫腹腔镜是内窥镜的一种，在妇科诊疗方面有重要的作用。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可 在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光 学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，是目前最先进、最优秀的微创技术。
[page]未婚妇女会不会患子宫肌瘤[/page]

　　主持人：有网友问，未婚妇女会不会患子宫肌瘤?

　　左戈莲： 子宫肌瘤的生长人群是生育年龄的女性，以30-50岁多见，不以婚姻来决定一切。最小的女性发生肌瘤国内为15岁，所以未婚女性仍然也会患子宫肌瘤，特别 是大龄未婚女性更要加强女性生殖系统的医学的一个监测，早期发现存在的肿05a26，B超检查是一个常用的、有效的诊断手段，无创伤、便捷。

　　主持人：有网友问，请问上海老年人做子宫肌瘤需要注意哪些问题呢?

　　左戈莲： 任何一个疾病住院手术，取决于医院的级别，病人的身体状况，有无其他的合并症，手术时间的长短、麻醉方式的不同、术后恢复时间长短不一，住院病房的条件差 异不同，各院是有差异的。武警上海市总队医院是国家公立三甲大医院、上海市医保定点医院。该院属非营利性医保定点单位，收费价格由市物价局、市卫生局等机 构制定并严格执行，总体费用要比其它医疗机构低20%-50%左右，实质性减轻民众医疗开支负担。

　　主持人：子宫肌瘤有哪些症状那么女性朋友应该如何及时发现病症呢?

　　左戈莲： 对已婚有性生活的女性，一旦出现月经紊乱、腹部包块、腹部疼痛、异常白带、接触性出血，立即到医院进行检查，以便早期发现妇科疾病，进行针对性的治疗，关 爱女性，不仅是对女性本身自身健康的关注，也是对子代健康的关注，对家庭稳定的一种关注。健康从小事做起，从点滴做起，我愿做女性健康的朋友。谢谢各位网 友。

　　主持人：今天我们的聊天到此结束，谢谢张主任。

　　左戈莲：谢谢!今天时间的关系，没有来得及回答完网友的提问，如果你还有什么问题，也可以跟我联系，我会详细解答您的问题。

　　主持人：如果大家还有什么问题也可以给我们留言，我们将进行及时的回复或是转给张主任。