主持人：各位网友大家好，本期求医网健康访谈邀请到了优秀泌尿外科专家曾祥福主任，下面让我们一起来问问曾主任一些小儿尿道下裂方面的问题。

曾祥福

　　主持人：小儿尿道下裂的临床表现有哪些呢?

　　曾祥福：1.尿道开口异位 尿道异位开口于从正常尿道口近端至会阴部的任何部位，部分尿道口有轻度狭窄，因其表面有一层非常薄的黏膜样组织不完全覆盖所致，有时尿道的一段海绵体缺如，其壁菲薄，尿线一般向后，故患儿常取蹲位排尿，尿道口位于阴茎体近端时更明显。

　　2.阴茎向腹侧弯曲 主要因尿道口远端的尿道板纤维组织增生，阴茎腹侧和尿道壁各层组织缺乏以及阴茎海绵体背，腹两侧不对称所致。

　　3.包皮堆积于背侧 阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎背侧，呈帽状堆积，

　　一般根据尿道开口位置尿道下裂分为4型：阴茎头型，阴茎体型，阴茎阴囊型和会阴型。这种分型在术前常常难以准确确定，有些病例其阴茎弯曲非常严重，尿道开口仍可位于阴茎远端，患儿甚至还可站立解尿，但一旦术中将纤维索带组织松解，尿道口即会褪至阴茎近端，为便于估计手术效果，应在充分矫正阴茎下弯后，再根据退缩后的尿道口的位置来分型。

　　尿道下裂的诊断由于其外观的特征性改变，并不困难，一望可知，关键是应明确尿道下裂可能是某些严重泌尿生殖系畸形如两性畸形的表现，尤其是比较严重的尿道下裂，畸形伴发率高，要注意鉴别有无性别异常，对外生殖器表现模棱两可的，尿道下裂伴隐睾的都要首先进行染色体检查。

　　小儿尿道下裂的临床表现：以上内容介绍了小儿尿道下裂的临床表现，希望上述内容能给爸爸妈妈们带来帮助。家长要多注意观察孩子，当孩子出现不适症状时要到正规医院检查确诊，千万不要耽搁，以防给孩子留下后遗症。

[page]小儿尿道下裂如何治疗呢?[/page]

　　主持人：小儿尿道下裂如何治疗呢?

　　曾祥福：尿道下裂一旦诊断确定，均应选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在有小儿外科专业的医院施行。

　　近年来，本病的手术治疗已有了很大进展，过去采用的分期手术方式已被一期完成的手术所取代，不仅大大减少了病儿痛苦，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。

　　关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。一般来说半岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。

　　对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。

　　一般来说，尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的。

　　综上所述，以上内容讲述的是小儿尿道下裂的治疗方法，可以让家长更好的治疗小儿尿道下裂，而且家长平时多注意小儿局部的清洁。

　　主持人：由于时间原因，本期节目到此结束，感谢曾主任的精彩解答，我们下期节目再见。